第7課 自我感覺(jué)的美妙

課前導(dǎo)讀

特殊的感知覺(jué)加工系統(tǒng)，必然會(huì)帶來(lái)特殊的感覺(jué)世界，在這個(gè)世界里，當(dāng)事人也必然會(huì)由此產(chǎn)生特殊的言語(yǔ)行為，孤獨(dú)癥患者無(wú)疑就是具有這種特征的一個(gè)群體。因此，和他們接觸得越久，我就越忍不住產(chǎn)生進(jìn)入其內(nèi)心世界的沖動(dòng)……

課堂聚焦

全身放松，瞇上眼睛，微低下頭，兩手側(cè)平舉，陶醉；慢慢開(kāi)始旋轉(zhuǎn)，加速，加速，再加速，然后便是全身心地沉迷其中。這飛速旋轉(zhuǎn)的人體，猶如原地打旋的陀螺，更似穿梭花間的一只舞蝶。在這整個(gè)過(guò)程中，林林（化名）臉上乃至全身所充溢著的那種自我陶醉、自我快樂(lè)和滿足，絕不是旁人所能體會(huì)得出的。

當(dāng)然，我們普通人在特別開(kāi)心快樂(lè)的時(shí)候，也難免會(huì)手舞足蹈地高興一番，甚至還會(huì)小酌幾杯呢。但我們開(kāi)心快樂(lè)的原因，卻并不是手舞足蹈和幾杯小酒，而是因?yàn)槠渌氖裁词虑椤Ｒ簿褪钦f(shuō)，手舞足蹈本身只是我們表達(dá)快樂(lè)的方式，而不是感到快樂(lè)的原因。可是對(duì)于在感知覺(jué)上都有異于我們普通人的孤獨(dú)癥兒童，他們的手舞足蹈本身，卻既是快樂(lè)的原因同時(shí)又是表達(dá)快樂(lè)的方式。當(dāng)然客觀地來(lái)說(shuō)，孩子之所以有這樣旋轉(zhuǎn)不止的特殊行為，主要是因?yàn)槠淝巴ナд{(diào)造成的。除了旋舞之外，一些感統(tǒng)失調(diào)的孤獨(dú)癥兒童還有到處亂跑或長(zhǎng)時(shí)間原地不動(dòng)等不同的外在行為表現(xiàn)方式。從專業(yè)理論上來(lái)說(shuō)，既然是孤獨(dú)癥，又是感統(tǒng)失調(diào)造成的特殊行為，那就應(yīng)該通過(guò)感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、日常監(jiān)督引導(dǎo)等方式加以糾正。可實(shí)際上，我們?cè)谝婚_(kāi)始的確也就是本著這種理念而忠實(shí)地這么去做的。但是從長(zhǎng)期的訓(xùn)練效果來(lái)看，這種種所謂的矯正方式是否就真的是正確的或者說(shuō)是有效的呢？下面我就大致來(lái)描述一下這種訓(xùn)練在林林身上的實(shí)際效果究竟是怎么樣的。

首先是用感覺(jué)系統(tǒng)訓(xùn)練的方式，或許是林林在觸覺(jué)方面也比較敏感的緣故吧，實(shí)際進(jìn)程并不是很順利。不知是對(duì)被捆綁在圓筒上（我們也是為了安全起見(jiàn)，否則在轉(zhuǎn)圓筒的時(shí)候由于離心力的作用，孩子很容易被甩下來(lái)）心生恐懼，還是他們根本就不喜歡被動(dòng)的快速旋轉(zhuǎn)。總之，很多孩子在被安排進(jìn)行轉(zhuǎn)圓筒項(xiàng)目訓(xùn)練的時(shí)候，都會(huì)出現(xiàn)大哭大叫著拼命抵抗的現(xiàn)象。為了盡量減少孩子的這種抵觸情緒，我們也曾試著只讓孩子坐在圓筒底盤上抱住圓筒而不再對(duì)其用捆綁的方式進(jìn)行訓(xùn)練，但孩子們還是不能接受這一訓(xùn)練項(xiàng)目。而且就算是長(zhǎng)期硬逼著他們做了這項(xiàng)訓(xùn)練，效果也不是太顯著，他們依然時(shí)不時(shí)地迷戀于自身快速旋轉(zhuǎn)的快感；更為嚴(yán)重的后果是，在硬逼著他們做轉(zhuǎn)圓筒訓(xùn)練的過(guò)程中，這群孤獨(dú)癥孩子不僅僅是泛化性地對(duì)其他的訓(xùn)練項(xiàng)目產(chǎn)生了排斥與恐懼心理，而且對(duì)我們這些帶教老師也產(chǎn)生了抵觸情緒。由此可見(jiàn)，以霸王硬上弓的方式來(lái)訓(xùn)練孩子的確不是什么明智之舉，因?yàn)樨?fù)面效果太過(guò)明顯。

其次是加強(qiáng)日常監(jiān)督。只要一發(fā)現(xiàn)孩子們出現(xiàn)展臂旋轉(zhuǎn)的情況，我們馬上就會(huì)走上去進(jìn)行注意焦點(diǎn)的轉(zhuǎn)移或制止。至于注意焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移的具體策略，其實(shí)和替代性行為的建立是差不多的，而進(jìn)行制止的原因，當(dāng)然是說(shuō)快速旋轉(zhuǎn)行為是不被我們社會(huì)大眾所接受和認(rèn)可的怪異舉動(dòng)，所以就要幫助孤獨(dú)癥兒改掉這些“毛病”。這樣做所產(chǎn)生的效果有兩種：第一種是孩子在老師面前暫時(shí)停止了旋舞，可一旦不在老師的視線及約束范圍之內(nèi)的話，他們又開(kāi)始更加狂熱、更加陶醉地沉迷于旋舞的快感當(dāng)中；第二種是被制止旋舞后，他們會(huì)焦躁地大哭大鬧，有的甚至還用拳頭猛擊自己的頭部或兩只手互相拼命地對(duì)立擊打，更有甚者還會(huì)出現(xiàn)猛烈攻擊他人的現(xiàn)象。

在這方面表現(xiàn)比較特殊的，要算是林林了。記得在剛開(kāi)始的時(shí)候，和絕大部分孤獨(dú)癥孩子一樣，除了陶醉在旋舞狀態(tài)外，在其他正常情況下，如果你呼喚他的名字，也難得他能給你一個(gè)回應(yīng)，哪怕是指望他們能回應(yīng)性地在瞬間看你一眼都已經(jīng)是很高的奢望了，更何況是在他快速旋轉(zhuǎn)著完全沉迷在自己的世界中時(shí)。這就又牽涉到如何對(duì)待其生理性的自我刺激和如何訓(xùn)練其對(duì)于外部指令（刺激）進(jìn)行有效應(yīng)答的問(wèn)題了。而在目前，最為主流的干預(yù)措施是：為了讓孤獨(dú)癥兒童對(duì)他人的呼叫能夠做出適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)，我們就必須利用各種方法（包括示范、輔助、強(qiáng)化等一系列訓(xùn)練要素在內(nèi)的ABA等）來(lái)有計(jì)劃有步驟地教會(huì)他們理解并執(zhí)行正確的呼叫應(yīng)答方式。但在教學(xué)實(shí)踐過(guò)程當(dāng)中，大量的訓(xùn)練后期效應(yīng)及其所帶來(lái)的一系列問(wèn)題，都越來(lái)越無(wú)可辯駁地告訴我們：即便是這些孤獨(dú)癥兒童掌握了必要的呼叫應(yīng)答技巧，但因?yàn)槠渖缃灰庀虿粡?qiáng)、溝通動(dòng)機(jī)欠缺等因素，而使得他們很難將學(xué)習(xí)到的相關(guān)社交技能泛化到校園禮儀當(dāng)中，也就更不必說(shuō)泛化到更為寬松零散的實(shí)際生活里面了。這種現(xiàn)象自然就牽涉出一些更為深層次的核心問(wèn)題——補(bǔ)短板、發(fā)掘潛能和全面發(fā)展的康教理念之辯。尤其是對(duì)處于九年義務(wù)教育階段的孤獨(dú)癥學(xué)生而言，他們已經(jīng)從理論上錯(cuò)過(guò)了黃金康復(fù)期，如果我們還想像學(xué)前階段那樣對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)短板式的康復(fù)訓(xùn)練，肯定是有違常理和事倍功半的。

課后檢視

由本案例的一個(gè)分析，我們便很容易得出一個(gè)顯而易見(jiàn)的結(jié)論，那就是：在教會(huì)孤獨(dú)癥兒童必要的呼叫應(yīng)答技巧的同時(shí)，還必須想方設(shè)法地激發(fā)他們內(nèi)心深處的社交意向或動(dòng)機(jī)，否則即便是教他們學(xué)會(huì)了大量的社交技巧，也照樣是不會(huì)有太多的實(shí)用價(jià)值。而按照用進(jìn)廢退的原理，凡是不能被較頻繁應(yīng)用的知識(shí)技能，隨著時(shí)間的推移，也會(huì)出現(xiàn)消退現(xiàn)象。這在實(shí)際康教案例中，也的確是一個(gè)不容忽視的實(shí)際問(wèn)題。