第三節 潰瘍性結腸炎常見并發癥內鏡下表現
1. UC并發消化道出血
【內鏡下特征性表現】
腸黏膜充血水腫、糜爛，血管紋理消失，彌漫性滲血。
患者，女，24歲，2012年10月出現腹痛、黏液血便，2013年診斷為UC，2013年10月結腸鏡檢查診斷為“潰瘍性結腸炎并出血”（圖26），經內科藥物治療及內鏡下噴灑止血藥物治療后出血停止。
圖26 腸黏膜彌漫性充血水腫、糜爛，血管紋理消失，可見彌漫性滲血，以乙狀結腸、直腸為甚A.降結腸；B.乙狀結腸；C.直腸
2. UC并發直腸癌變
【內鏡下特征性表現】
腸黏膜粗糙不平、散在潰瘍、表覆污苔。
患者，男，38歲，診斷為UC 15年余，2016年5月再發膿血便，復查結腸鏡見腸道潰瘍（圖27），活檢病理（圖28）為高分化腺癌。
圖27 直腸黏膜粗糙、凹凸不平、散在潰瘍，表覆污苔
（南方醫科大學南方醫院消化科 李明松 供圖）
圖28 活組織病理顯示為高分化腺癌
（南方醫科大學南方醫院消化科 李明松 供圖）