第2版序

世界衛(wèi)生組織和世界銀行共同發(fā)布的《世界殘疾報告》指出，2005年全世界0～14歲殘疾兒童有9300萬，占0～14歲兒童總數(shù)的5.1%。2006年第二次中國殘疾人口抽樣調(diào)查的統(tǒng)計顯示，我國0～14歲的殘疾兒童有386.78萬人，占0～14歲兒童總數(shù)的4.66%。有關(guān)報道顯示，2010年我國0～14歲殘疾兒童約有817萬人。腦性癱瘓是兒童殘疾中最為嚴(yán)重的運動殘疾，多伴有感覺、知覺、認(rèn)知、交流和行為障礙，以及癲癇及繼發(fā)性肌肉、骨骼問題，導(dǎo)致生活難以自理，給患兒自身和家庭都帶來極大的痛苦和負(fù)擔(dān)。我國最近對12個省市自治區(qū)32萬1～7歲兒童腦癱流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，腦癱的患病率為2.45‰，推算我國3億多兒童中大約有200萬～300萬腦癱兒童，這是一個較大的弱勢群體。

兒童時期是人生發(fā)展的關(guān)鍵時期，在這一時期，腦癱兒童身心發(fā)展的軌跡與健全兒童一致，通過運用自身未損傷器官感知外部世界、學(xué)習(xí)文化知識、掌握各種技能，在家庭和社會生活中形成各自不同的能力、氣質(zhì)和性格。可以說，殘疾只是限制了他們身心發(fā)展的速度與水平，并不會使這一發(fā)展過程終止。在這一發(fā)展過程中，后天環(huán)境、康復(fù)和教育對腦癱兒童未來的生存發(fā)展發(fā)揮著極其重要的作用。

我國兒童康復(fù)事業(yè)發(fā)展迅猛，從事兒童康復(fù)人員從20世紀(jì)80年代的幾十人發(fā)展到今天的上萬人，僅2014年在鄭州舉辦的全國兒童康復(fù)年會就有1200多人參會。當(dāng)今我國兒童康復(fù)事業(yè)在全國各地猶如雨后春筍般蓬勃發(fā)展，迎來了兒童康復(fù)事業(yè)發(fā)展的高峰。腦癱的康復(fù)雖然是以肢體運動功能康復(fù)為主，但I(xiàn)CF的理念為腦癱康復(fù)指明了新的方向，生理-心理-社會模式的康復(fù)，醫(yī)教結(jié)合、主動參與、全面康復(fù)等理念已成為全球兒童康復(fù)工作者的共識。

引導(dǎo)式教育療法正是醫(yī)教結(jié)合、具有充分循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的有效方法之一。引導(dǎo)式教育療法是以適當(dāng)?shù)哪康臑槊浇椋怨?jié)律性、意向性、娛樂性和游戲相結(jié)合等方式為誘發(fā)，引導(dǎo)患兒積極主動參與各種訓(xùn)練，通過引導(dǎo)員與患兒各種各樣的整體互動模式，使其主動地、相對獨立地完成技能動作的康復(fù)方法。這種互動過程不但可以改善他們的運動功能障礙，還可以全面提高智能、認(rèn)知、人際交往和人格等，進(jìn)而促進(jìn)患兒自身神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)性和神經(jīng)組織的發(fā)育。引導(dǎo)式教育還將幼兒園和中小學(xué)文化課學(xué)習(xí)融入功能訓(xùn)練中，形成了功能訓(xùn)練和學(xué)習(xí)教育同步進(jìn)行的模式，以實現(xiàn)全面康復(fù)的效果。引導(dǎo)式教育受到國際上的廣泛重視，已被大多數(shù)國家采用，將引導(dǎo)式教育與其他方法結(jié)合應(yīng)用效果更好。如無條件開展正規(guī)的引導(dǎo)式教育，可將引導(dǎo)式教育的理念應(yīng)用到各種康復(fù)治療中，以實現(xiàn)提高腦癱兒童全面康復(fù)的效果。

唐久來教授從事兒童臨床康復(fù)工作30多年，刻苦鉆研技術(shù)，有豐富的理論基礎(chǔ)和臨床實踐經(jīng)驗。尤其是對腦癱、孤獨癥譜系障礙和智力發(fā)育障礙等疾病的臨床和基礎(chǔ)研究具有深厚造詣，取得了豐碩成果。他開拓創(chuàng)新，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，誠以待人，對殘疾兒童富有愛心，在同行中享有很高的聲譽。早在2001年，唐久來教授專門到英國研修引導(dǎo)式教育療法，雙方通過互派學(xué)者進(jìn)行了實質(zhì)性的技術(shù)合作和學(xué)術(shù)交流。近15年來，他及其團隊先后完成了引導(dǎo)式教育療法在中國的標(biāo)準(zhǔn)化，舉辦了8屆全國引導(dǎo)式教育療法國家級繼續(xù)教育培訓(xùn)班，培養(yǎng)學(xué)員約500人。此外，他還在各地各類兒童康復(fù)國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班上進(jìn)行了30多次專題講座，通過技術(shù)合作和交流等形式在全國20多個省市進(jìn)行了推廣應(yīng)用。

《小兒腦癱引導(dǎo)式教育療法》（第2版）同時收集了國內(nèi)外小兒腦癱康復(fù)的最新理念和最新療法，以及對孤獨癥譜系障礙、智力發(fā)育障礙和語言障礙等的教育訓(xùn)練，更加注重對引導(dǎo)式教育的臨床應(yīng)用實踐和發(fā)展思路，深入淺出、圖文并茂、易于操作，對進(jìn)一步普及和推廣應(yīng)用引導(dǎo)式教育療法，促進(jìn)我國兒童康復(fù)事業(yè)的發(fā)展將發(fā)揮積極作用。感謝唐久來教授多年來的不懈努力，對在我國推廣應(yīng)用引導(dǎo)式教育療法所做出的卓越貢獻(xiàn)。希望我國廣大兒童康復(fù)工作者喜歡再版的《小兒腦癱引導(dǎo)式教育療法》并能在康復(fù)工作中學(xué)習(xí)和應(yīng)用。

李曉捷

中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會兒童康復(fù)專業(yè)委員會主任委員

中國殘疾人協(xié)會小兒腦癱康復(fù)專業(yè)委員會主任委員

2015年7月