前　　言

康復醫學發展較快，已從慈善康復（施舍、救濟）、醫療康復（治療個體）、社會康復（個體、環境、社會）發展到現在的人權康復（經濟、地位和健康人享有同樣的權利）四個階段的最高階段。康復治療技術通過世界各國幾代康復學家們的不懈努力和艱苦探索，形成了神經易化技術（神經發育學療法）和引導式教育療法等對小兒腦癱治療行之有效的教育干預康復體系。使一些腦癱患兒進入了正常化，促進了小兒腦癱康復事業的快速發展。但快速發展的同時也出現了一些誤診濫治現象。Iona Novak等對近5年33 485篇文章進行系統評價分析，結果發現16%有效、58%可能有效、20%可能無效、6%無效。干預措施中30%～40%沒有循證醫學證據，令人驚訝的是，約20%的干預措施是無效的、沒有必要的，甚至是有害的，并對現在最常用的一些治療方法提出了挑戰。同時新的治療方法和技術應用研究不斷發展，如懸吊療法、全方位密集訓練療法、語音合成器和康復機器人訓練及功能替代、智能家電協助治療，以及外科手術等，都是目前研究的熱點。康復的目的側重于促進腦癱患兒參與社會和提高他們的生活質量，以及讓全社會都能認識到腦癱患兒不僅有被包容的權利，而且還有充分參與社會活動、分享社會成果和追求他們的理想和希望的權利。

我們查閱了近10年的國內外文獻，將目前兒童康復領域中的最新觀念和方法，結合我們自己多年的臨床實踐，對主動康復、綜合康復、多學科合作、全面康復、重視認知開發、醫教結合、家長參與、重視功能評估和合并癥治療的重要性等做了重點闡述。

引導式教育強調以主動訓練為主，以娛樂性、節律性意向激發患兒的興趣及參與意識，最大限度地引導、調動患兒自主運動的潛力，并要求家長參與學習和訓練，康復效果更為明顯、功能重建更為全面；并強調以兒童需要為中心，除了對患兒的運動功能進行康復外，還同時對患兒的語言、理解、交流、感知能力和心理等進行全面的訓練，并與文化課學習融為一體，受到國際上的廣泛重視和歡迎。

第2版更加系統地介紹了引導式教育法的理論和實踐操作方法，尤其是組合日課和文化課。不僅旨在推廣應用引導式教育療法，更重要的是讓更多的人能掌握引導式教育的引導誘發、主動參與、全面綜合等康復理念，并將這些理念應用到其他每項訓練之中，或與其他有效方法有機地結合起來，樹立多學科合作、全面康復的大康復理念，全面提升殘疾兒童的康復水平。

隨著我國經濟水平的不斷發展，人們對康復水平的要求不斷提高，引導式教育療法以它的主動性、娛樂性、全面性和與文化課學習相結合的康復優勢，必將在我國大放異彩。

本書在編寫過程中，得到了中國小兒腦癱康復事業的奠基人李樹春教授和英國Ingfield Mannor School 校長Christopher Jay 的大力支持，在此表示衷心的感謝！本書出版之際，懇切希望廣大讀者在閱讀過程中不吝賜教，歡迎發送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com，或掃描封底二維碼，關注“人衛兒科”，對我們的工作予以批評指正，以期再版修訂時進一步完善，更好地為大家服務。

唐久來

2015年6月