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鎖孔（key hole）顯微微創手術（簡稱鎖孔手術）是在顯微手術的基礎上發展起來的，是現代微創神經外科學（minimally invasive neurosurgery，MINS）的一個重要部分，其他幾個部分是：介入神經外科學，神經內鏡輔助手術；立體定向手術；立體定向放射治療等。鎖孔顯微微創手術是神經外科醫生用手操作的治療手段，是21世紀標志性的神經外科手術。

隨著計算機技術，影像技術和手術顯微鏡的發展、進步，神經外科手術從傳統（經典）神經外科手術發展到鎖孔微創手術。從以往的醫生為治病而治病，到今天的以人為本，也就是即治了病，又使患者恢復和保持健康的生活和工作的能力。

所謂的微創手術，應該包含這樣兩個意思：①手術或是治療手段對患者損傷小，比如切口小，這樣就對軟組織和顱骨損傷就小，同樣對腦組織損傷也就小；②手術或治療后患者的反應小，這就要求手術者操作輕柔，出血少。鎖孔顯微微創手術具有這兩方面的優點，所以它出現后很快在全球發展起來。

在鎖孔顯微微創手術的發展過程，我們先來了解一下顯微神經外科的發展史。在1892年就有人提出：顯微神經外科，但是一直到1957年美國Theodore Kurze第一次使用顯微鏡切除聽神經瘤，開創了顯微神經外科時代的到來。20世紀60年代，Yasargil首先用顯微鏡進行腦血管吻合，全面建立了顯微外科手術基礎，發展和完善顯微神經外科手術技術，被稱為顯微神經外科之父。20世紀的后30年，顯微神經外科在全世界得到普及，尤其是在一些神經外科中心，顯微手術成為常規手術。1992年Bauer和Hellwig認為顯微神經外科發展已經完成，下一步應該向微創神經外科邁進。

在顯微神經外科發展的基礎上，最早提出鎖孔手術概念的是Wilson，他在1971年提出了鎖孔手術的概念，認為鎖孔手術入路可以滿足神經外科手術的需要。但一直到20世紀90年代初期，鎖孔顯微微創手術先在歐、美和日本等國開展。1991年Fukushima首先將眶上入路應用于臨床，完成了前循環動脈瘤的夾閉。其中集大成者是德國人Axel Perneczky，他于1995年報道了眶上鎖孔入路的解剖學研究，并于1999年出版了有關鎖孔神經外科手術的專著Keyhole Concept in Neurosurgery，不僅標志著鎖孔顯微微創入路技術的成熟，同時也為世界各地開展此項技術提供了理論依據和技術指導。

國內的鎖孔顯微微創手術的開展基本與國外同時開展，起步于20世紀90年代中后期，以天壇醫院的趙繼宗教授，蘇州醫學院的蘭青教授等為代表做了大量的工作。沈陽軍區總醫院神經外科薛洪利教授也是在1997年開展了這項工作，目前手術量已經達1500余例。

由于鎖孔顯微微創手術，設計個性化，保持了患者的容貌；并可以利用顱內正常解剖間隙，以最直接的路徑抵達顱內深部病灶，不過多地顯露和干預病變周圍正常腦組織、血管及神經。使手術創傷降低到最低限度，減少了手術損傷和術后并發癥的發生。術后恢復快，治療效果好，達到目前最完美的治療效果。因而成為21世紀標志性手術，是未來神經外科手術的必然。