傷寒一證，在《傷寒論》中有廣義、狹義之分。本案所謂傷寒，系指狹義傷寒，也就是指感受寒邪之病而言。雖舉九例醫(yī)案，是擇其要者以概括之。

畢×春，男，62歲，農(nóng)民，法庫(kù)縣二區(qū)榆樹屯。

于仲冬穿水捕魚，感受寒涼。自覺(jué)惡寒發(fā)熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，身痛，無(wú)汗。曾自用便方發(fā)汗，汗出不多，病亦未解，第三日轉(zhuǎn)增狂躁不安。診其脈浮而有力，一息數(shù)達(dá)五至。

診斷：發(fā)熱惡寒，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，是太陽(yáng)表證，本無(wú)疑義。惟脈浮有力，數(shù)達(dá)五至，且兼狂躁不安，其人必蘊(yùn)有內(nèi)熱，為外寒所郁，壅塞熏蒸之故，非純屬太陽(yáng)傷寒之表證可知，故不用麻黃湯之溫散。其狂躁不安，又非大青龍湯證之輕微煩躁可比，因此又不能用表里雙解之大青龍湯。宜以宣散達(dá)表，兼清解之法。

處方：青連翹五錢 ¹，薄荷葉四錢，天花粉四錢，白芷三錢，細(xì)辛八分，甘草二錢。

水煎二回，分二次服，每次送服散劑一付。

散劑方：朱砂一錢，甘草末一錢，冰片二分，薄荷冰三分。

共研細(xì)末，分為兩付。

復(fù)診：服藥二次，皆得微汗，表證已解，亦不狂躁，思食粥湯。診其脈仍有力略數(shù)，舌有白苔，但少津液。此乃表邪雖解，而蘊(yùn)熱未清，應(yīng)再予清解之劑。

處方：青連翹四錢，薄荷葉二錢，玄參四錢，天花粉四錢，生石膏四錢，甘草二錢。

水煎二回，分二次溫服。

效果：藥服盡劑，其證霍然而愈。

按語(yǔ)：散劑方系《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》所載之急救回生丹。薄荷冰具有發(fā)表之性，服之能汗解；冰片、朱砂為鎮(zhèn)狂亂之有效藥。散劑與湯劑合用，共奏達(dá)表清熱及鎮(zhèn)心安神之效。復(fù)診已不狂躁，故不用回生丹，僅服清解內(nèi)熱之湯劑。

王×汗，男，29歲，教員，法庫(kù)縣小學(xué)。

于初冬晚餐后，有汗外出，而感風(fēng)邪。病已三月，延余診視。六脈浮緩，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，但無(wú)麻冷。然有時(shí)作嘔，微喘，面紅，微渴，舌苔色白，周身關(guān)節(jié)疼痛。

診斷：太陽(yáng)中風(fēng)，風(fēng)傷衛(wèi)，而衛(wèi)外之氣必虛，加以風(fēng)邪內(nèi)擾，津液不固，則自汗出；而頭痛惡風(fēng)、脈浮而緩，皆太陽(yáng)中風(fēng)固有之證；其面紅，是中風(fēng)之邪仍郁于表之征；微渴，汗出耗津之象。宜調(diào)和榮衛(wèi)、散風(fēng)為主，兼清解其熱之法。

處方：桂枝尖五錢，白芍五錢，甘草三錢，大棗七枚，生姜三錢，防風(fēng)二錢，知母四錢。

水煎二回，分二次溫服。繼啜粥一碗，覆取微汗，忌汗多出。

復(fù)診：藥服盡劑，脈靜身涼，諸證悉除。

按語(yǔ)：其脈象浮緩、頭痛、發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、舌苔白、身痛，用桂枝湯以調(diào)榮衛(wèi)。其面赤、微渴，知有浮熱，故加知母，亦能緩解姜桂之熱。加防風(fēng)以散風(fēng)邪，且能引經(jīng)。

邰×亭，男，41歲，農(nóng)民，新民四區(qū)蘭旗堡子村。

于冬季開會(huì)，夜深歸家，途中受寒涼。初覺(jué)麻冷寒戰(zhàn)，四肢拘急，周身疼痛，曾用蔥姜煎湯發(fā)汗未出。約一小時(shí)許，又復(fù)出汗，遂即人事不清，語(yǔ)言錯(cuò)亂，不進(jìn)飲食。病至四日則狂亂，不識(shí)人事，曾經(jīng)醫(yī)治無(wú)效，病已五日，延余診視。見(jiàn)其狂亂，不但滿屋亂竄，且時(shí)欲外出，目瞪氣粗，大便燥，小便少，舌苔微白，四肢拘急，周身筋肉有時(shí) 動(dòng)，以手指點(diǎn)其上身肌肉，隨起一核（俗名猴上山），令人按住，才勉為診視。六脈皆浮，重按有力，一息四至強(qiáng)。曾患癇風(fēng)五六年，每年發(fā)作數(shù)次。

診斷：脈浮大有力，舌苔微白，仍有表證存在。大便燥、小便少，病過(guò)六日，知已由太陽(yáng)傳及陽(yáng)明。因其人內(nèi)氣甚壯，邪未深傳，郁于經(jīng)表，致使關(guān)竅閉塞。尤其該患素有癇風(fēng)，蓄有痰涎，參與為虐。因此其關(guān)竅愈形郁閉，心腦神氣亦因之閉塞不通，致使神無(wú)所依，失其知覺(jué)，故現(xiàn)狂亂，兩目直瞪，四肢拘緊等證。應(yīng)治以解表化痰，開竅通關(guān)之法。

處方：膽星四錢，薄荷葉四錢，青連翹四錢，清半夏四錢，節(jié)菖蒲四錢，硼砂二錢，甘草二錢。

水煎二回，分二次溫服，每次送服散劑一付。

散劑方：朱砂二錢，甘草末一錢半，冰片四分，薄荷冰四分半。

共研細(xì)末，分作四付。

復(fù)診：藥服盡劑，診其脈仍在浮分見(jiàn)之，已不狂亂，能安睡三小時(shí)。但人事仍不清，四肢還拘強(qiáng)，且小便不利。因末次服藥時(shí)隔不長(zhǎng)，藥力未達(dá)病所，再候三小時(shí)，以觀其變。三小時(shí)后診其脈較前有力，人事稍清，小便已利。狂雖安穩(wěn)，但言語(yǔ)尚有錯(cuò)亂，頸項(xiàng)仍強(qiáng)，知其余邪未解，遂按前方加減。

處方：節(jié)菖蒲三錢，膽南星三錢，清半夏三錢，薏苡仁三錢，天花粉三錢，白芍三錢，青連翹三錢，甘草二錢，硼砂二錢，生山藥五錢。

煎服如前，每次送服散劑一付。恐二冰過(guò)于宣散，用山藥略有節(jié)制。且其人夜間曾滑精一次，藉以秘其精氣。

三診：人事大清，二便如常，能進(jìn)飲食，停藥觀察數(shù)日，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。十余日后，已恢復(fù)健康。

按語(yǔ)：此證始傷于寒，已經(jīng)過(guò)六日。躁擾狂亂，人事不識(shí)，四肢拘急，是極重之熱證。且其脈浮大有力，是陽(yáng)明經(jīng)熱之象征，應(yīng)重用石膏，何以不用石膏，而斷為邪猶在表？良以舌苔薄白，口不干渴，尿不赤澀之故，誠(chéng)屬認(rèn)證確切。至于狂亂，四肢拘急，頸項(xiàng)強(qiáng)直等證，系邪郁關(guān)竅，觸發(fā)癇風(fēng)所蓄之痰，相助為虐所致。遂予通關(guān)利竅、解表化痰之劑，尤屬合法，安能不愈！案內(nèi)所用散劑，系 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》所載之急救回生丹，本治霍亂，用治此證者，取其能通關(guān)利竅，宣散表邪。

程×云，男，67歲，商人，法庫(kù)縣。

因在臘底，營(yíng)業(yè)繁忙，受有風(fēng)寒，經(jīng)發(fā)汗病稍輕，未能繼續(xù)治療。常覺(jué)痿軟不適，頭暈?zāi)垦＃嘤诜帲诱`二十七日，病遂加劇。診其脈浮弦無(wú)力；望其舌苔薄白少津；聞其聲低微細(xì)弱。問(wèn)其證：自覺(jué)每一動(dòng)作，氣息不足，食少微渴，頭目眩暈較甚，小便微黃，大便正常。

診斷：患者年近七旬，自受外感后，延至二十七日之久。如以日數(shù)竭之，原不宜現(xiàn)此等脈證，應(yīng)有其他轉(zhuǎn)變，或傳經(jīng)化熱，或循次深傳。今竟現(xiàn)頭暈?zāi)垦！⑸嗵Ρ“住⒚}浮弦無(wú)力等少陽(yáng)脈證，實(shí)為臨床少見(jiàn)。至于食少、微渴、小便黃為少陽(yáng)或有之證。病日雖多，仍須憑脈辨證，為邪在少陽(yáng)。治以和解之法，用小柴胡湯加減。

處方：東黨參三錢，天花粉三錢，白芍三錢，玄參三錢，柴胡根四錢，黃芩三錢，甘草二錢，生姜三錢，大棗十二枚。

水四碗，先煎柴胡減一碗，再入群藥煎取一碗半，分二次溫服。

復(fù)診：煎服一劑，自覺(jué)目眩減輕，舌苔轉(zhuǎn)潤(rùn)，脈已有力。遂按前方將黃芩、生姜皆改用二錢，令其再服一劑。

三診：第二煎甫經(jīng)服完，即周身抖戰(zhàn)，四肢厥冷，躁擾不安，氣息甚弱。其家人惶恐，來(lái)寓報(bào)告，請(qǐng)速往診視。余驟聞之，亦甚詫異，遂即前往，果見(jiàn)患者如來(lái)人所述，勢(shì)甚危迫。診其脈近于伏象，重按有根，乃知正與邪爭(zhēng)，欲作戰(zhàn)汗之兆。遂告知病家，切勿恐慌，病人欲作戰(zhàn)汗，善為扶持，出汗時(shí)勿令受風(fēng)為要。

四診：患者坐于臥榻之上，笑對(duì)我說(shuō)：“我死而復(fù)活了”。詢其出汗，約二小時(shí)許，始見(jiàn)汗止，思食粥湯。診其脈大致和平，一息近五至，尚有余熱。

處方：生山藥八錢，白芍四錢，玄參四錢，甘草二錢。

水煎二回，分二次服。

五診：藥服盡劑，諸證悉除，余熱已盡，停藥調(diào)養(yǎng)數(shù)日，恢復(fù)健康。

按語(yǔ)：《傷寒論》少陽(yáng)病篇說(shuō)：“傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。”此證雖非下后，但其人年近七旬，且邪氣留連二十七日之久，正氣不無(wú)所傷，是以在汗解前，必振振躁擾，戰(zhàn)而后汗。正與此節(jié)經(jīng)文吻合，足證仲景之論。如此以經(jīng)驗(yàn)解經(jīng)文，兩相結(jié)合，庶能得其實(shí)際。惟內(nèi)氣素虛者，雖戰(zhàn)而不汗，或汗出不止，由此而虛脫者亦有之，醫(yī)者應(yīng)加注意。此柴胡湯中所以必有人參，以助正氣也。今其人素日體壯，雖病延多日，內(nèi)氣尚未大傷，故能戰(zhàn)而即汗，汗而即解。在汗出時(shí)，不僅避風(fēng)，同時(shí)宜多飲熱水，以助汗源；在汗后睡眠時(shí)，更不能頻頻呼喚，以擾其元神，應(yīng)使患者安靜舒臥。本案所用小柴胡湯減半夏者，因嫌其燥；加花粉、玄參、白芍者，因舌苔薄白而少津，以充陰液。

黃×氏，女，30歲，法庫(kù)縣西街。

洗衣不慎，感受風(fēng)寒。八九日后，延余診視。寒熱往來(lái)，頭目眩暈，舌苔白，微渴，嘔吐不止，勺水不存，精神疲憊，脈弦無(wú)力。

診斷：寒熱往來(lái)、多嘔、目眩、脈弦等，為邪在少陽(yáng)。精神疲憊，因嘔吐數(shù)日，勺水不存，致使胃乏水谷，不能生化津液以養(yǎng)其神之故。病既在少陽(yáng)，仍主以小柴胡湯。

處方：柴胡根四錢，清半夏七錢，黨參三錢，黃芩三錢，甘草二錢，天花粉四錢，生姜三錢，大棗八枚。

水四碗，先煎柴胡減一碗，再入群藥，煎取八分碗，溫服之；次用水二碗，煎六分，溫服。

復(fù)診：嘔吐次數(shù)減少，眩暈、疲憊已輕，脈漸有力。照方再服一劑，遂霍然而愈。

按語(yǔ)：前案方中減半夏，本案則重用半夏，蓋半夏善于鎮(zhèn)嘔。以本案嘔吐過(guò)重，苔白潤(rùn)滑，故重用半夏；加花粉者，因嘔吐傷液，用助人參以增液；渴因熱傷，用黃芩以解熱。前案之微渴是熱邪耗津所致，本案微渴是胃乏水谷不能化生津液所致，故治法亦別。前案服藥后有戰(zhàn)汗，本案服藥后無(wú)戰(zhàn)汗，是與病程之長(zhǎng)短有關(guān)，前案?jìng)麣膺^(guò)重，本案?jìng)麣廨^輕故耳。觀此二案，傷寒日傳一經(jīng)之說(shuō)，不可置信。

徐×山，男，15歲，學(xué)生，法庫(kù)高小。

于學(xué)校勞動(dòng)后，汗出感寒，遂得此證。感寒后，曾服發(fā)汗藥二次，病尚未解，延至七日，為之診視。證見(jiàn)寒熱往來(lái)，目眩，耳聾，口干，舌燥，渴欲飲冷，舌苔白厚，中心微黃，小便赤澀，大便微燥，心覺(jué)微熱，脈浮弦而滑。

診斷：寒熱往來(lái)，目眩，耳聾，脈浮弦，為少陽(yáng)證；口干渴飲，苔白中黃，小便赤澀，大便微燥，脈弦而兼滑者，為陽(yáng)明經(jīng)證。二經(jīng)癥狀同時(shí)出現(xiàn)，斷為少陽(yáng)陽(yáng)明合病。宜行清解之法。

處方：柴胡根四錢，黃芩三錢，清半夏二錢，黨參一錢半，石膏末八錢，天花粉五錢，玄參四錢，甘草二錢，粳米四錢。

水煎二回，分二次溫服。

復(fù)診：連服二劑，寒熱往來(lái)等少陽(yáng)證皆除，舌苔已退一半，口仍干渴，脈尚有滑象，知為陽(yáng)明經(jīng)余熱未解，再擬清解余熱之法。

處方：玄參五錢，天花粉五錢，生石膏末六錢，麥冬三錢，粳米四錢，甘草二錢，竹葉一錢半。

煎服同前，連服二劑，病遂痊愈。

按語(yǔ)：少陽(yáng)與陽(yáng)明合病，臨床較為多見(jiàn)。二經(jīng)證候，同時(shí)出現(xiàn)，診斷不難辨認(rèn)。但在治法上，應(yīng)分輕重。輕則用小柴胡湯加玄參、天花粉、白茅根等；重則用小柴胡湯與白虎湯合劑。皆為治少陽(yáng)兼現(xiàn)陽(yáng)明，在經(jīng)尚未入腑者設(shè)。二診方由竹葉石膏湯加減，為治療熱性病瘥后，余熱未盡之有效方劑。

鄭×昌，男，41歲，農(nóng)民，法庫(kù)南郊。

于孟冬曾感寒兩次，皆以汗解，自以為愈。適值驅(qū)車外出，途中遇雪，復(fù)受寒涼，腹瀉數(shù)次。歸后又頻頻嘔吐，腹痛，按之臍腹甚硬，小腹甚涼，氣息甚微，面唇蒼白，不思飲食，手足雖溫，自覺(jué)拘急，診其脈沉遲細(xì)弱。

診斷：曾發(fā)汗二次，衛(wèi)氣已虛。當(dāng)此衛(wèi)外功能失職，重感于寒，易于直中太陰。寒邪充斥于脾胃，故吐瀉交作；中氣因之而大傷，故氣息甚微；其腹按之硬者，乃陰寒凝結(jié)之象；手足溫、脈沉遲，又為太陰傷寒之特征。宜治以理中益氣、散寒回陽(yáng)之法。

處方：黨參八錢，炒於術(shù)六錢，干姜四錢，川附子四錢，炙甘草三錢，生山藥五錢，大棗八枚，生姜四錢。

水煎二回，分三次溫服，令其半日服盡。

復(fù)診：吐瀉次數(shù)減少，手足不拘急，按原方繼服一劑。

三診：吐瀉悉止，腹已不硬，能進(jìn)粥湯，并能起坐。脈不遲，惟沉取較弱，說(shuō)明寒已解，陽(yáng)已回，而正氣尚未恢復(fù)。仍按前方加減。

處方：東黨參五錢，炒於術(shù)四錢，干姜二錢，炙甘草二錢，生山藥八錢，茯苓二錢。

水煎二回，分二次溫服。

四診：連服二劑，脈呈緩象，諸證悉除，病遂痊愈。

按語(yǔ)：太陰病系脾胃機(jī)能衰弱，邪化寒濕所致，以吐瀉、腹痛、不思食、手足溫、脈沉遲為主要特征。治法宜溫不宜下。本案所現(xiàn)之脈證，斷為太陰傷寒，甚為確切。用理中益氣、散寒回陽(yáng)，更覺(jué)恰當(dāng)。但由于吐瀉次數(shù)較多，又現(xiàn)氣息甚微、面唇蒼白、四肢拘急等中氣大傷的嚴(yán)重危象。故在附子理中湯的基礎(chǔ)上加山藥，既能恢復(fù)由吐瀉所傷之津液，又能固攝其氣化。加姜棗者，因數(shù)次感寒，榮衛(wèi)必傷，以和榮衛(wèi)。后方不用大棗，而用茯苓，取其甘淡祛濕，以防余濕困陽(yáng)，合參、術(shù)、草為四君，恢復(fù)正氣不礙余濕，甚為合法。

李×氏，女，25歲，家庭婦女，法庫(kù)南街。

于仲冬不慎感寒，頭痛，惡寒，自用便方發(fā)汗，汗雖多而病不解。再發(fā)汗，病仍不除。診其脈浮濡略數(shù)，望其苔色白，問(wèn)其證口不渴，動(dòng)作時(shí)有汗出，仍有頭痛、身痛、發(fā)熱、惡寒等癥。

診斷：感寒頭痛、惡寒、無(wú)汗，用汗法治之，原屬對(duì)證。由于出汗過(guò)多，汗不如法，故病不解。汗出過(guò)多，榮衛(wèi)必傷，故見(jiàn)自汗。因其頭痛、惡寒、發(fā)熱、苔白、脈浮，仍屬表證。治宜調(diào)和榮衛(wèi)，輔以達(dá)表之法。

處方：桂枝尖四錢，白芍五錢，甘草二錢，生姜三錢，大棗七枚，白芷二錢，薄荷葉二錢，川芎二錢，茯苓三錢，京知母三錢。

水煎二回，分二次溫服，覆取微似汗，勿使汗出過(guò)多。

復(fù)診：服藥兩次，周身皆得微汗，發(fā)熱惡寒等癥倏然若失，但仍有自汗現(xiàn)象，遂按前方去白芷、薄荷，續(xù)服一劑。藥服盡劑，汗止思食，霍然而愈。

按語(yǔ)：《傷寒論》麻黃湯下云：“覆取微似汗”。桂枝湯下云：“溫覆令一時(shí)許……不可令如水流漓，病必不除”。此案自用便方發(fā)汗二次，汗出過(guò)多，是汗不如法，病既未解，又傷表氣。自汗、脈濡，用桂枝湯救之，少佐白芷、薄荷以達(dá)表，加知母以解浮熱，并助芍藥固其陰液。服后覆取微似汗，甚合仲景汗法，故能霍然而愈。若脈象浮緊，無(wú)內(nèi)熱者，宜投麻黃湯；如脈浮有力，而表實(shí)兼燥熱甚者，宜發(fā)汗兼清熱，以大青龍湯。既有表證兼有里證，亦宜先解其表，表解乃可攻里。至于所現(xiàn)表證，不必悉具，但見(jiàn)惡寒、頭痛等一二證即是，更不能拘于日數(shù)之多少。凡表證未罷，即宜解表。惡寒雖屬輕證，而有表里陰陽(yáng)之辨。若惡寒亦發(fā)熱，兼頭痛、脈浮、無(wú)汗，宜辛溫解表，有汗宜解肌；若惡寒不發(fā)熱，無(wú)其他表證，而見(jiàn)四肢厥逆，下利清谷者，此為邪在陰經(jīng)之寒證，有汗宜桂枝加附子湯，無(wú)汗宜麻黃附子細(xì)辛湯，發(fā)表、溫經(jīng)兩法并行；若惡寒兼煩躁者，宜大青龍湯表里雙解；若覺(jué)背部惡寒伴有苔薄而潤(rùn)，口中和者，為少陰寒證，宜附子湯溫之；若伴有舌苔黃厚，口中燥渴，乃陽(yáng)明熱熾，宜用白虎湯清之。

郝×氏，女，34歲，法庫(kù)縣四區(qū)。

妊娠五月余，冬季感寒。初覺(jué)周身麻冷，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，惡寒無(wú)汗，自作粥湯，發(fā)汗不解。復(fù)用便方發(fā)汗，汗出甚多，仍未愈，已六七日，病轉(zhuǎn)加重，延余診視。證現(xiàn)不時(shí)譫語(yǔ)，口干舌燥，舌苔干薄，渴欲冷飲，心悸而動(dòng)，怔忡不安，不思食，小便赤，大便不實(shí)，精神疲倦，脈來(lái)數(shù)動(dòng)一止，一息五至強(qiáng)，沉候甚弱。

診斷：此證不時(shí)譫語(yǔ)，舌苔干薄，口干思飲，心悸不安，乃氣液兩傷之象。蓋陰不上潮，陽(yáng)熱獨(dú)亢，而陰虛之熱，復(fù)與傳經(jīng)之熱，相助為虐之故。脈有歇止，沉候甚弱，是氣血虛衰，不相接續(xù)所致。其人已妊娠五月余，氣血原自不充，復(fù)病延六七日，任邪必內(nèi)犯，榮衛(wèi)皆傷。故內(nèi)熱雖生而不實(shí)，氣血虛衰而轉(zhuǎn)甚，是以脈不相續(xù)，而有歇止。心神無(wú)倚，而見(jiàn)心悸不安。此時(shí)雖有熱象，亦在所不顧。宜補(bǔ)陰、生血、復(fù)脈為急。參其脈證，與《傷寒論》炙甘草湯證相符，遂以此湯加減與之。

處方：干地黃一兩五錢（因無(wú)鮮地黃，是以用干地黃代之），麥冬一兩五錢，黨參四錢，酸棗仁四錢，阿膠四錢，炙甘草四錢，桂枝尖二錢，生姜二錢，大棗八枚。

上九味，用水五碗，煎一碗半；次煎水兩碗至七分，合一處，分三次溫服，日服三次。

復(fù)診：服藥一劑，心內(nèi)較前安穩(wěn)，諸證悉減，脈仍有歇止而稍減，此藥已中病。因陰氣尚未恢復(fù)，俾再服一劑，以接藥力，仍按前方續(xù)服二劑，煎服如前。第二劑服二次后，自覺(jué)周身發(fā)熱，少頃汗出遍體，約二小時(shí)許，汗?jié)u止，自覺(jué)周身舒暢。家人疑而問(wèn)曰：第二劑藥已二服，想系發(fā)汗藥，汗后已覺(jué)輕快，三次藥尚可服否？余曰：此助正藥，非發(fā)汗藥，其汗出乃邪氣外達(dá)之象，三次藥可急服之。

三診：翌日往診，見(jiàn)患者自能坐起，詢知汗出約二小時(shí)，諸證已愈強(qiáng)半，能進(jìn)粥湯。診其脈已恢復(fù)正常，但弱而略數(shù)。心內(nèi)安然，唯有時(shí)覺(jué)熱，知其陰氣未充，內(nèi)有虛熱。再以滋陰兼清虛熱之法治之。

處方：生地八錢，麥冬八錢，黨參三錢，玄參三錢，阿膠三錢，炙甘草三錢，酸棗仁三錢，天花粉三錢，大棗五枚，生姜一錢。

以上十味，水四碗，煎一碗；次煎水兩碗，煎八分，合一處，分三次溫服。

效果：連服二劑，調(diào)養(yǎng)數(shù)日痊愈。

按語(yǔ)：《傷寒論》云：“傷寒，脈結(jié)代，心動(dòng)悸，炙甘草湯主之。”（一名復(fù)脈湯）。初讀此節(jié)經(jīng)文，因尚無(wú)經(jīng)驗(yàn)，以為其脈或結(jié)、或代，必現(xiàn)其一，抑或交互并現(xiàn)，不悉真相。嗣后治驗(yàn)類此證者數(shù)例，略有所得，乃知其脈非結(jié)非代，實(shí)際脈之搏動(dòng)有歇止，而近于結(jié)代。緩而一止為結(jié)，止而有定數(shù)曰代。今其脈似代而止無(wú)定數(shù)，是結(jié)而非緩時(shí)之止，乃數(shù)愈五至而止，斷非結(jié)代脈也。總之，于脈來(lái)虛弱中，而現(xiàn)有歇止，即為陰血大虛，真氣不續(xù)之象。可見(jiàn)仲景當(dāng)時(shí)立論，深知此證，氣血衰弱，不任邪侵，其脈于虛弱之中，而有歇止之象，遂以結(jié)代二脈擬之，主以復(fù)脈湯，重在麥冬、生地以滋陰，佐人參、桂枝以通陽(yáng)，姜、棗調(diào)和榮衛(wèi)，阿膠補(bǔ)血益陰。先賢柯琴認(rèn)為，斯證宜以棗仁易麻仁，借以養(yǎng)心安神。甘草用炙者，不但安定中宮，且緩藥勢(shì)之速下，以穩(wěn)建其功也。如此證者，妊娠五月，其脈沉分甚弱，而有歇止，心內(nèi)悸動(dòng)不安，為陰血大虛，真氣不續(xù)，自無(wú)疑問(wèn)。據(jù)脈論證，與復(fù)脈湯所主治者無(wú)不相符，遂以斯湯服之。果服后氣血充，腎陰復(fù)，榮衛(wèi)調(diào)和，作汗而解。益嘆經(jīng)方之實(shí)用，遵而行之，自能收效，洵為后學(xué)之法程也。除此案外，亦有與此證相類似者，治愈三例，悉以此方加減收效。但非服藥后皆作汗解，其有不作汗者，亦皆脈續(xù)悸寧，霍然而愈。