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認識“血糖”和“胰島素”

1.什么是血糖
血糖,就是血液中所含的葡萄糖,它是糖在體內的運輸形式。血糖的主要來源之一是食物,當食物被人體攝取后,經過消化道分解吸收從而形成葡萄糖。另外,蛋白質、脂肪及從肌肉生成的乳酸可通過糖異生過程變成葡萄糖。而空腹時的血糖主要來自于肝臟儲存的糖原。血糖經過胰島β細胞分泌的胰島素作用,進入細胞內進行代謝,釋放出大量能量,為全身各組織細胞利用和消耗,尤其是腦、腎、紅細胞、視網膜等必須不斷由血液供應葡萄糖。
人們常說的血糖值就是指血液中葡萄糖的濃度,正常人的血糖濃度會受到情緒或者飲食的影響而出現一定程度的波動,但空腹血糖一般維持在4.4~6.7毫摩爾/升(80~120毫克/毫升)之間。血糖濃度過高或者過低都將對人體健康產生一定的影響,有些影響甚至是終身的、致命的。
2.正確認識胰島素
在醫院里,有一些糖尿病患者一聽說要打胰島素,就全身發抖。一方面,他們知道胰島素能夠降低血糖;另一方面,他們以為注射胰島素就像吸毒一樣,一旦用上,就相當于藥物成癮,以后再也不能離開這個東西,需要終生用藥。因此,有些患者寧愿死,也不愿打胰島素。
如果那些糖友能夠反過來想一想,我們天天吃飯,天天喝水,也沒有人認為“我們對米飯形成依賴,對水形成依賴”。可見,是否形成依賴,并不是以你是否終生使用這種東西為依據的。胰島素就像大米和水一樣,是人體需要的必需物質,是人體內最主要的降低血糖的激素。沒有胰島素,人體不可能健康地發育和生長。
在人類還沒發明使用胰島素治療之前,我們會驚人地發現,關于糖尿病的描述非常恐怖:“這是一種將身軀和四肢逐漸熔化,然后通過排尿將其排出體外的一種疾病。”在人類漫長的歷史中,此病一直沒能得到清楚認識,也沒有正確治療辦法。在胰島素發明以前,很多高血糖昏迷或者酮癥酸中毒的患者,只能夠眼睜睜地看著他們死去。直到1922年,科學家們才發現,胰腺中有一種能夠降低血糖的物質,并將其命名為“胰島素”。從此,人類和疾病的斗爭史翻開了新的一頁。
胰島素能夠降低血糖,而血糖的良好控制,能夠降低糖尿病各種并發癥的發生率,顯著提高患者的生活質量和壽命。所以,從降低血糖角度看,可以說胰島素是用來治療糖尿病最直接、最有效的武器。
不可否認,胰島素是把雙刃劍。在看到胰島素優點的同時,也應看到它的缺點。首先是有人認為注射胰島素不方便。但是隨著醫學和科技的發展,這個問題正在得到逐步解決:有的患者可以通過每天注射1~2次胰島素而控制血糖。其次是低血糖反應:患者可以通過學習,從容應對這種并發癥。胰島素治療還有一個陷阱:能夠使體重增加。一些患者用上胰島素以后,因為擔心低血糖,多次加餐,最后導致體重增加。但我們知道,體重越高,胰島素抵抗越重,胰島素需要量就越大。這樣,患者的治療進入一個惡性循環:胰島素用量越來越大,體重越來越重,血糖控制越來越困難。因此,開始胰島素治療的患者,必須監測體重的變化。如果體重有明顯增加,應該及時對飲食、運動和胰島素用量進行調整。
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