首先，參與治療的必要條件不是得病多長時間了，積累一定的醫學健康知識以后，即盲目增減藥物，這是很不安全的做法。有人認為，自己最了解自己，沒有感覺就說明病好了，可以少吃藥或干脆停藥。其實，人的身體的感覺常會“欺騙”自己，往往感覺不到輕微的變化。比如，血糖從7.0毫摩爾／升增高到10.0毫摩爾／升就不一定有口干等異常癥狀。

其次，不能寄希望于停止藥物治療，尤其是停止胰島素治療。有些患者篤信“是藥三分毒”的觀點，十分恐懼降糖藥物的肝、腎毒性，治療有效后馬上停止用藥。糖尿病患者中確實有人依靠單純飲食和運動治療達到控制血糖的目的，但這部分人只有糖耐量低減或糖調節受損者。明智的作法是更多地了解藥品，避免不良反應；當血糖控制達標后，需要繼續堅持治療。有些患者對胰島素非常痛恨，在醫生的勸說和警告下不得不注射，血糖達標后想到的第一件事就是減少胰島素劑量。

另外一些患者出于對新藥的期待而隨時改變治療，追隨新的治療手段，根據藥物的名字來猜測功能，自行替換和搭配，如把拜唐蘋改為糖適平，把諾和靈胰島素改為諾和龍。這些行為都會帶來嚴重的后果。

患者不能擺脫醫生，而是與醫生合作，配合醫生治療。在數字化時代，患者可以有更多的方法與醫生溝通，如在網上討論治療方案，把自己的檢查結果告訴醫生；還可以用電話、短信的方式詢問醫生的意見等。患者的抗糖經驗雖有一定指導作用，但只能作為參考。

注射胰島素者需要更精細地調整治療。血糖低于4.0毫摩爾／升，減少一個單位的短效或者預混胰島素不會出現問題；如果是口服藥物治療，出現餐后低血糖時也可減去拜唐蘋。但這些調整一定要征得醫生的同意，只能是“微調”。

糖尿病治療方案的調整是非常復雜的，需要醫生扎實的基本功、豐富的臨床經驗和縝密的思考。藥物的選擇、藥物之間的配合是一門學問，醫生也是需要終生學習的。

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