- 全國縣級(jí)醫(yī)院系列實(shí)用手冊:醫(yī)療損害防范手冊
- 蔡繼峰 孟興凱
- 1345字
- 2020-01-03 20:15:04
第三節(jié) 鑒定構(gòu)成要素
一、鑒定機(jī)構(gòu)
司法鑒定機(jī)構(gòu)(以下簡稱鑒定機(jī)構(gòu))和鑒定人從事醫(yī)療損害司法鑒定活動(dòng)受國家法律保護(hù)。鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療損害司法鑒定活動(dòng),不受任何組織和個(gè)人干涉。鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人從事醫(yī)療損害司法鑒定活動(dòng),應(yīng)當(dāng)遵守國家法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)定,遵守職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)紀(jì)律,執(zhí)行相關(guān)鑒定規(guī)范和鑒定標(biāo)準(zhǔn)。鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人從事醫(yī)療損害司法鑒定活動(dòng),應(yīng)當(dāng)接受國家、社會(huì)和委托方、當(dāng)事人的監(jiān)督。
司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)司法鑒定人進(jìn)行司法鑒定活動(dòng)的管理和監(jiān)督。若司法鑒定人存在違反法律、法規(guī)、規(guī)章等,或者所屬司法鑒定機(jī)構(gòu)管理規(guī)定行為的,司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以糾正。
二、鑒定人
司法鑒定人是司法鑒定的具體實(shí)施者,是現(xiàn)代訴訟活動(dòng)的直接參與者。醫(yī)療損害司法鑒定實(shí)行鑒定人負(fù)責(zé)制。司法鑒定人進(jìn)行司法鑒定活動(dòng),應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章,遵守職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)紀(jì)律,尊重科學(xué),遵守技術(shù)操作規(guī)范。根據(jù)《司法鑒定程序通則》第五條規(guī)定,“司法鑒定實(shí)行鑒定人負(fù)責(zé)制度。司法鑒定人應(yīng)當(dāng)依法獨(dú)立、客觀、公正地進(jìn)行鑒定,并對(duì)自己做出的鑒定意見負(fù)責(zé)。司法鑒定人不得違反規(guī)定會(huì)見訴訟當(dāng)事人及其委托的人。”司法鑒定機(jī)構(gòu)和司法鑒定人應(yīng)當(dāng)保守在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中知悉的國家秘密、商業(yè)秘密,不得泄露個(gè)人隱私。未經(jīng)委托人的同意,不得向其他人或者組織提供與鑒定事項(xiàng)有關(guān)的信息,但法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。
司法鑒定機(jī)構(gòu)和司法鑒定人進(jìn)行司法鑒定活動(dòng)應(yīng)當(dāng)依法接受監(jiān)督。對(duì)于有違反有關(guān)法律規(guī)定行為的,由司法行政機(jī)關(guān)依法給予相應(yīng)的行政處罰;有違反司法鑒定行業(yè)規(guī)范行為的,由司法鑒定行業(yè)組織給予相應(yīng)的行業(yè)處分。
三、鑒定文書
司法鑒定機(jī)構(gòu)和司法鑒定人在完成委托的鑒定事項(xiàng)后,鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)出具醫(yī)療損害司法鑒定文書。醫(yī)療損害司法鑒定文書是反映醫(yī)療損害司法鑒定過程和結(jié)果的法律文書形式,應(yīng)當(dāng)表明醫(yī)方診斷、搶救、治療、護(hù)理、管理等有關(guān)行為是否存在過錯(cuò)以及該過錯(cuò)與患者損害后果的關(guān)系及其程度。
根據(jù)醫(yī)療行為是否存在過錯(cuò)以及醫(yī)療過錯(cuò)與損害結(jié)果的關(guān)系和程度,醫(yī)療損害司法鑒定意見分為:①有過錯(cuò)、全部責(zé)任因素:指醫(yī)療行為存在過錯(cuò),損害后果完全由醫(yī)療過錯(cuò)行為造成;②有過錯(cuò)、主要責(zé)任因素:指醫(yī)療行為存在過錯(cuò),損害后果主要由醫(yī)療行為造成,但存在患方自身因素;③有過錯(cuò)、共同因素:指醫(yī)療行為存在過錯(cuò),損害后果由醫(yī)療行為與患方自身或其他因素共同造成,但不能區(qū)分雙方因素所作用的大小;④有過錯(cuò)、次要責(zé)任因素:指醫(yī)療行為存在過錯(cuò),但損害后果由多種因素造成,醫(yī)療行為僅起次要作用;⑤有過錯(cuò)、輕微責(zé)任間接或誘發(fā)因素:指醫(yī)療行為存在過錯(cuò),但損害后果主要由患者自身因素造成,醫(yī)療行為僅起輕微的誘發(fā)或促進(jìn)作用;⑥有過錯(cuò)、無因果關(guān)系:指醫(yī)療行為雖存在過錯(cuò),但與損害后果無因果關(guān)系;⑦無過錯(cuò):指醫(yī)療行為符合醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);⑧因客觀原因不能得出明確鑒定意見。
鑒定人應(yīng)當(dāng)在鑒定文書上簽名,有不同意見的,應(yīng)當(dāng)注明。鑒定意見文書的格式應(yīng)符合按照司法部規(guī)定的要求。有下列情形之一的,經(jīng)委托方提出,鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重新制作鑒定文書或?qū)υb定文書予以更正:①不符合鑒定文書規(guī)范要求的;②鑒定文書有錯(cuò)字、別字、漏字等文字性錯(cuò)誤的;③鑒定意見與鑒定事項(xiàng)不相符合的;④鑒定文書有其他明顯差錯(cuò)的。
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