過敏性哮喘治驗

劉某，男，40歲，干部，1987年8月29日初診。

主訴：常哮喘、睡眠不能平臥18年。

病史：患者18年來哮喘，睡眠不能平臥，曾診為“過敏性哮喘”，服藥治療效果不佳，始終未緩解。今慕名前來就診。

現癥：患者胸悶氣短，鼻流清涕，喉間痰鳴，痰白量少而黏，咳之不爽，易汗出，便稍干，形體消瘦，面色灰暗，舌體胖大、邊有齒痕，舌質紅，舌根苔白膩，脈細數。

中醫診斷：哮病，證候屬肺失宣肅，氣陰兩虛。

西醫診斷：過敏性哮喘。

治法：祛痰理氣，宣肺平喘。

處方：

杏　仁9g　瓜蔞仁9g　百　部9g　遠　志6g

茯　苓15g　炒薏苡仁15g　陳　皮9g　紫蘇梗6g

蟬　蛻6g　當　歸9g　牡丹皮12g　甘　草6g

七劑，水煎服。

二診：9月5日，患者胸悶氣短有減，哮喘緩解，睡眠始能平臥，鼻流清涕，喉中痰鳴均除，二便正常，脈細稍數。藥已中的，繼以上方加減。

以上方加沙參15g、玉竹12g。繼服藥十四劑，以鞏固療效。

【按語】肺開竅于鼻，在液為涕；喉亦為肺之門戶。故方用杏仁、瓜蔞仁、百部三藥相伍，宣肺寬胸，潤肺滑腸，化痰平喘；茯苓、薏苡仁健脾滲濕，斷痰濕之來路；遠志寧心安神，祛痰開竅；陳皮、紫蘇梗理氣寬胸，溫肺化痰；蟬蛻疏風散熱，開宣肺氣；當歸、牡丹皮養血潤腸，清熱涼血；甘草補脾益氣，潤肺平喘，兼以調和諸藥。二診又加入清熱養陰的沙參、玉竹。諸藥合用，使痰清脾健、胸寬喘平。