第二節 手陽明大腸經（20穴）

一、腧穴各論

（一）商陽（《靈樞·本輸》）

【別名】絕陽。（《針灸甲乙經》）

【部位】在手大指次指內側，去爪甲如韭葉。（《針灸甲乙經》）

【取法】在食指橈側距爪甲角后1分許取穴。

【主治】中風、中暑、熱病、咽喉腫痛、齒痛、耳鳴耳聾、目盲、咳喘、頤腫、瘧疾、肢腫麻木。

【治法】針入1分或用三棱針刺血，亦可用灸法。

【附注】本穴為大腸經井穴。

（二）二間（《靈樞·本輸》）

【別名】間谷。（《針灸甲乙經》）

【部位】在手大指次指本節前內側陷者中。（《針灸甲乙經》）

【取法】在第二掌指關節前橈側陷中，握拳取穴。

【主治】牙痛、喉痹、目疾、熱病、鼽衄、頷腫、嗜臥、食欲不振、肩臂臑痛、手指麻木。

【治法】刺入2～3分，灸3～5分鐘。

【附注】手陽明大腸經的滎穴。

（三）三間（《靈樞·本輸》）

【別名】少谷。（《針灸甲乙經》）

【部位】在手大指次指本節后，內側陷者中。（《針灸甲乙經》）

【取法】在食指橈側第二掌骨小頭之后方，握拳取穴。

【主治】齒痛、咽喉腫痛、目痛、身熱、喘息、瘧疾、嗜臥，胸滿腸鳴。

【治法】刺入2～3分，灸5～7分鐘。

【附注】手陽明大腸經的輸穴，所注為輸。

（四）合谷（《靈樞·本輸》）

【別名】虎口。（《針灸甲乙經》）

【部位】在手大指歧骨之間。（《靈樞·本輸》）

【取法】在第一、二掌骨之間，約當第二掌骨橈側之中點取穴?；蛞砸皇值哪粗钢腹顷P節橫紋，放在另一手的拇食指之間的蹼緣上，當拇指尖盡處是穴。

【主治】頭痛、頭面腫、面癱、火眼、目翳、鼻血、鼻淵不聞香臭、牙痛、牙關緊閉、耳鳴耳聾、目眩、半身不遂、驚風、破傷風、尸厥、胃痛、腹痛、腹泄、痢疾、便秘、瘧疾、口舌生瘡、疥癬、癮疹、疔瘡、發熱、無汗、自汗、多汗、月經不調、死胎、缺乳、難產、無脈癥。

【治法】直刺5～8分，灸3～7分鐘。

【附注】

1.合谷為大腸經原穴。

2.孕婦禁針灸。

（五）陽溪（《靈樞·本輸》）

【別名】中魁。（《針灸甲乙經》）

【部位】陽溪在兩筋間，陷者中也。（《靈樞·本輸》）

【取法】在腕關節橈側凹陷部，取穴時大拇指向上翹起，當拇長短伸肌腱之間陷凹中取穴。

【主治】中風、頭痛、耳鳴、耳聾、鼻衄、齒痛、火眼、瘧疾、癲疾、喉痹、嘔吐、腸澼、咳嗽、胸痛、腕關節腫痛。

【治法】直刺5～7分，灸3～5分鐘。

【附注】陽溪是大腸經的經穴。

（六）偏歷（《靈樞·經脈》）

【部位】在腕后3寸。（《針灸甲乙經》）

【取法】側腕屈肘，位于陽溪與曲池的連線上，陽溪上3寸。取穴時，兩虎口交叉，當中指指尖到達之橈骨外側凹陷中是穴。

【主治】鼻衄、齒痛、喉痹、耳鳴、耳聾、瘧疾、癲疾多言、咳喘、短氣、溏瀉、小便不利、口僻、目??、手臂麻木、痛疼。

【治法】針3～5分，灸3～7分鐘。

【附注】本穴為大腸經絡穴。

（七）溫溜（《針灸甲乙經》）

【別名】逆注、蛇頭（《針灸甲乙經》），池頭（《針灸大成》）。

【部位】從偏歷穴上3寸。（《醫宗金鑒》）

【取法】側拳屈肘，在陽溪上5寸，當陽溪與曲池的連線上取穴。

【主治】頭痛、口齒痛、喉痹、腹痛、口、瘧疾、癲疾狂吐涎、腸鳴、痢疾、面腫、肩不舉。

【治法】針入3～5分，灸3～7分鐘。

【附注】本穴為大腸經的郄穴。

（八）下廉（《針灸甲乙經》）

【部位】在輔骨下，去上廉1寸。（《針灸甲乙經》）

【取法】在陽溪與曲池的連線上，曲池下4寸。

【主治】頭風、目痛、腹痛、眩暈、飧泄、食欲不振、流涎、喘息、乳癰、勞瘵、肘臂痛、上肢偏廢無用。

【治法】針5～7分，灸3～7分鐘。

（九）上廉（《針灸甲乙經》）

【部位】在三里下1寸。（《針灸甲乙經》）

【取法】在陽溪與曲池的連線上，曲池穴下3寸處。

【主治】腸鳴疰痛、食泄腹痛、頭痛、喘息、胸痛、半身不遂、肩膊酸痛、手臂麻木。

【治法】針5～7分，灸3～7分鐘。

（十）手三里（《針灸甲乙經》）

【部位】在曲池下2寸，按之肉起兌肉之端。（《針灸甲乙經》）

【取法】在陽溪與曲池的連線上，曲池穴下2寸。

【主治】齒痛、急性腰痛、中風口僻、腹痛吐瀉、目疾、頰腫、瘰疬、扭傷、肩臂痛、麻木不仁、上肢不遂、失音。

【治法】針3～5分，灸3分鐘。

（十一）曲池（《靈樞·本輸》）

【部位】在肘外輔骨陷者中。（《靈樞·本輸》）

【取法】屈肘時，當肘橫紋外側端凹陷處，當尺澤與肱骨外上髁之中點，屈肘取之。

【主治】熱病、疔瘡、癮疹、疥癬、齒痛、耳鳴、目疾、喉痹、腹痛吐瀉、癲腐吐舌、驚狂、喘咳、瘧疾、胸滿、中風半身不遂、瘈疭、頭面頸腫、痿證、月經不調、肘臂疼痛麻木、眩暈。

【治法】針0.8～1.5寸，灸3～7分鐘。

【附注】

1.本穴為大腸經合穴。

2.大腸經下合穴為上巨虛，屬足陽明胃經，為治療大腸腑證要穴。《靈樞·本輸》說：“復下三里三寸，為巨虛上廉，復下上廉三寸，為巨虛下廉也；大腸屬上，小腸屬下，足陽明胃脈也?！?/p>

（十二）肘髎（《針灸甲乙經》）

【部位】在肘大骨外廉陷者中。（《針灸甲乙經》）

【取法】屈肘，曲池穴外上方1寸，肱骨邊緣。

【主治】嗜臥、痹證、肘關節腫痛、屈伸不利。

【治法】針0.5～1寸，灸3～5分鐘。

（十三）五里（《靈樞·本輸》）

【部位】在肘上3寸。（《針灸甲乙經》）

【取法】以肘屈直，在曲池與肩髃連線上，當曲池穴上3寸取穴。

【主治】痎瘧、心下脹滿痛、吐血便血咳嗽、瘰疬、肘臂痛、目視??。

【治法】針5～8分，灸5分鐘。

（十四）臂臑（《針灸甲乙經》）

【部位】在肘上7寸肉端。（《針灸甲乙經》）

【取法】在曲池與肩髃穴的連線上，曲池穴上7寸，當三角肌下緣。

【主治】臂痛、五十肩、痹證、痿證、瘰疬、目疾。

【治法】針0.8～1.5寸。

（十五）肩髃（《針灸甲乙經》）

【別名】中肩井，肩偏（《針灸大成》）。偏肩（《類經圖翼》）。

【部位】在肩端兩骨間。（《針灸甲乙經》）

【取法】三角肌上部，肩峰與肱骨大結節之間，上臂外展平舉時肩前呈凹陷處。

【主治】五十肩、肩臂痛、中風上肢不遂、痿證、諸癭氣、風熱癮疹、瘰疬、痹證上肢疼痛。

【治法】針0.5～1寸，灸10～15分鐘。

（十六）巨骨（《素問·氣府論》）

【部位】在肩端上行兩叉骨間陷者中。（《針灸甲乙經》）

【取穴】在肩端上，鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷部取穴。

【主治】吐血、驚癇、肩背痛、瘰疬、癭氣、肩關節扭傷、五十肩。

【治法】針5～7分，灸3～5分鐘。

（十七）天鼎（《針灸甲乙經》）

【部位】在缺盆上，直扶突，氣舍后1寸5分。（《針灸甲乙經》）

【取法】正坐仰靠，在頸側部扶突下兩橫指，當胸鎖乳突肌的后緣取穴。

【主治】咽喉腫痛、暴喑、瘰疬、癭氣、落枕、中風上肢不遂。

【治法】臥床針5～8分，灸10分鐘。

（十八）扶突（《靈樞·寒熱病》）

【別名】一名水穴。（《銅人腧穴針灸圖經》）

【部位】在人迎后1寸5分。（《針灸甲乙經》）

【取法】結喉旁開3寸取穴。

【主治】咳嗽、氣喘、喉中水雞聲、喉痹、瘰疬、暴喑、落枕。

【治法】針5～8分，采用臥床針，以預防暈針。

（十九）和髎（《針灸甲乙經》）

【別名】長頻。（《針灸大成》）

【部位】在直鼻孔下，水溝穴旁5分。（《針灸甲乙經》）

【取法】水溝穴旁開0.5寸。

【主治】鼽衄、鼻塞不聞香臭、口噼、尸厥、鼻瘡息肉。

【治法】針3分，灸5～10分鐘。

（二十）迎香（《針灸甲乙經》）

【別名】沖陽。（《針灸甲乙經》）

【部位】在和髎上，鼻下乳旁。（《針灸甲乙經》）

【取法】在與鼻翼外緣中點平齊的鼻唇溝里取穴。

【主治】感冒鼻塞、鼻淵、鼽衄、口、面癢、目赤腫痛、繞臍痛、面痛。

【治法】針3分，亦可迎香透四白5～8分。

二、功用歸納

手陽明大腸經具有瀉陽明熱（鎮痛、明目、解毒、解熱、清暑、聰耳、止血）；調理脾胃（鎮痛、止吐瀉、降腑氣、其他）；宣肺理氣（止咳平喘，宣肺解表）；息風鎮靜；急救；通經活絡等功用，小結于后：

（一）瀉陽明熱

1.鎮痛

（1）頭痛：合谷，陽溪，溫溜，下廉，上廉。

（2）咽喉痛：商陽，二間，三間，合谷，陽溪，偏歷，溫溜，曲池，天鼎，扶突。

（3）牙痛：商陽，二間，三間，合谷，陽溪，偏歷，溫溜，三里，曲池。

（4）胸痛：上廉。

（5）心下滿痛：肘髎。

（6）腰痛：合谷，手三里。

（7）痹證：肘髎，臂臑，肩髃。

2.明目

（1）火眼：二間，合谷，陽溪，手三里，曲池，臂臑。

（2）目痛：三間，合谷，陽溪，下廉。

（3）目

??：偏歷，五里。

（4）目翳：合谷。

（5）目盲：商陽。

（6）目黃：二間。

3.清熱解毒，軟堅散結

（1）疔瘡：合谷，曲池。

（2）癮疹：合谷，曲池，肩髃。

（3）疥癬：合谷，陽溪，曲池。

（4）全身生瘡：合谷，曲池。

（5）口舌生瘡：合谷。

（6）乳癰：下廉。

（7）痄腮：合谷。

（8）破傷風：合谷。

（9）瘰疬：五里，手三里，臂臑。

（10）癭瘤；肩髃，巨骨，天鼎。

（11）痢疾：合谷，溫溜。

4.清熱解暑，清熱息風

（1）中暑：商陽。

（2）熱?。荷剃枺g，三間，曲池。

（3）發熱無汗：合谷，陽溪。

（4）高熱抽搐：商陽，合谷，曲池。

（5）瘧疾：商陽，三間，合谷，陽溪，偏歷，溫溜，五里，曲池。

5.開竅聰耳

（1）耳鳴耳聾：商陽，合谷，陽溪，偏歷。

（2）耳痛：曲池。

6.瀉熱止血

（1）鼻衄：二間，合谷，陽溪，偏歷，和髎，迎香。

（2）吐血：肘髎，五里，巨骨。

（3）便血：下廉。

（二）調理脾胃

1.鎮痛

（1）腹痛：合谷，溫溜，下廉，手三里，曲池。

（2）胃痛：合谷。

（3）繞臍痛：迎香。

（4）腸鳴腹痛：溫溜。

2.止吐瀉

（1）嘔吐：合谷，陽溪，手三里，曲池。

（2）泄瀉：合谷。

（3）溏瀉：偏歷。

（4）飧泄：下廉。

3.降腑氣

便秘：合谷。

4.其他

（1）胸脹：商陽，三間，合谷，陽溪，曲池。

（2）食欲不振：二間，下廉，天鼎。

（3）流涎：下廉，溫溜。

（三）宣肺理氣

1.止咳平喘

（1）咳嗽：商陽，三間，合谷，陽溪，偏歷，下廉。

（2）氣喘：商陽，三間，上廉，曲池，肘髎，扶突。

（3）咳逆上氣：商陽，扶突。

2.宣肺解表

（1）感冒：合谷，迎香。

（2）短氣：偏歷。

（3）失音：合谷，手三里，天鼎，扶突。

（4）鼻淵：合谷，迎香。

（5）鼻塞不聞香臭：合谷，和髎，迎香。

（6）喉中水雞聲：扶突。

（7）鼻息肉：和髎。

（四）息風鎮靜，醒腦開竅

1.癲疾：陽溪，偏歷，溫溜，曲池。

2.狂言喜笑：合谷，陽溪，溫溜，下廉，曲池。

3.驚風：合谷，曲池，巨骨。

4.眩暈：合谷，下廉。

5.牙關緊閉：合谷。

6.瘈疭：曲池。

7.心煩：合谷。

8.中風：商陽，合谷，手三里，陽溪，曲池，肩髃，天鼎。

（五）急救（醒腦開竅，催生下胎）

1.尸厥：和髎，合谷。

2.死胎：合谷。

3.難產：合谷。

（六）通經活絡

1.半身不遂：上廉，下廉。

2.口：合谷，二間，偏歷，溫溜，和髎，迎香。

3.痿證：合谷，曲池，肩髃。

4.無脈證：合谷。

5.肩扭傷：巨骨。

6.急性腰扭傷：手三里。

7.五十肩：臂臑，肩髃，巨骨。

8.腕關節腫痛：陽溪。

9.肩不舉：溫溜。

10.落枕：天鼎，扶突。

11.頭面腫：合谷，曲池，迎香。

（七）其他

1.小便不利：偏歷。

2.勞瘵：下廉。

3.面癢：迎香。

4.頤腫：商陽，二間，手三里。

5.頸腫：曲池。

6.月經不調：合谷，曲池。

7.乳難：合谷。

8.嗜臥：二間，三間，肘髎。