上篇 十四經(jīng)穴功用

第一節(jié) 手太陰肺經(jīng)（11穴）

一、腧穴各論

（一）中府（《針灸甲乙經(jīng)》）

【別名】膺中俞。（《針灸甲乙經(jīng)》）

【部位】在云門下1寸，乳上三肋間陷者中，動(dòng)脈應(yīng)手，仰而取之。（《針灸甲乙經(jīng)》）

【取法】仰臥位，前正中線旁開(kāi)6寸，平第一肋間隙處。

【主治】咳嗽、氣喘、短氣、奔豚、喉痹、咯血、痰多、胸痛、嘔吐、遺尿、中風(fēng)、肩臂痛。

【治法】本穴針刺深度不得超過(guò)5分。臨床上在直刺同身寸5分針感不明顯時(shí)，當(dāng)向前正中線方向橫刺5～8分，以免刺傷肺臟，發(fā)生氣胸。

【附注】

1.中府為肺經(jīng)募穴。

2.本穴為手足太陰經(jīng)交會(huì)穴。（《針灸甲乙經(jīng)》）

（二）云門（《素問(wèn)·水熱穴論》）

【部位】在巨骨下，氣戶兩旁各2寸陷者中。（《針灸甲乙經(jīng)》）

【取法】仰臥時(shí)，在前正中線旁開(kāi)6寸，鎖骨下緣，即中府穴上1寸處取穴。

【主治】咳嗽、氣喘、喉痹、喘咳不得臥、呼吸氣緊、暴心腹痛、胸中煩滿熱痛、癭氣、肩臂痛不可舉。

【治法】針刺5分，無(wú)反應(yīng)時(shí)，沿皮向肩關(guān)節(jié)針8分。

（三）天府（《靈樞·本輸》）

【部位】在腋下3寸，臂臑內(nèi)廉動(dòng)脈中。（《針灸甲乙經(jīng)》）

【取法】坐位或仰臥位，在上臂肱二頭肌橈側(cè)，以腋橫紋頭至肘橫紋作9寸計(jì)算，當(dāng)掌側(cè)腋橫紋下3寸取穴。

【主治】咳嗽、氣喘、喘不得臥、喘息多痰、鼻衄、悲息鬼語(yǔ)、眩暈、胸痛、上臂內(nèi)側(cè)痛、癭瘤。

【治法】正坐仰掌微曲肘，直刺1～1.5寸，以得氣為度。

【附注】前人取此穴，多請(qǐng)患者將上肢向前伸直，頭向下，鼻尖能觸及臂外處為穴。如《醫(yī)學(xué)原始》說(shuō)：“取法用鼻尖點(diǎn)臂上，到處是穴。”

（四）俠白（《針灸甲乙經(jīng)》）

【部位】在天府下，去肘5寸。（《針灸甲乙經(jīng)》）

【取法】在肱二頭肌橈側(cè)，天府下1寸處取之。

【主治】咳嗽、干嘔、煩滿、心痛、嘔吐、胃痛、短氣、胸痛、上肢內(nèi)側(cè)痛。

【治法】針0.5～1寸，灸5分鐘。

【附注】《壽世保元》記載俠白取法，先于乳頭涂墨，令兩手伸直夾之。染黑處是穴。

（五）尺澤（《靈樞·本輸》）

【別名】鬼受。（《備急千金要方》）

【部位】在肘中約紋上動(dòng)脈。（《針灸甲乙經(jīng)》）

【取法】正坐仰掌微屈肘，在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)陷中。

【主治】咳嗽、氣喘、感冒、痰多、唾血、腹脹、喜嘔、絞腸痧、心痛煩滿、舌卷不能言、善笑癲疾、瘧疾、驚風(fēng)、心煩悶亂、少氣不足以息、喉痹上氣、乳癰、胸部脹滿、胃痛、胸痛、肘臂痛。

【治法】毫針直刺0.8～1.2寸。治絞腸痧可以本穴配合委中刺血。

【附注】本穴為手太陰肺經(jīng)的合穴。

（六）孔最（《針灸甲乙經(jīng)》）

【部位】手太陰之郄，去腕7寸。（《針灸甲乙經(jīng)》）

【取法】正坐仰掌，以太淵、尺澤連線作12寸為標(biāo)準(zhǔn)，自太淵至尺澤量7寸是穴。

【主治】感冒、吐血、咯血、咽喉腫痛、失音、熱病汗不出、咳逆、頭痛、肘臂冷痛。

【治法】針1～1.5寸，灸3～7分鐘。

【附注】孔最為手太陰肺經(jīng)的郄穴。

（七）列缺（《靈樞·經(jīng)脈》）

【部位】手太陰之絡(luò)，去腕上1寸5分。（《針灸甲乙經(jīng)》）

【取法】在橈骨莖突的上方。簡(jiǎn)便取穴為兩虎口交叉，當(dāng)食指尖到達(dá)的凹陷中是穴。

【主治】咳嗽、氣喘、感冒、痰多、喉痹、善笑、精出、健忘、遺尿、小便熱痛、男子陰中疼痛、溺血、少氣不足以息、偏正頭痛、四肢暴腫、口噤不開(kāi)、口眼斜、中風(fēng)半身不遂、尸厥、瘧疾、自汗。

【治法】向肘部沿皮刺0.5～1寸。治遺尿多用埋針。

【附注】

1.本穴為手太陰肺經(jīng)的絡(luò)穴。

2.列缺為八脈交會(huì)穴之一，通于任脈。

（八）經(jīng)渠（《靈樞·本輸》）

【部位】在寸口陷者中。（《針灸甲乙經(jīng)》）

【取法】仰掌，在橈骨莖突內(nèi)緣，腕橫紋上1寸，相當(dāng)于關(guān)脈部位。

【主治】咳嗽、氣喘、心痛、嘔吐、喉痹、熱病汗不出、胸痛、手腕痛、掌中熱。

【治法】避開(kāi)動(dòng)脈進(jìn)針0.3～0.5寸。

【附注】本穴為手太陰肺經(jīng)之經(jīng)穴。

（九）太淵（《靈樞·本輸》）

【別名】大泉。（《備急千金要方》）

【部位】掌后陷者中，手太陰脈之所注也。（《針灸甲乙經(jīng)》）

【取法】仰掌在腕橫紋橈側(cè)凹陷中取穴。相當(dāng)于寸口部位。

【主治】喘不得息、身熱汗不出、狂言、唾血嗌干、咳血、嘔血、喉痹、胃痛、嘔噦、噫氣、偏正頭痛、牙痛、無(wú)脈癥、肩膺胸滿痛、掌中熱、瘧疾。

【治法】進(jìn)針避開(kāi)橈動(dòng)脈，刺入2分。治高血壓頭痛時(shí)，則可以針刺橈動(dòng)脈，留針振動(dòng)。

【附注】

1.本穴為手太陰肺經(jīng)的輸穴。

2.本穴又為肺經(jīng)的原穴。如《靈樞·九針十二原》說(shuō)：“陽(yáng)中之少陰肺也。其原出于太淵，太淵二。”

3.太淵是八會(huì)穴之脈會(huì)穴。

（十）魚(yú)際（《靈樞·本輸》）

【部位】在手大指本節(jié)后內(nèi)側(cè)散脈中。（《針灸甲乙經(jīng)》）

【取法】仰掌，第一掌骨中點(diǎn)，赤白肉際。

【主治】咳嗽、氣喘、感冒、喉痹、唾血、失音不能言、笑、乳癰、牙痛、胸痛、胃痛、腹痛、嘔吐、熱病汗不出、遺尿。

【治法】針5～8分，灸3分鐘。

【附注】魚(yú)際是肺經(jīng)的滎穴。

（十一）少商（《靈樞·本輸》）

【部位】在手大指端內(nèi)側(cè)，去爪甲如韭葉。（《針灸甲乙經(jīng)》）

【取法】在拇指橈側(cè)爪甲角旁1分取穴。

【主治】喉痹腫痛、鼻衄、感冒、中風(fēng)昏迷、中暑、癲狂、咳嗽、氣喘、痰多、瘧疾、自汗、嘔吐、食不下、手指麻木疼痛。

【治法】喉痹等一般用三棱針刺血；癲狂，重灸；鼻衄重灸少商。

【附注】

1.治癲狂可固定雙少商，用大艾炷灸，別名鬼眼穴。

2.《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》以三棱針刺之，微出血，瀉諸臟熱溱。唐刺史成君綽，忽腮頷腫大如升，喉中閉塞，水粒不下三日，甄權(quán)針之立愈，不宜灸。

3.本穴為肺經(jīng)井穴。

二、功用歸納

手太陰肺經(jīng)，具有宣肺解表，止咳平喘，清肅肺經(jīng)，調(diào)理肺氣，調(diào)理脾胃，瀉熱止痛，瀉熱解毒，寧心安神，醒腦開(kāi)竅，息風(fēng)鎮(zhèn)靜，通經(jīng)活絡(luò)等功用，小結(jié)于后：

（一）宣肺解表，止咳平喘

1.咳嗽：中府、云門、天府、俠白、尺澤、孔最、列缺、經(jīng)渠、太淵、魚(yú)際、少商。

2.氣喘：中府、云門、天府、尺澤、列缺、經(jīng)渠、太淵、魚(yú)際、少商。

3.感冒：尺澤、列缺、魚(yú)際、少商、孔最。

（二）清肅肺金

1.咯血：魚(yú)際、太淵、孔最、尺澤、中府。

2.衄血：少商、尺澤、天府。

3.吐血：魚(yú)際、太淵、孔最、尺澤。

4.尿血：列缺。

（三）調(diào)理肺氣

1.短氣：魚(yú)際、尺澤、俠白、中府。

2.咳逆：魚(yú)際、太淵、經(jīng)渠、列缺、孔最、尺澤、天府、云門、

中府。

3.噫氣：太淵。

4.胸脹滿：太淵、尺澤、天府、云門、中府。

（四）調(diào)理脾胃

1.心痛嘔吐：少商、魚(yú)際、經(jīng)渠、中府。

2.嘔吐腹瀉：尺澤。

3.腹痛不食：少商、魚(yú)際、云門。

4.胃痛：魚(yú)際、太淵、尺澤、俠白。

5.痰多：列缺、尺澤、天府、中府。

（五）瀉熱止痛

1.偏頭痛：太淵、列缺、孔最。

2.牙痛：魚(yú)際、太淵、列缺。

3.咽喉痛：少商、魚(yú)際、太淵、經(jīng)渠、列缺、孔最、尺澤、云門、

中府。

4.胸痛：魚(yú)際、太淵、經(jīng)渠、尺澤、云門、中府。

（六）瀉熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)

1.乳癰：少商、魚(yú)際、尺澤、中府。

2.癭瘤：天府、云門。

3.絞腸痧：少商、尺澤。

4.瘧疾：少商、太淵、尺澤。

（七）寧心安神，醒腦開(kāi)竅，息風(fēng)鎮(zhèn)靜

1.悲泣譫語(yǔ)：天府。

2.善笑：魚(yú)際、太淵、列缺、尺澤。

3.癇：少商、列缺。

4.癲疾：尺澤。

5.狂：魚(yú)際、太淵、少商。

6.健忘：列缺。

7.眩暈：天府。

8.痙：魚(yú)際。

9.失眠：太淵。

10.尸厥：列缺。

11.嗜臥：天府。

12.驚風(fēng)：少商、列缺。

13.中暑昏迷：少商。

14.中風(fēng)：列缺、天府。

（八）通經(jīng)活絡(luò)

1.無(wú)脈癥：太淵。

2.口眼斜：列缺。

（九）其他

1．遺尿：魚(yú)際、列缺、巾府。

2.自汗：少商、列缺。

3.目翳：太淵。

4.失音：魚(yú)際、孔最。