凡例十二則

藥始自神農(nóng)著《本經(jīng)》，分上、中、下三品。上藥一百二十種為君，主養(yǎng)命以應(yīng)天，無(wú)毒，多服久服不傷人。欲輕身益氣，不老延年者，本上經(jīng)。中藥一百二十種為臣，主養(yǎng)性以應(yīng)人，無(wú)毒、有毒，斟酌其宜。欲遏病、補(bǔ)虛羸者，本中經(jīng)。下藥一百二十五種，為佐使，主治病以應(yīng)地，多毒，不可久服。欲除寒熱邪氣，破積聚愈疾者，本下經(jīng)。三品合三百六十五種，法三百六十五度。自梁陶弘景，又采漢魏以下諸醫(yī)所用之藥三百六十五種，謂之《名醫(yī)別錄》，歷代各有增益。凡稱本草者二十九家，如《藥錄》《藥對(duì)》《炮炙論》《庚辛玉冊(cè)》《食治總訣》《珍珠囊》《法象》 ^[1] 等名，共四十一部。至明萬(wàn)歷間，蘄州李時(shí)珍東璧者匯纂諸書(shū)，名為《本草綱目》五十二卷，藥一千八百九十二種。今遜于《綱目》中選切要者五百九十七種，增金部神水、水中金，谷部人皇豆、朱米，草部煙草，鱗部海參，獸部獅子油、猴結(jié)，人部馬子堿，共六百六種，名為《藥性纂要》，以藥備用五行品類百千，近取諸身，遠(yuǎn)取諸物，皆供治療，未可專以群卉該之也。故藥則錄其切用，書(shū)則纂其要言，庶使覽者不憚煩而易記也。

是書(shū)悉從李時(shí)珍《本草綱目》中摘出，緣《綱目》一編，采摭群書(shū)，廣博該備，洵謂集大成矣。凡觀本草無(wú)逾于此，第諸家議論不一，學(xué)者難以適從，而匯集諸書(shū)，未免語(yǔ)多重復(fù)。今取切于日用者妄為刪輯，前后渾合，貫串成章，不存浮文一字，惟欲人人通曉，詞簡(jiǎn)義該而已。若欲詳其原始本末，仍當(dāng)考之李氏《綱目》。

藥石療病，關(guān)人軀命，必確見(jiàn)其真信，始投之中窾 ^[2] 而輒奏效。倘不識(shí)性情，模糊妄試，非惟無(wú)益而又害之。若僅言已然之故，恐眾人由之而不能知之。 要必言其所以然之故 ，庶幾格物窮理，乃為有益。故敢以臆說(shuō)增入于中，聊存愚者之一得，惟俟后之君子復(fù)加裁正爾。

時(shí)珍《綱目》編次之法盡善盡美，其命名之義，或以色以象，以氣以味，以性以功，各有所取，皆為詮釋。與夫集解生成時(shí)候形質(zhì)，分別狀貌、出產(chǎn)地土優(yōu)劣，市肆真?zhèn)萎愅淮渭靶拗沃T法，引經(jīng)佐使，相得相惡，相畏相反；又次及于氣味、主治；中則發(fā)明，而末附以諸方，引古試驗(yàn)，使人有所征信，而為后之準(zhǔn)式。其心周，其功溥 ^[3] ，繼往開(kāi)來(lái)，孰有加于此者。予復(fù)取而論列之，非有所短長(zhǎng)也。《綱目》之有《纂要》，猶《靈》《素》之有《八十一難》也，亦登高自卑之義爾。

藥出產(chǎn)、生成、形狀、正誤、分類，已詳《綱目》中，茲略而不備，原舊有《綱目》故也。 獨(dú)詳于治病之義，深切著明，使人知善用之法也 。

食品為日用必需，尊生者宜知其性，擇而食之，故當(dāng)載也。舊有《食物本草》與藥性分別，今依《綱目》序次，不另分出。

藥性據(jù)《綱目》所載，詳觀義理，本古賢之著述，印今時(shí)之日用，相符合者，解出自然，不加勉強(qiáng)。其切用而不可少者，治廣功多，理應(yīng)詳解，恐猶遺漏其間或一用而少者，略訓(xùn)數(shù)語(yǔ)，已盡其長(zhǎng)，不煩贅飾。若曲加強(qiáng)解，則欲求明而反晦矣，故知之不逮者則闕焉，猶史闕文之義也。

凡藥主病，總列門(mén)類于前，互為比例，其治功之優(yōu)劣相形而益著。蓋引類多種，則用時(shí)機(jī)活，可以觸通而應(yīng)變無(wú)窮；比擬切當(dāng)，則任使力專，毋致泛濫而奏功神速。不然則以李代桃，橘可為枳，漫無(wú)區(qū)別，又安所為取舍之法乎？

凡藥氣味毒者，依《綱目》書(shū)“有毒”二字，無(wú)毒則不書(shū)，省文也。 夫毒者，乖戾不和，稟氣之偏者也 [批闡發(fā)毒字精義，從古所未言者] 。若氣稟純正，則何毒之有？今舉數(shù)種以見(jiàn)大略。假如水銀有毒，其氣寒而性下墜之毒也。硫黃有毒，其性熱而上竄之毒也。牽牛有毒，性寒而下泄之毒也。巴豆有毒，性熱而下泄之毒也。砒石有毒，性燥熱而猛烈之毒也。硇砂有毒，性膠黏而腐爛之毒也。物之為毒，其性不同，而毒藥攻邪，則又以毒治毒也 [批凡物形色尋常而多者，得氣之正也。若少而形色異常，乃感異氣所生，即是有毒。郭槖?cǎi)劇斗N樹(shù)書(shū)》云：果實(shí)異常者，根下必有毒蛇，切不可食] 。若解毒之藥，甘草和緩，解毒氣之急烈，無(wú)分寒熱，均可治也。而犀角、羚羊則以涼解熱毒，附子、硫黃則以有毒之熱而解寒凝之毒，穿山、皂刺、全蝎、僵蠶則無(wú)毒、有毒均以攻透出其毒郁，人參、黃耆則補(bǔ)正氣以托邪毒。故在地百物，有生成有毒者，有本無(wú)毒之種而間或有毒者，如雙仁杏核、兩蒂甜瓜之類，不一而足。若在天之毒，則疫癘非時(shí)不正之氣，與疾風(fēng)暴雨、酷暑嚴(yán)寒，亦皆毒也。在人則氣血不和，偏陰偏陽(yáng)，遂結(jié)成毒。《內(nèi)經(jīng)》所謂榮氣不從，逆于肉里，乃生癰腫，是曰毒也。故毒之既成，難以潛消，惟化于未形之先，調(diào)于既形之后，此良法也。

《綱目》附方甚多，難以盡載，惟有巧思、有詮解，可以啟人會(huì)悟者，間錄一二以為取法。即系日用之方，而藥非專著本條者，另載方劑帙中。至于家秘之方，舊存新得，人所靳 ^[4] 傳者，予盡出之不敢秘，以公諸天下。蓋欲廣前賢立方之德澤，濟(jì)世人切膚之疾苦，不愿飽一己之私，取一家之效以為利階也。覽者其留意焉。

文義凡涉機(jī)竅處，尤宜著眼。其圓點(diǎn)處，俱有精義。令人一見(jiàn)了然，不煩深思耳。

用藥 最宜審慎 。昔人有言，用藥如用兵，若危急存亡之際， 當(dāng)用而不用則坐失機(jī)宜， 后悔亦晚。不當(dāng)用而用，則燥進(jìn)妄施，非先后紊序則重輕失當(dāng)。故在用者靈活， 隨時(shí)度勢(shì)，轉(zhuǎn)變知機(jī)。 聽(tīng)人之言，未可順人之意，而隨其可否出己之?dāng)啵辔銏?zhí)己之見(jiàn)而驟決是非。夫在天時(shí)，有一日之氣候不齊；在人事，有一時(shí)之喜怒莫測(cè)。況乎人之服藥各有性所宜忌，人之新病或有痼疾混蒙。所以必須審慎詳辨，斟酌用藥也。又如婦人以血為主，多氣多郁，則經(jīng)常不準(zhǔn)，或先期而至，或后期而來(lái)，或行于當(dāng)病之際，崩沖太甚，真氣大虧，則素實(shí)者或乍虛。怒生意外，食膈胸中，則本虛者亦難補(bǔ)。若惡心寒熱，間有毒興，不定冒寒。如有夫之?huà)D，倘因礙喜，非是別病 有喜一事，疑似之間，若未問(wèn)明，不可輕斷。 至于漏胎、試月，過(guò)期不產(chǎn)，豈拘按月催生。腹脹痞悶，經(jīng)閉不行，肚大非常，是病是喜，兩難斷置，匪 ^[5] 只憑脈 喜事以腹中動(dòng)為王 。內(nèi)疔陰疾 婦人陰疾，諱而不言 ，腸癰肚疼，俱難明驗(yàn) 在內(nèi)不可得見(jiàn) ，如不細(xì)加體認(rèn)，曲為推測(cè)，何能 決人之疑，別眾之非 疑難久病，必經(jīng)多醫(yī)藥雜，議論紛紜難決 ， 抒己之長(zhǎng)，起人之危 哉。所以人非熟知，脈不常診，癥屬乍臨，病非極急，藥難必效于俄頃者，姑俟徐商。參補(bǔ)、附溫，且未遽投；大黃寒、枳實(shí)攻，寧毋驟進(jìn)。古人云：當(dāng)用大承氣者，先將小承氣湯試之。非見(jiàn)之不真，乃慎之至也。又曰：凡用毒藥，先起如粟米，不去十之，不去倍之，取去為度。又曰：中病即止，不必盡劑。是以大寒大熱、大補(bǔ)大攻，如識(shí)見(jiàn)果真，勢(shì)難刻緩者，猛投一劑，自奏捷效。設(shè)或 病機(jī)變動(dòng)而不常，脈癥轉(zhuǎn)移而未定 ，則用藥寧松，轉(zhuǎn)手猶活。平淡之劑，豈為害乎？倘誤投窒實(shí)，難轉(zhuǎn)機(jī)關(guān)。人非圣智，前知者少。即臆度多中，功固可嘉。若十中一誤，過(guò)難消準(zhǔn)， 非可失于齊而取償于秦 ^[6] 也 。袁了凡 ^[7] 先生云“膽欲大而心欲小，知欲圓而行欲方 ^[8] ”者，其斯之謂歟！

丙寅臘月墻東圃者王遜識(shí)

[1]法象：《用藥法象》，金元名醫(yī)李東垣著。原書(shū)已佚，但其主要內(nèi)容保留于《湯液本草》上卷。

[2]窾（kuǎn款）：孔穴，空隙。

[3]溥（pǔ普）：廣大，豐厚。《說(shuō)文·水部》：“溥，大也。”

[4]靳：吝嗇。

[5]匪：非，不。《廣雅·釋詁》：“匪，非也。”

[6]失于齊而取償于秦：從齊國(guó)那里失去的，會(huì)從秦國(guó)那里得到補(bǔ)償。此處比喻治好十個(gè)病人也不能抵消誤治一個(gè)。出《戰(zhàn)國(guó)策·趙三》：“虞卿……曰：‘秦索六城于王，王以五城賂齊。齊，秦之深讎也，得王五城，并力而西擊秦也，齊之聽(tīng)王，不待辭之畢也。是王失于齊而取償于秦，一舉結(jié)三國(guó)之親，而與秦易道也。’”

[7]袁了凡：即袁黃，初名表，字慶遠(yuǎn)，又字坤儀、儀甫，初號(hào)學(xué)海，后改了凡。明代思想家，在軍事、教育、農(nóng)業(yè)、歷法、禪學(xué)、養(yǎng)生等方面都有深入研究。

[8]膽欲大……行欲方：孫思邈對(duì)良醫(yī)診病的總結(jié)，出《舊唐書(shū)·孫思邈傳》。按《淮南子·主術(shù)訓(xùn)》曰：“凡人之論，心欲小而志欲大，智欲圓而行欲方，能欲多而事欲鮮。”孫思邈之語(yǔ)本此。