第七節　寒熱真假，辨之有道

臨床上如果“見熱則用寒，見寒則用熱，見外感則云發散，見脹滿則云消導。若然者，誰不得而知之？設醫止于是，則賤子庸夫皆堪師法，又何明哲之足貴乎？嗟，嗟！朱紫難辨，類多如此”（張景岳語），說明臨床所見癥狀并非那么單純，可能有假象，“朱紫難辨”。傷寒名家陳慎吾先生說過一句名言：“洞察陰陽，方能治病；明辨真假，可以為醫。”可知明辨真假對一個醫家的重要性。

李可從實踐中認識到：“疾病和人一樣，它也非常狡猾，它表現出來的東西，不一定是它的正面，所以要想到深層的東西，想到背后的東西，這樣就不會犯錯誤。”（李可演講稿“談中醫養生”）“人之體質稟賦千差萬異，虛實真假絕非一目了然。尤其危急重證，至虛而有盛候，大實反見羸狀。稍一不慎，即蹈誤診、誤治之禍，頃刻之間生死立判。慎之，慎之！在治療真寒假熱武某案后，他曾寫下體會：“此證確險之又險，雖僥幸治愈，早已汗流浹背。”（《李可經驗專輯》）令人印象深刻。由此提出寒熱真假，辨之宜慎的主張。