六、發明“托透”概念

中醫有“托法”一說，又稱“內托”，指治療瘡瘍時，運用補益藥物，扶助正氣，托毒外出，以免瘡毒內陷。具體如托毒透膿法、補托法等。“透”有透達之意，使邪氣透泄于外，如透疹、透膿、透達表邪等。“托”字有扶托、幫助之意。李可吸取此義，針對伏邪為患，提出了“托透”概念，意即透達表邪的同時，參以扶正之藥，正邪兼顧，又稱“扶正托透”法。其實“托透”之托字已含扶正之意，這似乎為李可的一個發明，主要是相對于單純的補法或單純的透法而言。因為人體本氣已虛，外邪屢屢入侵，寒邪由表入里，由淺入深，正氣愈虛，邪陷愈深，層層藏匿于三陰之里，成為痼疾。非得反復扶正托透，伏邪難以盡出，應當因勢利導，扶正托透，常可一舉破其窠穴。

扶正藥物以補氣如人參，扶陽如附子、干姜之類藥物常用，如治吳某痢疾案，姑用逆挽法扶正托透，投人參敗毒散，更加附子、干姜振衰頹之腎陽，日夜連服2劑。治其長女李萍疹毒內陷案，擬一益氣助陽宣肺，托毒透疹之法：紅參10g（另燉），附子、當歸、葛根各10g，麻黃、細辛、杏仁、升麻、黑芥穗、炙草各5g，赤芍、生半夏、云苓各10g（雞冠血1盅，鮮芫荽1顆，麝香0.5g，姜汁10滴，分次對服）。急煎頻灌，小量多次服。（《李可經驗專輯》）

按：紅參、附子、當歸體現扶正托法，麻黃、細辛、升麻、黑芥穗、鮮芫荽則系透邪之品，合為托透之法。