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洪脈主病第七

洪,大也。指下闊大,來至大而去且長,騰騰而上,滿指,為陽有余陰不足之候。洪大有力,為風寒壯熱,為喘急;洪大無力,為勞極發熱,為虛煩。洪而滑為痰火,洪數為臟腑積熱,為癰疽。其人暴吐,為中毒。大堅疾為癲病,為癇掣筋攣。

左寸洪,為心熱內煩,譫語,為喉吤,為口瘡,微大為心痹,咳引胸背,善淚出。

左關大甚,為肝火,目赤腫痛,微大,為肝痹,咳引小腹,陰縮。

左尺大甚,為膀胱伏熱,小便赤澀,微大而急,為陰疝。

右寸大甚,為熱侮肺金,唾血咽干,微大為肺痹,咳引胸背,起惡日光。

右關大甚,為熱積胃脘,為暴痛吐逆,為煩滿,微大為痞氣,膿血在腸胃之外。

右尺大甚,為二便不通,臍腹滿痛,微大為石水,起自臍下,至小腹腄腄然[10]。

大抵病脈浮大者晝加,沉大者夜加。洪大之脈,夏月得之順,心之時也;冬日得之逆,所不勝者侮之也。形大者脈大,其往來自順利也。若形小而脈大,偶病而倏[11]大,久病而更大,虛病而反大,皆逆也。

論曰:丹溪云:脈者,血之所為,屬陰。大者,洪之別名,火之象,屬陽。其病得之于內傷者,陰虛為陽所乘,故脈大,當作虛治之。其病得之于外感者,邪客于經,脈故大,當作邪勝治之。皆病方長之勢也,所以 《脈經》曰:大則病進,旨哉!今詳其主病,大抵皆火熱也。經曰:洪則為熱,一言盡之矣。

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