- 脈理正義
- (明)鄒志夔
- 597字
- 2019-12-25 18:50:44
遲脈主病第三
遲,不疾也。去來極遲,一息三至,不及平脈之息數也,為陰勝陽虧之候。遲多主寒,浮遲則表有寒,沉遲則里有寒。遲又主虛,居寸則氣不足,居尺則血不足。
遲而無力為冷,遲而有力為痛,遲而澀為癥結,遲而滑為脹滿。
左寸遲,為虛寒神慘,為心痛咽酸。
左關遲,為筋脈攣痛,為頭眩目昏。
左尺遲,為便濁,為精衰腰軟,女為血虛不月。
右寸遲,為胸膈寒痛,為冷痰短氣。
右關遲,為腹痛嘔逆,為寒物停滯。
右尺遲,為寒泄,為不得隱曲,為疝氣作痛。
大抵與人迎相應,則濕寒凝滯;與氣口相應,則虛冷沉積。痼疾得之,邪氣向衰為吉,暴病得之,正氣憊極難治。
論曰:諸遲為寒,謂寒則榮衛凝澀故也。今觀其主病,抑何虛者多而實者少也?蓋人身非果陽衰,寒無由生,譬猶廣廈空谷,日光不及,寒乃入居耳。或謂邪氣向衰,則脈亦遲,則又非虛矣,不知此非遲也,謂數去而向遲也。丹溪治一子心脾痛,服溫熱藥過多不愈,診其脈皆三至,弦弱而澀,未風先寒,吞酸之極,大便或秘或泄。丹溪不以為寒,用二陳加白術、澤瀉、桃仁、郁李,而增芩連與之,每劑則吐黑水,時有如爛木耳者。兩月間服一百余劑,澀乃漸退,至乃漸增。若以三至為遲,則芩連之劑,安可服百劑乎?此蓋停飲在中,脈澀已極,而為三至,亦非真遲也。澀主停飲,見澀脈條。但停聚者,宜見有力,而此反弱者,想亦真氣之虛故也。王宇泰[4]作 《準繩》,述此一案,竟改作脈遲,豈不失之千里哉?學者不原其始末形癥,妄言脈,未見其可也。