李東垣脾胃論[110]

真氣又名元氣，乃先身生之精氣也，非胃氣不能資之。胃氣者，谷氣也，榮氣也，運氣也，生氣也，清氣也，衛氣也，陽氣也。又天氣、地氣、人氣，乃三焦之氣，分而言之則異，其實一也，不當作異名異論而觀之。飲食勞役所傷，自汗，小便數，陰火乘土位，清氣不生，陽道不行，乃陰血伏火。況陽明胃土，右燥左[111]熱，故化燥火，而津液不能停，且小便與汗皆亡津液。津液至中宮變化為血也，脈者血之府也[112]，血亡則七神[113]何依？百脈皆從此中變來也。人之百病，莫大于中風。有汗則風邪客之，無汗則陽氣固密，腠理閉拒，諸邪不能傷也。

或曰：經言陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通；又脾不及則令人九竅不通，名曰重強；又五臟不和則九竅不通；又頭痛耳鳴，九竅不通利，腸胃之所生也。請析[114]而解之。夫脾者陰土也，至陰之氣，主靜而不動；胃者，陽土也，主動而不息。陽氣在于地下，乃能生化萬物。故五運在上，六氣在下，其脾長一尺，掩太倉。太倉者，胃之上口也。脾受胃稟，乃能薰蒸腐熱五谷者也。胃者十二經之源，水谷之海也，平則萬化安，病則萬化危。五臟之氣，上通九竅。五臟稟受氣于六腑，六腑受氣于胃。六腑者，在天為風寒暑濕燥火，此無形之氣也。胃氣和平，榮氣上升，始生溫[115]熱。溫[116]熱者，春夏也，行陽二十五度。六陽升散之極，下而生陰，陰降則下行為秋冬，行陰道，為寒涼也。胃既受病，不能滋養，故六腑之氣已絕，致陽道不行，陰火上行。五臟之氣，各受一腑之化，乃能滋養皮膚、血脈、筋骨。故言五臟之氣已絕于外，是六腑生氣先絕，五臟無所稟受，而氣后絕矣。肺主收下，又主五氣，氣絕則下流于脾土，疊于下焦，故曰重強。胃氣既病則下溜。經云濕從下受之，脾為至陰，本乎地也。有形之土，下填九竅之源，使不能上通于天，故曰五臟不和則九竅不通。胃者，行清氣而上，即地之陽氣也，積陽成天，曰清陽出上竅，曰清陽實四肢，曰清陽發腠理者也。脾胃既為陰火所乘，谷氣閉塞而下流，即清氣不升，九竅為之不利。胃之一腑病，則十二經元氣皆不足矣。氣少則津液不行，津液不行則血虧，故筋骨、皮肉、血脈皆弱，是氣血俱羸弱矣。勞役動作、飲食饑飽，可不慎乎？凡有此病者，雖不變易他疾，已損其天年，更加之針灸用藥差誤，欲不夭枉，得乎？