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  • 古今醫家經論匯編
  • (明)徐常吉
  • 2439字
  • 2019-12-20 20:18:17

《靈樞經·營衛生會》[41]

老人之不夜瞑者,何氣使然?少壯之人不晝瞑者,何氣使然?壯者之氣血盛,其肌肉滑,氣道通,營衛之行,不失其常,故晝精而夜瞑;老者之氣血衰,其肌肉枯,氣道澀,五臟之氣相搏,其榮氣[42]衰少而衛氣內伐,故晝不精,夜不瞑。營出于中焦,衛出于下焦。上焦出于胃上口,并咽以上,貫膈而布胸中,走腋,循太陰之分而行,還至陽明,上至舌,下足陽明,常與營俱行于陽二十五度,行于陰亦二十五度一周也,故五十度而復大會于手太陰矣。人有熱,飲食下胃,其氣未定,汗則出,或出于面,或出于背,或出于身半,其不循衛氣之道而出何也?此外傷于風,內開腠理,毛蒸理泄,衛氣走之,故不得循其道。此氣標悍滑疾,見開而出,故不得從其道,故命曰漏泄。中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脈,乃化而為血,以奉生身,莫貴于此。故獨得行于經遂,命曰榮氣。夫血之與氣,異名同類也。榮衛者,精氣也,血者,神氣也,故血之與氣,異名同類焉。故奪血者無汗,奪汗者無血,故人生有兩死而無兩生。下焦者,別回腸,注于膀胱而滲入焉。故水谷者常并居于胃中,成糟粕,而俱下于大腸而成下焦,滲而俱下,濟泌別汁,循下焦而滲入膀胱焉。人飲酒,酒亦入胃,谷未熟而小便獨先下,何也?酒者,熟谷之液也,其氣悍以清,故后谷而入,先谷而液出焉。上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆,此之謂也。

婦人無須者何也?沖脈、任脈皆起于胞中,上循背里,為經絡之海,其浮而外者,循腹右上行,會于咽喉,別而絡唇口,血氣盛則充膚熱肉,血獨盛則澹滲皮膚生毫毛。今婦人之生,有余于氣,不足于血,以其數脫血也。沖任之脈不榮口唇,故須不生焉。士人有傷于陰,陰氣絕而不起,陰不用,然其須不去,其故何也?宦者獨去何也?宦者去其宗筋,傷其沖脈,血寫不復,皮膚內結,唇口不榮,故須不生。其有天宦者,未嘗被傷,不脫于血,然其須不生,其故何也?此天之所不足也,其任沖不盛,宗筋不成,有氣無血,唇口不榮,故須不生。是故圣人視其顏色,黃赤者多熱氣,青白者少熱氣,黑色者多血少氣,美眉者太陽多血,通髯極須者少陽多血,美須者陽明多血,此其時然也[43]。

太陰之人,貪而不仁,下齊湛湛[44],好內而惡出,心和而不發,不務于時,動而后之,此太陰之人也;少陰之人,小貪而賊心,見人有亡,常若有得,好傷好害,見人有榮,乃反慍怒,心疾[45]而無恩,此少陰之人也;太陽之人,居處亍于于[46],好言大事,無能而虛說,志發于四野,舉措不顧是非,為事如常自用,事雖敗而常無悔,此太陽之人也;少陽之人,諟諦[47]好自貴,有小小官則高自宜,好為外交而不內附,此少陽之人也;陰陽和平之人,居處安靜,無為懼懼,無為欣欣,婉然從物,或與不爭,與時變化,尊則謙謙,譚[48]而不治,是謂至治。古之善用針艾者,視人五態乃治之,盛者寫之,虛者補之。太陰之人,多陰而無陽,其陰血濁,其衛氣澀,陰陽不和,緩筋而厚皮,不之疾瀉,不能移之;少陰之人,多陰少陽,小胃而大腸,六腑不調,其陽明脈小而太陽脈大,必審調之,其血易脫,其氣易敗也;太陽之人,多陽而少陰,必謹調之,無脫其陰而瀉其陽,陽重脫者易狂,陰陽皆脫者暴死不知人也;少陽之人,多陽少陰,經小而絡大,血在中而氣外,實陰而虛陽,獨瀉其絡脈則強,氣脫而疾,中氣不足,病不起也;陰陽和平之人,其陰陽之氣和,血脈調,宜謹診其陰陽,視其邪正,安其容儀,審有余不足,盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經取之。此所以調陰陽,別五態之人者也。太陰之人,其狀黮黮然黑色,念然下意[49],臨臨然[50]長大,腘然未僂,此太陰之人也;少陰之人,其狀清然竊然,固以陰賊,立而躁崄,行而似伏,此少陰之人也;太陽之人,其狀軒軒儲儲[51],反身折腘,此太陽之人也;少陽之人,其狀立則好仰,行則好搖,其兩臂兩肘則常出于背,此少陽之人也;陰陽和平之人,其狀委委然[52],隨隨然,颙颙然[53],愉愉然,imgimg然,豆豆然,眾人皆曰君子,此陰陽和平之人也[54]

五味入于口也,各有所走,各有所病。酸走筋,多食之令人癃;咸走血,多食之令人渴;辛走氣,多食之令人洞心;苦走骨,多食之令人變嘔;甘走肉,多食之令人悗心。酸入于胃,其氣澀以收,上之兩焦弗能出入也,不出即留于胃中,胃中和溫,則下注膀胱,膀胱之胞薄以懦[55],得酸則縮綣[56],約而不通,水道不行,故癃。陰者,積筋之所終也,故酸入而走筋矣。咸入于胃,其氣上走中焦,注于脈,則血氣走之,血與咸相得則凝,凝則胃中汁注之,注之則胃中竭,竭則咽路焦,故舌本干而善渴。血脈者,中焦之道也,故咸入而走血矣。辛入于胃,其氣走于上焦,上焦者,受氣而營諸陽者也,姜韭之氣薰[57]之,榮衛之氣不時受之,久留心下,故洞心。辛與氣俱行,故辛入而與汗俱出??嗳胗谖?,五谷之氣皆不能勝苦,苦入下脘[58],三焦之道皆閉而不通,故變嘔。齒者,骨之所終也,故苦入而走骨,故入而復出,知其走者骨也。甘入于胃,其氣弱小,不能上至于上焦,而與谷留于胃中者,令人柔潤者也,胃柔則緩,緩則蟲動,蟲動則令人悗心。其氣外通于肉,故甘走肉[59]。

正邪從外襲內,而未有定舍,反淫于臟,不得定處,與營衛俱行,而與魂魄飛揚,使人臥不得安而喜夢。氣淫于腑,則有余于外,不足于內;氣淫于臟,則有余于內,不足于外。陰氣盛,則夢涉大水而恐懼;陽氣盛,則夢大火而燔焫;陰陽俱盛,則夢相殺。上盛則夢飛,下盛則夢墜;甚饑則夢取,甚飽則夢予。肝氣盛,則夢怒;肺氣盛,則夢恐懼哭泣飛揚;心氣盛,則夢善笑恐畏;脾氣盛,則夢歌樂,身體重不舉;腎氣盛,則夢腰脊兩解不屬。凡此十二盛者,至而瀉之,立已。厥氣客于心,則夢見丘山煙火;客于肺,則夢飛揚,見金鐵之奇物;客于肝,則夢山林樹木;客于脾,則夢丘陵大澤,壞屋風雨;客于腎,則夢臨淵,沒居水中;客于膀胱,則夢游行;客于胃,則夢飲食;客于大腸,則夢田野;客于小腸,則夢聚邑沖衢;客于膽,則夢斗訟自刳;客于陰器,則夢接內;客于項,則夢斬首;客于脛,則夢行走不能前,及居深地窌苑中;客于股肱,則夢禮節拜起;客于胞img[60],則夢溲便。凡此十五[61]不足者,至而補之,立已也[62]。

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