叁　理中者，理中焦——理中丸漫談

（一）理中丸是太陰病的主方嗎

王好古的《陰證略例》在“韓袛和溫中例”下引用一段文字：“愚嘗校自至和初歲，迄于今三十余年，不以歲之太過(guò)不及為則，每至夏至以前，有病傷寒人十中七八，兩手脈俱沉細(xì)數(shù)，多是胸膈滿(mǎn)悶，或嘔逆，或氣塞，或腹鳴，或腹痛，與仲景三陰病說(shuō)，脈理同而證不同，因茲不敢妄投仲景三陰藥。才見(jiàn)脈沉及胸膈滿(mǎn)，便投下藥下之，往往不救。嘗斟酌仲景理中丸與服之，其病勢(shì)輕者，即胸中便快，其病勢(shì)重者，半日許滿(mǎn)悶依然。或有病人脈沉細(xì)遲，投仲景四逆湯溫之，多藥力太熱，后必發(fā)煩躁……”

傷寒，脈沉細(xì)，胸滿(mǎn)、嘔逆、腹鳴、腹痛，依六經(jīng)辨證，病不在三陽(yáng)而在三陰，三陰當(dāng)辨為太陰病。既然是太陰病，為什么投理中丸或四逆湯不效？

王好古對(duì)此解讀為“上此一條，非四逆熱而不當(dāng)也，仲景當(dāng)漢之末，韓氏當(dāng)宋之隆，時(shí)世異也”。

筆者讀及此段，眉批一句：治療太陰病，當(dāng)細(xì)辨虛、寒、濕。

太陰病如寒濕之邪較甚時(shí)，過(guò)早補(bǔ)益正虛（如用理中丸），或一味溫化寒邪（如用四逆湯），都不是適宜的治法。

言及此，筆者想到一個(gè)問(wèn)題：理中丸是太陰病的主方嗎？