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(九)小柴胡湯中的人參

人參,在《神農(nóng)本草經(jīng)》中列于“上品”,具有“補(bǔ)五臟,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪氣,明目開(kāi)心益智”之功,有“久服輕身延年”之效。后世多將人參用作補(bǔ)氣養(yǎng)身之品,認(rèn)為其有固脫救急之用。

但一味如此常用的藥,眾人對(duì)其“氣”的認(rèn)識(shí)竟不能明確,可謂從古爭(zhēng)論至今。

《神農(nóng)本草經(jīng)》中首言人參氣“微寒”,而后世醫(yī)家在臨證中多以人參“氣溫”使用。以至于清代醫(yī)家陳修園在《神農(nóng)本草經(jīng)讀》中大發(fā)議論:“自時(shí)珍之《綱目》盛行,而神農(nóng)之《本草經(jīng)》遂廢。即如人參,《本經(jīng)》明說(shuō)微寒,時(shí)珍說(shuō)生則寒,熟則溫,附會(huì)之甚。”又說(shuō):“今人輒云:以人參回陽(yáng),此說(shuō)倡自宋、元以后,而大盛于薛立齋、張景岳、李士材輩,而李時(shí)珍《本草綱目》尤為雜沓。學(xué)者必于此等書焚去,方可與言醫(yī)道。”

張錫純?cè)凇夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》中錄有“人參解”,他認(rèn)為《神農(nóng)本草經(jīng)》中人參性微寒當(dāng)有誤。張氏指出:“人參之種類不一,古所用之人參,方書皆謂出于上黨,即今之黨參是也。考《神農(nóng)本草經(jīng)》載,人參味甘,未嘗言苦,今黨參味甘,遼人參則甘而微苦,古之人參其為今之黨參無(wú)疑也。特是,黨參之性,雖不如遼人參之熱,而其性實(shí)溫而不涼,乃因《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其微寒,后世之篤信《神農(nóng)本草經(jīng)》者,亦多以人參之性果然微寒,即釋古方之用人參者,亦本微寒之意以為詮解,其用意可謂尊經(jīng)矣。然古之篤信《神農(nóng)本草經(jīng)》而尊奉之者莫如陶弘景。觀其所著《名醫(yī)別錄》,以補(bǔ)《神農(nóng)本草經(jīng)》所未備,謂人參能療腸胃中冷,已不遵《本經(jīng)》以人參為微寒可知。因此,疑年湮代遠(yuǎn),古經(jīng)字句或有差訛,吾人生今之世,當(dāng)實(shí)事求是,與古為新。今試即黨參實(shí)驗(yàn)之,若與玄參等分并用,可使藥性無(wú)涼熱,即此可以測(cè)其熱力矣。”

證之當(dāng)前臨證,藥房中所配制的人參,無(wú)論是紅參還是白參,當(dāng)為“氣溫”無(wú)疑。

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