（八）小柴胡湯中柴胡的用量

筆者早年實習時，曾跟一位治療肝病的老師抄方。老師幾乎每方都用柴胡，且柴胡恒用30g。問及為何如此頻用、重用柴胡，老師的回答是：“這是我的臨床體驗。慢性肝病必用柴胡，且需重用。不但重用，且需久用，療效極好。”

曾有一位“急性甲型肝炎”患者，經西醫救治后，病情平穩，各項檢查指標趨于正常，唯每晚寒熱往來。筆者處以小柴胡湯，其中柴胡用18g，黃芩用12g，黨參用9g，服1劑后寒熱往來未再復發，但虛汗淋漓，身體更顯無力。急以補中益氣湯調治，虛汗漸止，氣力漸增。

泛覽醫書，歷代醫家對柴胡的用量認識不一，體會各異。有用以分計者，有用以錢計者，有用以兩計者。表面上看起來毫無理致可言，實際上這里涉及到配伍，涉及到相對劑量。

在一張方劑中，考察某一味藥的用量，在一定范圍內，相對劑量的意義遠大于絕對劑量。

舉例而言，單用柴胡，12g也許能發汗。倘若12g柴胡中配以12g人參，則絕不可能發汗。

單用柴胡，100g也許能讓病人大汗淋漓，耗氣傷津。倘若100g柴胡中配以30g人參，則絕不至于大汗淋漓。

筆者治療新感少陽病，如無宿病，使用小柴胡湯時，常用柴胡12g，通常不用人參（或黨參）。如用小柴胡湯治療內傷病，柴胡通常使用9g，甚或6g。并沒有發現因柴胡的用量不同而影響療效的情況。