第三節(jié)　耳壓技術(shù)

耳針技術(shù)，是用針刺或其他方法刺激耳郭穴位以診治疾病的一種方法。耳郭與人體各部存在著一定的生理聯(lián)系，刺激耳部穴位（圖1-8）可以防治疾病。

由于兒科的特殊性，常采用耳穴壓豆法，即用膠布將藥豆準(zhǔn)確地粘貼于耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達(dá)到治療目的。

兒科常用于：原發(fā)性遺尿（遺尿）、多發(fā)性抽動(dòng)癥、注意力缺陷多動(dòng)障礙（兒童多動(dòng)癥）、功能性腹痛（腹痛）、夜啼等疾病的治療。

一、常用器具及基本操作方法

（一）常用器具

0.5寸短柄毫針、圖釘型撳針及王不留行籽等。耳穴壓豆材料有多種，其中王不留行籽因表面光滑，大小和硬度適宜而多用。

（二）基本操作方法

在耳穴上尋找反應(yīng)點(diǎn)，常規(guī)消毒。毫針進(jìn)針時(shí)以左手固定耳郭，右手進(jìn)針，進(jìn)針深度以穿破軟骨但不透過對(duì)側(cè)皮膚為度，出針后用消毒干棉球壓迫針孔，防止出血，必要時(shí)再涂以酒精或碘伏，預(yù)防感染。留針時(shí)間一般為15～30分鐘。王不留行籽等用膠布固定，進(jìn)行壓迫刺激（即耳穴壓豆），每日自行按壓30～60秒，3～7日更換1次，雙耳交替。

（三）選穴

1.根據(jù)病變部位選穴　如腹痛選腹。

2.根據(jù)中醫(yī)理論選穴　如“心主神志”，多動(dòng)、抽動(dòng)多選心、神門穴。

3.根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選穴　如目赤腫痛，用耳尖穴等。

二、禁忌證

1.外耳有明顯炎癥或病變，如凍瘡破潰、感染、潰瘍及濕疹等，應(yīng)暫停治療。

2.有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者或精神過度緊張者，不宜用較強(qiáng)烈的穴位刺激方式（如割治、放血等）和過強(qiáng)的毫針手法。

三、注意事項(xiàng)

1.嚴(yán)格消毒，預(yù)防感染。若見針眼發(fā)紅、耳部脹痛，應(yīng)及時(shí)用2%碘酒涂擦。

2.有嚴(yán)重貧血、過度疲勞等情況，耳針慎用或暫不用。

3.耳針亦可發(fā)生暈針，需注意預(yù)防處理。

四、適用的常見兒科疾病

（一）原發(fā)性遺尿（遺尿）

【適宜證型】

1.腎氣不足證　睡中遺尿，小便清長，神疲乏力，面色蒼白，形寒肢冷，腰腿疲軟，蜷臥而睡。

2.脾腎氣虛證　睡中遺尿，白天尿頻，面色少華，四肢乏力，食欲不振，大便溏薄，自汗，易感冒。

【穴位】腎、脾、肝、三焦、膀胱。

【操作】在以上耳穴上常規(guī)消毒。王不留行籽等用膠布固定，進(jìn)行壓迫刺激，每日自行按壓30～60秒，3～7日更換1次，雙耳交替。

（二）多發(fā)性抽動(dòng)癥

【適宜證型】適用于本病的各種證型。

【穴位】皮質(zhì)下、神門、心、肝、腎。

【操作】在以上耳穴上常規(guī)消毒。王不留行籽等用膠布固定，進(jìn)行壓迫刺激，每日自行按壓30～60秒，3～7日更換1次，雙耳交替。

（三）注意力缺陷多動(dòng)障礙（兒童多動(dòng)癥）

【適宜證型】適用于本病的各種證型。

【穴位】心、肝、腎、神門、交感、腦點(diǎn)。

【操作】在以上耳穴上常規(guī)消毒。王不留行籽等用膠布固定，進(jìn)行壓迫刺激，每日自行按壓30～60秒，3～7日更換1次，雙耳交替。

（四）功能性腹痛（腹痛）

【適宜證型】適用于本病的各種證型。

【穴位】胃、脾、小腸、神門、交感。

【操作】在以上耳穴上常規(guī)消毒。王不留行籽等用膠布固定，進(jìn)行壓迫刺激，每日自行按壓30～60秒，3～7日更換1次，雙耳交替。

（五）夜啼

【適宜證型】適用于本病的各種證型。

【穴位】心、肝、脾、腦、神門、交感。

【操作】在以上耳穴上常規(guī)消毒。王不留行籽等用膠布固定，進(jìn)行壓迫刺激，每日自行按壓30～60秒，3～7日更換1次，雙耳交替。

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