- 病理生理學(案例版)
- 王萬鐵
- 679字
- 2020-06-05 17:15:52
第五章 糖代謝紊亂

二維碼5-1 本章課件
【學習目標】
掌握:高血糖癥、低血糖癥、胰島素抵抗的概念,高血糖癥的原因和發(fā)病機制。
熟悉:低血糖癥的原因和發(fā)病機制,糖代謝紊亂時的主要代謝功能變化。
了解:糖代謝紊亂的防治原則。
【案例導入】
案例5-1
患者,女性,65歲。多飲、多食、消瘦10余年,下肢水腫伴麻木2個月。10年前該患者無明顯誘因出現(xiàn)煩渴、多飲,飲水量每日達4500mL,伴尿量增多,食欲明顯增加,體重逐漸下降,門診查空腹血糖12.5mmol/L,尿糖(+++),服用降糖藥物后好轉。近一年來逐漸出現(xiàn)視物模糊,眼科檢查輕度白內障,視網膜有新生血管,近2個月來又出現(xiàn)雙下肢麻木,時有針刺樣疼痛,并伴下肢水腫。
查體:脈搏76次/min,呼吸頻率19次/min,血壓160/95mmHg,雙晶體稍混濁,雙下肢凹陷性水腫,感覺減退,膝腱反射消失。實驗室檢查:空腹血糖13mmol/L,尿糖(++++),尿蛋白(++),血尿素氮19mmol/L,血肌酐495μmol/L。診斷為2型糖尿病,白內障,糖尿病周圍神經病變,高血壓,糖尿病腎病。
思考題
1.患者出現(xiàn)高血糖癥的病因是什么?
2.患者發(fā)生高血糖癥的可能機制是什么?
3.高血糖癥對機體有哪些影響?
糖具有極其重要的生理功能,不僅是機體主要的能量來源,也是結構物質的重要組成部分。在正常情況下,血糖濃度的變化局限在3.89~6.11mmol/L。正常人體內存在一套精細的調節(jié)糖代謝平衡的機制,保持血糖處于穩(wěn)定狀態(tài)。胰島β細胞分泌的胰島素是體內唯一的降血糖激素,它能增強靶細胞對葡萄糖的攝取利用,同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成;胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質激素和生長激素等均能使血糖水平升高。當機體發(fā)生糖代謝紊亂時,可出現(xiàn)高血糖癥或低血糖癥。通常空腹血糖和尿糖可反映體內糖代謝狀態(tài)。
- 實用醫(yī)療輻射防護
- 免疫學基礎與病原生物學(全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十四五”規(guī)劃教材)
- 生物化學(全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十四五”規(guī)劃教材)
- 無機化學實驗(全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十四五”規(guī)劃教材配套用書)
- 超聲醫(yī)學
- 內經選讀(全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十四五”規(guī)劃教材)
- 全科醫(yī)生臨床實踐(第3版)
- 中藥制藥工程原理與設備(全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十四五”規(guī)劃教材)
- 口腔修復體制作·技能操作
- 婦產科護理學(全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十四五”規(guī)劃教材)
- 基礎護理學((第2版)全國高等學歷繼續(xù)教育“十三五”(護理專本共用)規(guī)劃教材)
- 傳染病學(第3版)(全國高等學歷繼續(xù)教育“十三五”(臨床專升本)規(guī)劃教材)
- 內科學:內分泌代謝科分冊(第2版)
- 醫(yī)學影像學(第3版)(全國高等學歷繼續(xù)教育“十三五”(臨床專科)規(guī)劃教材)
- 急診床旁超聲速查手冊