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第三節 亞健康的生活方式干預

生活方式是人們為生存和發展而進行的日常生活的行為表現,是一切生活活動的總和。生活方式一旦形成,則會產生動力定型作用,即行為者不需耗費很多心智體力就會自然而然地發生。
健康的四大基石“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”是世界衛生組織于1992年總結了當時世界預防醫學的最新成果提出的“維多利亞宣言”,它能使高血壓減少55%,腦卒中(中風)減少75%,腫瘤減少1/3,平均壽命延長10歲,而且在預防心肌梗死中有證據。2014年4月3日出版的《柳葉刀·糖尿病和內分泌學》雜志發表了中日友好醫院內分泌科李光偉教授領銜的團隊推出的“大慶研究”數據。此“大慶研究”共納入438例糖耐量減低者(即糖尿病前期,血糖異常升高者,但血糖水平夠不上糖尿病的診斷標準)接受生活方式干預,同時納入138例健康志愿者進行對照分析,整個生活方式干預持續6年,此后又進行了23年隨訪。最終結果顯示,生活方式干預組,心血管疾病累計死亡率為11.9%,全因死亡率為28.1%;對照組的上述數據分別為19.6%和38.4%。經過統計分析,兩組數據間均有顯著性差異。從證據表明生活方式干預能夠有效減少心血管死亡以及全因死亡率。
勞逸適度
《內經》提出勞逸適度的觀點,指出“飲食有節,起居有常,不妄勞作,故能形與神俱,而盡其天年”。將“起居有常,不妄勞作”作為盡其終天年的條件,可見其中養生學中的重要地位。《素問·經脈別論》說:“春夏秋冬,四時陰陽,生病起于過用。”所謂“過用”,即超越常度。這句話告訴我們要注意勞逸適度,因為很多疾病的產生,都是由于勞動、體力、精神等超過正常的限度所造成的。
現代生活一方面帶給我們方便、舒適;另一方面,生活節奏快,社會競爭激烈,繁忙的工作、學習和社交應酬卻使得人們難以按固定作息時間生活,影響了人體正常的新陳代謝,埋下了健康隱患。所以應盡量按生物鐘規律作息,注意勞逸結合,保證充足的休息和睡眠。
(一)作息規律
要認真總結自身生物鐘運轉規律,盡可能按生物鐘規律作息,合理安排每天的活動,使進餐、工作、學習、娛樂和休息的時間保持相對合理與穩定,不要逆生物鐘而動。注意勞逸適度,既要避免過度疲勞對人體健康可能造成的損害,也要避免過度安逸懶散造成的機體免疫力下降。工作比較緊張忙碌的人,要充分利用工作中的零碎時間進行簡單的體育鍛煉,如打球、慢跑、做操等;也可以找一種怡情的放松形式,如聽音樂、畫畫、練字等,以使緊張的身心得到及時的放松。當感到情緒不佳或者身體不適時,美美地睡上一覺,會覺得精神百倍,身體的不適感也會有所減輕。
(二)保證良好的睡眠
1.適量睡眠
一天24小時,不能睡得過多,也不能睡得過少。正常情況下,成年人每天8小時左右,青少年應9.5小時,而老年人5~7小時就足夠了,體弱者可適當增加睡眠時間。
那些晝夜顛倒、享受夜生活的人,加上忙于應酬,煙酒無度,實際上是在揮霍健康與生命,是各種富貴病的根源——肥胖、痛風、糖尿病、高血壓、高脂血癥、心腦血管病甚至癌癥,造成早衰或壽命縮短。熬夜的人通常會吃夜宵,達到補充能量對抗疲勞的目的。但是,夜晚吃的食物因為消化不良停滯在胃中,刺激胃液大量分泌,對胃黏膜造成損傷,日積月累可導致消化功能紊亂、潰瘍病等。英國某項有關睡眠的調查顯示,長期睡眠不足不但有害健康,還會使人喪命。據報道,英國華維克大學的17年追蹤調查顯示:如果把一個人睡眠時間縮短為5小時甚至更短,產生的各種疾病,死亡率比正常睡眠(7~8小時)的人高出1.7倍。美國癌癥協會的一項調查表明,每晚睡眠7~8小時的人壽命最長;而每晚睡10小時以上的人,比正常睡眠的人死亡率高出2倍。睡眠過多,使人體各種生理活動降到最低水平,人體免疫力下降,血流緩慢,容易造成心臟病發作或腦卒中。有關研究顯示,一個人如果連續兩個晚上不睡覺,血壓會升高;如果每晚只睡4小時,其胰島素的分泌量會減少,連續1周就會使健康人出現糖尿病前驅癥狀。睡眠時間不足還可導致胰島素抵抗,從而造成肥胖。可見適量睡眠才能達到養氣寧神、增加壽命的效果。
2.午睡
(1)午睡的益處:
午睡是人體生理的需要,人腦處于完全清醒的狀態,只能維持4~5個小時,必須“充電”來重新喚起興奮。上午的勞動、學習在體內所積存的“疲勞素”,乳酸、二氧化碳等“毒素”,通過午睡可較徹底地清除。上午發生的不良情緒也可在午睡中緩解和消除。因此,養成午睡的習慣有不少好處。
除此以外,午睡的益處還有:①午睡可幫助消化:人體在睡眠中處于很高的合成代謝狀態,消化液大量產生,代謝物質被血液快速地轉運出去。②午睡可刺激人的創造性思維:大腦在睡眠中的活動比清醒時多1倍。睡眠中的大腦對清醒時所攝入的信息進行分析、編碼、儲存,以便將來更好地提取信息。③午睡可以減少一些疾病的發生:據調查,在我國人群中,12~15時腦出血發生率較一天中的其他時間為低,這可能與中國人普遍有午睡習慣有關。堅持午睡還對預防心肌梗死有積極作用。現在,美國不少企業不但允許午睡,還為午睡提供許多便利。
(2)午睡的注意事項:
①午睡時間不宜長。午睡一般以1小時左右最為恰當,最好不要超過1小時。因為睡多了以后,人會進入深度睡眠狀態,大腦中樞神經會加深抑制,體內代謝過程逐漸減慢,醒后就會感到更加疲倦。②要注意午睡方式。午睡應與夜間睡覺一樣躺著睡。不少人以坐著打盹,或伏案而睡來代替午睡,這樣不利于消除疲勞,還會帶來損害,醒后出現頭暈、眼花、乏力、不解乏等一系列癥狀。③午飯后不要立即午睡。最好在飯后20分鐘再休息。飯后,血液多集中于胃部,胃對食物要進行消化,若此時立即躺下,會減弱胃的功能,造成消化不良。④要講究午睡質量。午睡前要保持平和的心態,安靜入睡。講究良好的睡眠環境,沒有聲響、光線不宜過亮、枕頭適宜等。
3.提高睡眠質量的小秘籍
許多事情都會影響睡眠質量。德國格羅斯漢斯多夫睡眠障礙治療醫院院長霍爾格·海因博士為提高睡眠質量提出了六個建議:
(1)足部保暖:
研究結果表明,雙腳涼的婦女睡眠質量比足部舒適暖和的婦女要差,建議穿著厚襪子睡覺。
(2)不開窗:
引起人們過敏的物質和影響睡覺的噪聲通過開著的窗戶進入臥室,海因博士建議關上窗戶睡覺。
(3)晚上不打掃衛生:
清掃房間使用的噴霧劑和化學清潔劑都可能刺激呼吸道,從而影響睡眠,海因博士建議只在早晨打掃臥室。
(4)臥室里不能有花卉:
因為它們引起人們的過敏反應。
(5)不帶妝睡覺:
帶著化妝品睡覺會導致皮膚發炎,夜間抹香水的人,應該考慮到引發哮喘的可能性。
(6)每天多睡15分鐘:
海因博士提到了一個新的科學研究成果,婦女每天所需要的睡眠時間比男子多15分鐘。
此外,臥室的選擇和睡眠的心態很重要。
選擇不過于吵鬧和明亮的臥室,盡量營造一個靜謐、溫馨的環境,同時溫濕度適宜,不能過于潮濕。此外,床的擺放最好采取南北向,因為這樣體內氣血方向與地球磁力線方向一致,氣血更加暢通,同時熱量消耗減少。床的質地不宜過軟,因為柔軟的床會使臀部和胸背部呈W形下陷,致使頸椎及腰椎肌肉處于緊張狀態,早上醒來會出現頸肩僵硬和腰部酸痛。
俗話說“先睡心,再睡身”,“睡心”就是心態的調整。入睡前一定要心態平和,切忌憂慮、惱怒,千萬不要把工作和煩惱帶到床上;睡前也不要上網、玩游戲或者看一些比較刺激的電視節目。總之,睡前1小時左右就要放松自己的心情,釋放白天的壓力,帶著輕松、愉悅的心情入睡,一定能擁有一個美好的夜晚。
還可采取一些簡單的食療、按摩等方法來幫助睡眠。如睡前喝牛奶、小米紅棗粥、龍眼肉大棗粥、冰糖蓮子粥等;經常失眠的人可以用合歡花、百合花沖泡代茶飲,或浮小麥30克、麥冬15克、五味子10克水煎服用。還可在睡前用溫水泡腳,同時配合按摩腳底涌泉穴,效果會更好。
4.失眠的調理
現代社會競爭壓力大,白天高強度工作8小時甚至更長,長期承受各方面的壓力,難免會出現失眠的現象。長此以往形成惡性循環,對身心造成極大危害。
(1)正確對待失眠:
要擺脫失眠的困擾,首先要對失眠有科學正確的認識,解除不必要的思想顧慮。因為睡眠本來就受人的心理、情緒等多種因素影響。有些人對失眠過于介意,以為失眠是一種很難治愈的病癥,背上沉重的思想包袱,反而加重失眠。有些患失眠癥的人,一到傍晚就擔心、發愁,預感到要失眠,一上床就處于失眠恐怖狀態,簡直把夜晚當成無法戰勝的惡魔。這種現象在心理學上叫“預期性焦慮”。這種人睡前對“睡眠不夠充分”的不安和焦慮,與失眠互為因果,形成惡性循環。所以,治療這種失眠的關鍵是消除預期性焦慮,打斷失眠與焦慮之間的惡性循環。首先必須明白,人的睡眠有一個自然的過程,人應該服從這個自然過程而不要強迫自己趕快入睡,不把注意力全部放在睡眠上,不再一上床就想趕快入睡。第二,養成按時睡覺的好習慣,不管昨晚睡得怎樣,第二天不睡懶覺,不提前上床睡覺,每晚不管睡不睡得著,也要按時上床、按時起床,在床上躺七八個小時。第三,在沒有入睡前不要頻繁看表和計算時間,采取“反正睡不著,就由它去吧”的心理,還可以利用這一時間看些通俗的科普書誘導睡眠,但不要看能吸引人的小說。再者要多參加一些體育活動或體力勞動,既可增強體質、調節大腦功能,又可分散對失眠的注意力。總之,順其自然為上。
(2)尋找并消除失眠的因素:
造成失眠的因素很多,有的屬環境影響,如嘈雜、強光、蟲咬、睡眠條件不良等;有的因身體疾病,如哮喘、咳嗽、疼痛等;有的受情緒波動、緊張、過于勞累、生活規律改變等影響;有的是飲濃茶、咖啡或服用某些藥物而過度興奮。要積極尋找造成失眠的原因,并設法消除。
(3)失眠的行為調理:
美國醫學會雜志發表一篇研究報告,認為老年失眠患者依靠安眠藥助眠不是長久之計,改變行為才是最佳的長期療法。
美國弗吉尼亞州醫學院對100多名平均年齡在65歲以上的失眠患者所作的一項研究之后,提出以下建議:第一,在有困倦感時才上床;第二,臥室僅供睡眠和做愛之用,不是閱讀、看電視或者擔心睡不著覺的地方;第三,如果在20~30分鐘內尚無睡意,則應下床到別的房間去;第四,當你想睡或是再睡時,根據需要可再重復以上步驟;第五,每天早晨應定時起床,不管你夜晚睡了多長時間。“夜間損失早上補”的做法是得不償失的。參試者還接受了有關年齡、飲食、乙醇、咖啡因、運動和環境因素對睡眠的影響等指導。并將他們分為四組:第一組服藥加行為治療;第二組行為治療;第三組藥物治療;第四組服用安慰劑。結果發現藥物結合行為治療組最成功,有效率達63%,且入睡后不再常醒。其次為行為治療組、藥物治療組、安慰劑組,有效率分別為55%、46%、16%。經過連續8周的觀察,接受行為治療組保持療效優于其他組。盡管這種行為干預療法比藥物治療更費時,但投入的時間是值得的,因為治療效果能得以保持。單純用藥物治療雖然在短期內就能奏效,但對慢性失眠患者的長期治療是不利的。
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