- 話說亞健康:寫給白領上班族
- 張杰
- 1856字
- 2019-12-12 18:50:38
第二節 亞健康干預的意義
世界衛生組織提出,要實行“預防性健康策略”,重點防治亞健康狀態,把預防、消除亞健康定為21世紀的一項預防性健康策略。許多人已經充分認識到這樣做的必要性,對亞健康問題給予了足夠的重視。目前,對亞健康狀態的研究,已成為國內外醫療保健研究的一個重點和熱點,而且必將成為21世紀生命科學研究的重要組成部分。
干預,即過問(他人之事)、干涉、影響、參與,現代意義對干預的解釋,包括了解、溝通、指導、使轉變等廣泛的內涵。醫學方面的“干預”,可理解為輕于治療、對亞健康有影響或作用的方法。亞健康干預手段主要包括藥物干預法、非藥物干預法、綜合干預法三種。
亞健康狀態的出現與外界環境和機體體質的稟賦、精神心理因素、個體的飲食生活習慣等多種因素有關。亞健康原因復雜、癥狀繁多,有必要多途徑、多手段對亞健康狀態進行綜合干預。亞健康個人往往不僅在軀體方面出現不適癥狀,并且在心理上和社會適應能力上均出現一系列的癥狀,對這種多原因、復雜的臨床表現,單純采取某種干預方法很難取得滿意的效果。解決亞健康狀態、提高健康水平和生存質量,綜合干預是最有效的措施。
從現代流行病學角度看,綜合干預亞健康,不僅可提高全民的健康水平和健康意識,還可通過改變不良生活方式、膳食結構,注意體質鍛煉以及掌握科學保健技能等,降低一些慢性病、傳染病的發病率,節約衛生資源,全面提高人們的生活質量。正如一句流行語所說:播下一種意識,收獲一個行動;播下一個行動,收獲一種習慣;播下一種習慣,收獲一分健康。
一、醫學領域
在醫學臨床實踐中,一旦發現疾病已發展到嚴重程度,治療就已為時已晚。如隱匿性腎炎、隱性心絞痛、隱性再生障礙性貧血等。病入膏肓,往往使醫生束手無策。從臨床階段研究疾病及其治療雖然有重要價值,但是遠不如從臨床前期或更早(實際是亞健康狀態或健康狀態)發現疾病的價值大。亞健康狀態的代償、功能結構改變的研究為未病、亞健康學研究開辟了新領域。抓早、抓防的關鍵階段是亞健康狀態,這一狀態能由健康向疾病過渡,也能由疾病向健康轉化。使亞健康向健康轉化就是我們干預亞健康的目標,也是其重要意義。另一方面,阻斷亞健康向臨床病態的發展,降低疾病的發生率,將有效減少疾病人群和重大疾病,真正達到“治未病”的目的。
二、社會效益
防治亞健康,對提高個人生活質量,合理配置社會資源,降低國家和個人的醫療費用,提高國民素質,構建和諧社會,具有實際意義。亞健康是引起多種慢性非傳染性疾病的根源之一,是人類健康的敵人。2012年全國死因監測結果顯示,無論城鄉、地區和性別,慢性病均占死因榜首。具體而言,慢性病死亡率為512.31/10萬,占總死亡的86.03%,心腦血管疾病排首位,占全部死因的42.81%。慢性病的發病率在持續快速上升,以高血壓為例,中國疾病預防控制中心在我國162個監測點的最新調查顯示:中國成年人中高血壓的患病率高達33.5%,預計患病人數達3.3億,遠超過2002年估計的1.6億。
根據世界衛生組織的疾病負擔研究得出的結論,慢性病在中國所有疾病負擔中約占69%。而世界銀行預測,如果這一增長勢頭繼續,到2030年,人口迅速老化和低生育率將會使中國的總體勞動力參與率下降3%~4%。如果不能將慢性病作為政府的首要任務加以有效控制,未來不僅將進一步加劇勞動力短缺,而且還會削弱人力資本的質量。因為,將來50%以上的慢性病負擔都集中在經濟活躍的勞動力人口。
三、經濟效益
亞健康保健治療藥品和醫療設備的開發有巨大的市場空間,若能抓住這個機遇,將產生不可估量的經濟效益。同時,糾正亞健康狀態,提高國民健康水平,減少疾病的發生,可節約大量醫藥資源,創造更大的經濟效益。21世紀醫學的重大改革就是醫生從等患者到找患者,從醫院走向社會;從治療到防范。這樣不僅可以迅速恢復到原有的健康狀態,而且花費低。以冠心病為例,一旦確診后是很難治愈的,只能用藥物控制或“搭橋”、介入手術,代價昂貴。美國在20世紀60年代后期,對冠心病高危人群實施社區性病前綜合干預,其費用只是病后治療費的1/5,近30年間冠心病發生率下降了37%,而此同期我國大城市的冠心病未很好實施病前綜合干預,其發生率呈兩位數上升,治療費用占相當重的比例。
中國協和醫科大學楊功煥教授2013年在著名期刊《柳葉刀》上發表文章,通過與中國經濟狀況相似的地方做橫向分析和比較,發現“其他工業化國家和發展中國家,在經過幾十年的防控措施后,慢性病發病率在逐年下降,而我國卻在上升,而且沒有下降的趨勢”。楊功煥表示,再過5年,情況可能會更加嚴重。如果在健康方面的措施不跟進,就會導致經濟發展不同步,未來20年中國將承受慢性病帶來的巨大負擔。