（1）由產(chǎn)科轉(zhuǎn)入或其他途徑進(jìn)入新生兒科（NICU）住院治療的新生兒（特別是窒息、HIE、顱內(nèi)出血、重癥黃疸、早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒、低出生體重兒、先天缺陷兒、嚴(yán)重感染者）均視為高危兒，在完成急性期臨床治療達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)者，出院時(shí)開具《高危兒健康管理知情書》，告知家長(zhǎng)新生兒存在的高危因素、健康情況以及出院后在新生兒期要接受的家庭訪視、嬰兒期進(jìn)行的專案管理事宜（在滿月時(shí)到轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)接受專案管理）。同時(shí)開具《高危兒家庭訪視通知單》，按照當(dāng)?shù)毓芾沓绦蛲ㄖ爡^(qū)相關(guān)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)新生兒訪視的人員，按照高危兒訪視要求完成高危兒新生兒期的家庭訪視。

（2）對(duì)于病情嚴(yán)重，急性期治療后存在陽性體征診斷明確者，即可開具《轉(zhuǎn)診單》直接轉(zhuǎn)康復(fù)科等相關(guān)專科進(jìn)行康復(fù)治療。

凡在新生兒科重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）住院治療出院的新生兒，均按照高危兒進(jìn)行管理。轄區(qū)負(fù)責(zé)新生兒訪視的專業(yè)機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)《高危兒家庭訪視通知單》所通知的新生兒按照高危兒訪視要求進(jìn)行家庭訪視，即在常規(guī)新生兒訪視的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加隨訪次數(shù)（出院后至滿月每周至少進(jìn)行1次的隨訪），訪視內(nèi)容上要特別注意高危因素可能帶來的損害表現(xiàn)，有條件的可做新生兒20項(xiàng)行為神經(jīng)測(cè)查（NBNA），以密切觀察高危兒發(fā)育情況和健康狀況，同時(shí)向家長(zhǎng)講解存在的高危因素及保健注意事項(xiàng)，指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行觀察、護(hù)理，一旦有異常情況出現(xiàn)及時(shí)到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)就診。滿月時(shí)的高危兒隨訪要和高危兒專案管理結(jié)合在一起進(jìn)行，由負(fù)責(zé)高危兒管理的婦幼保健機(jī)構(gòu)建立高危兒管理專案，完成系統(tǒng)的健康檢查和發(fā)育監(jiān)測(cè)。

在胎兒期和分娩期均沒有高危因素的新生兒，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范——0~6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范（2011年版）》進(jìn)行常規(guī)新生兒訪視。對(duì)常規(guī)新生兒訪視中發(fā)現(xiàn)異常情況的新生兒，及時(shí)轉(zhuǎn)診到新生兒科等相關(guān)科室進(jìn)行診治；不需要臨床治療者也要列入高危兒管理，新生兒期相應(yīng)增加隨訪次數(shù)，同時(shí)開具《高危兒健康管理知情書》，告知家長(zhǎng)新生兒存在的高危因素、健康情況以及嬰兒期進(jìn)行的專案管理事宜。