前　　言

十多年前，通過傾聽季建林老師、畢曼麗老師的講課對問題解決治療有了一些了解，但這些了解局限于聽課后的簡單知曉，并沒有切身體會。以后隨著自己在自殺學領域開展研究的增多和深入，越來越認識到個體解決問題技能的缺乏給個體帶來的不良影響，也就指引自己更多地去了解國內外相關研究進展。

2007年我在哈佛醫學院做訪問學者，我在跟指導老師Alex Cohen談自己的課題設計時，就提到了自己有興趣了解問題解決治療這個方法，以及以后可能會在研究中使用這個方法。Alex Cohen幫我與美國教授取得聯系，獲得了美國舊金山加利福尼亞大學Patricia A.Arean教授使用的問題解決治療手冊。然后就開始了我的問題解決治療的自學歷程。

2008年回國后，就我在問題解決治療方面的自學體會給同行講解，切磋問題解決治療，同時應臨床實踐需要、課題需要為同行提供問題解決治療的培訓，自己也在臨床實踐中使用這個方法。當時的我自認為對問題解決治療這個簡單的心理治療方法有了很深的理解和掌握，并為此欣然自得。2011年著手申請北京市科委臨床特色項目，計劃評估問題解決治療在熱線電話中的應用效果。2011年4月美國羅徹斯特大學的Eric D.Caine教授和Yeates Conwell教授邀請Patricia A.Arean教授來京講授半天的問題解決治療，聽完講課后依然覺得自己對問題解決治療已經有了很好的掌握。2011年下半年得知自己的項目申請獲得了資助。

2011年10月，我在北京召開的國際自殺預防協會學術大會期間與Eric D.Caine教授談自己的科委課題設計，以及自己計劃使用的問題解決治療這個心理干預方法。他的一席話提醒了我：“你的問題解決治療完全是自學的，如果課題最終的結果證明你的問題解決治療沒有明顯的效果，那是因為你以自學的方式讓你沒有真正掌握問題解決治療技術導致，還是真正的問題解決治療在熱線電話中使用無效導致？你如何回答這個問題？另外，你說你學習了認知行為治療，你在督導下學習的認知行為治療和你自學的認知行為治療一樣嗎？”

他的話讓我警醒，在他的聯系和支持下，同年11月份我和浙江大學的陳樹林教授一起赴美國舊金山接受Patricia A.Arean教授、Grace Niu博士和Wendi Cross博士為我們兩人專門舉辦的問題解決治療強化培訓，通過角色演練的方式和現場觀摩她們在美國開展的電話問題解決治療培訓，對問題解決治療有了更加深入的體會，認識到真正掌握問題解決治療并非一日之功。在此期間，還就我的課題設計征詢她們的意見和建議。

回國后我進一步完善了課題設計，并于2012年2月至4月作為治療師在電話中按課題設計開展電話問題解決治療，同時接受美國專家美籍華人Grace Niu博士對這些案例錄音的評估和督導。這樣的實踐和被督導經歷推動我成為一名真正的問題解決治療師，并最終獲得了美國舊金山加州大學頒發的問題解決治療師資格證書。

隨后在這個課題中，我投入了大量精力和時間對課題的研究人員提供問題解決治療培訓，包括理論授課、角色演練、溝通技巧再訓練、小組和一對一案例督導等，這些經歷讓我對心理干預課題開展的難度有了更加深入的理解。課題中的心理治療師就是這個課題最為關鍵的干預工具，如何選擇愿意從事這個工作、能夠被培訓到位，且被培訓到位后能夠始終如一地按項目設計的要求履行職責的心理咨詢人員？如何根據被培訓人員的具體情況靈活地提供培訓、督導和支持服務，把他們吸引進這個問題解決治療的世界？如何設立質量評估監控體系，確保課題干預人員和評估人員能夠按照既定的干預方案完成課題？解決上述這些問題和處理課題進展過程中出現的各種突發事件，以及完成這個課題所做的其他工作，所有這些對我來說都是挑戰，這些挑戰深深地吸引著我和我的團隊，讓我和我的團隊在這個過程中成長壯大。

謝謝！

李獻云

2014年5月　于北京