第七節(jié) 便 秘

便秘是指糞便在腸內(nèi)滯留過久，秘結(jié)不通，排便周期延長，或周期不長，但糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難，或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便而不暢的病證。便秘在臨床上可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可兼見于其他疾病過程中，如全身衰弱致排便動力減弱，腸道炎癥恢復(fù)期腸蠕動降低等。根據(jù)有無器質(zhì)性病變可分為器質(zhì)性便秘與功能性便秘兩種。本癥屬中醫(yī)學(xué)“便秘”范疇。

一、診斷標(biāo)準(zhǔn)

①排便時(shí)間延長，兩天以上一次，糞便干燥堅(jiān)硬。

②重者大便艱難，干燥如栗，可伴少腹脹急，神倦乏力，胃納減退等癥。

③排除腸道器質(zhì)性疾病。

二、辨證分型

1.實(shí)證

①腸道實(shí)熱：大便干結(jié)，腹部脹滿，按之作痛，口干或口臭。舌苔黃燥，脈滑實(shí)。

②腸道氣滯：大便不暢，欲解不得，甚則少腹作脹，噯氣頻作。苔白，脈細(xì)弦。

2.虛證

①脾虛氣弱：大便干結(jié)如栗，臨廁無力努掙，掙則汗出氣短，面色?白，神疲氣怯。舌淡，苔薄白，脈弱。

②脾腎陽虛：大便秘結(jié)，面色萎黃無華，時(shí)作眩暈，心悸，甚則少腹冷痛，小便清長，畏寒肢冷。舌質(zhì)淡，苔白潤，脈沉遲。

③陰虛腸燥：大便干結(jié)，狀如羊屎，口干少津，神疲納差。舌紅，苔少，脈細(xì)小數(shù)。

三、治療

處方：骶尾部。

【辨證加減】腸道實(shí)熱加胃俞、大腸俞；腸道氣滯加肝俞、大腸俞。脾虛氣弱加脾俞；脾腎陽虛加腎俞、脾俞。

【操作】患者俯臥位，取骶尾部，局部常規(guī)消毒后，右手持七星針，運(yùn)用腕部彈力，使針尖與皮膚垂直，中等刺激強(qiáng)度，從上向下快速叩刺消毒部位，以皮膚潮紅為度。隔日1次，5次為1個療程。