第3章　心理咨詢的對象、技法與原則

3.1　復(fù)習(xí)筆記

一、心理咨詢與指導(dǎo)的對象

（一）心理咨詢、咨詢指導(dǎo)與面談

1心理咨詢的目的

（1）來訪者（或求詢者）因自身存在的心理不適或心理障礙而煩惱，或因自身存在的心理問題給他人增添了麻煩、引起他人的不滿和困惑，為此需要獲得心理咨詢專家的心理學(xué)援助。心理咨詢的根本目的是咨詢專家主要通過面談的形式，從側(cè)面幫助來訪者解決所存在的心理問題。

（2）對不存在心理障礙或問題行為的來訪者，可以促進其自身更好地健康發(fā)展。

2心理咨詢的形式

基本形式主要是面談、電話或書信。

3心理咨詢的性質(zhì)

（1）心理咨詢并不等于教育指導(dǎo)，它不是也不可能是真正的或純粹的教育活動。心理咨詢過程中，咨詢?nèi)藛T有時要給來訪者以一定的指導(dǎo)、啟發(fā)、助言和勸告，因此會帶有某種教育的涵義和作用。但咨詢者和來訪者并不存在教與學(xué)的師生關(guān)系，來訪者也不是為了學(xué)習(xí)某種知識、也不是為了求得某種教導(dǎo)而來的。

（2）學(xué)校心理咨詢主要是咨詢指導(dǎo)或指導(dǎo)的咨詢，是以學(xué)生或家長、保護者為對象所進行的一種教育指導(dǎo)，會帶有明顯的教育色彩。這在學(xué)校心理咨詢時從某種程度上來講是可以允許的，但在一般的心理咨詢時則要予以避免。

（3）某些簡易的精神分析、心理療法也屬于心理咨詢的工作范圍。

（二）心理咨詢的對象及其限定

1心理咨詢的對象

心理咨詢的對象，大體可以分為：

（1）以心理不適應(yīng)為中心的行為障礙、心理障礙和身體障礙；

（2）有些心理不適應(yīng)看上去好像是由其先天素質(zhì)或身體原因所造成的，但其發(fā)生或經(jīng)過可以認為是與心理原因有著密切關(guān)系的某些心理障礙（如某種心身癥、人格障礙、精神障礙等）。

（3）某些心理不適應(yīng)或問題行為即使是由于心理原因所造成，但不是心理咨詢都能夠給予解決。從幼兒期潛移默化、慢性性格化了的某些心理障礙和問題行為，由于需要相當(dāng)長的時間來進行咨詢治療，因此就可能要求由心理療法來最終完成咨詢工作。

2心理咨詢的對象限定

（1）在法制方面的對象限定

①現(xiàn)狀

a．日本尚沒有對心理咨詢工作給予法律上的明確限定；

b．我國心理咨詢活動方興未艾，但咨詢?nèi)藛T職能、資格問題尚未提上議事日程。

②意義

在法制方面的對象限定，可以明確咨訪雙方的責(zé)任和義務(wù)，以保證心理咨詢工作的順利進行。

（2）在涵義方面的對象限定

這是由心理咨詢的廣義和狹義不同而引起的對象及其限定的不同，如果從涵義論的角度將心理咨詢區(qū)別于心理療法的話，有些對象，如精神病患者、抑郁癥患者、神經(jīng)癥患者、性格異常者、弱智者，就應(yīng)該被排除在心理咨詢的對象之外。

（3）在理論方面的對象限定

心理咨詢有多種多樣的理論和觀點，因理論和觀點的不同，咨詢技術(shù)、方法和過程也就存在著很大的差異，會影響到咨詢對象及其限定。要求咨詢?nèi)藛T不局限于某一固定立場和觀點，盡可能采取折衷的觀點去開展心理咨詢工作。

（4）人際關(guān)系方面的對象限定

咨詢專家與來訪者是一種共同成長的存在關(guān)系，也是一種相互協(xié)作的關(guān)系，這一關(guān)系不得超越咨詢活動的范圍，咨詢?nèi)藛T在約定的咨詢時間以外，不得與求詢者見面或建立咨詢活動以外的任何聯(lián)系，這種關(guān)系一般隨咨詢活動的結(jié)束而結(jié)束。

（5）正常和異常方面的對象限定

①統(tǒng)計的標準

統(tǒng)計學(xué)上，將大多數(shù)看成為正常的，少數(shù)看成為異常的。所以智能一般的人屬于正常，天才和弱智就都屬于異常，過分長壽也屬于異常。

②價值的標準

比照什么價值為標準，如果符合就屬于正常，相反就屬于異常。

由于正常和異常的界限很難區(qū)分，因此在使用這一用語時必須極為慎重。許多臨床專家（特別是心理學(xué)家），有避開正常和異常的評價、從適應(yīng)或不適應(yīng)的觀點出發(fā)去看待精神障礙的傾向。咨詢的對象就應(yīng)該排斥正常和異常的局限性。

二、心理咨詢的基本技法

（一）心理咨詢技法的理論領(lǐng)域

1精神動力論的立場觀點

精神動力論的立場觀點的中心，是弗洛伊德的精神分析。交流分析、箱庭療法也屬于這一范疇。

2人性論的立場觀點

人生論的立場觀點是以羅杰斯的來訪者中心療法為主，還包括實存分析、森田療法等。

3行為主義的立場觀點。

行為主義的立場觀點是以現(xiàn)代學(xué)習(xí)理論、行為理論為基礎(chǔ)發(fā)展起來的。

4總結(jié)

三大理論的構(gòu)成及其對問題行為、不適應(yīng)原因存在著不同的解釋。精神動力論強調(diào)“無意識的力動”，人性論強調(diào)“自我與經(jīng)驗的不一致”，行為主義則強調(diào)“錯誤認知-學(xué)習(xí)”。心理咨詢應(yīng)該整合三大立場觀點并將其作為心理臨床的三大支柱。理想的心理咨詢與治療，應(yīng)該從不同側(cè)面綜合心理咨詢與治療的各領(lǐng)域立場觀點，在實際臨床應(yīng)用時應(yīng)注意交互使用。

（1）日本心理療法專家前田重治（1992）整理了三大理論領(lǐng)域的構(gòu)成因素，認為以“信賴”為軸所構(gòu)成的“支持”“共感”“明確化”三大因素應(yīng)該成為心理臨床的三大理論支柱的中心。

圖3-1  心理臨床的三大支柱（前田重治，1992）

（2）治療者或咨詢者所經(jīng)常使用的咨詢與治療的方法多達30種，而主技法可以歸為四類，即非指示的心理咨詢、精神分析的心理療法、行為療法和簡易精神分析。非指示的心理咨詢（來訪者中心）相當(dāng)于人性論的、精神分析的心理療法相當(dāng)于精神動力論的、行為療法相當(dāng)于行為論的各領(lǐng)域。簡易精神療法實質(zhì)上可以歸屬于精神動力論的、行為論的兩領(lǐng)域。

（二）心理咨詢技法的基本因素

心理咨詢的技法主要由支持、訓(xùn)練、表現(xiàn)和洞察四個基本因素的組合而構(gòu)成。

1指示的、支持的咨詢方法

這是一種給來訪者以各種鼓勵、教給來訪者某些知識、給予其某些忠告、說服及精神上的支持的方法。

（1）指導(dǎo)、忠告

①對于來訪者在現(xiàn)實生活中所產(chǎn)生的某些煩惱、焦慮、不安或壓抑，可以通過面談，向來訪者提供某些必要的指導(dǎo)和幫助；

②指導(dǎo)的模式也重視來訪者主體的作用，強調(diào)在咨詢者的引導(dǎo)下發(fā)揮來訪者的自我洞察和自我調(diào)節(jié)的機能。

（2）保證

①對來訪者所存在的問題行為、癥狀及其發(fā)生的內(nèi)在驅(qū)力、原因及含義給予充分的說明，對將來的結(jié)果，咨詢者也能夠承擔(dān)責(zé)任并就此向來訪者作出保證，以促使來訪者能夠排除某些不必要的不安和焦慮，能夠安心地配合咨詢者的一種咨詢方法。

②保證的咨詢技術(shù)：

a．讓來訪者知道自己所存在的問題并不是天生的；

b．讓來訪者放棄現(xiàn)在的某些做法，選擇至今不同的方式；

c．告訴來訪者通過自己的力量可以解決自己的問題。

（3）說服

通過與來訪者進行談話和說服工作，幫助來訪者學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，發(fā)散壓抑情感，促使其改變自身所存在的自卑感，提高自尊心，恢復(fù)自信心。說服這一咨詢技法著眼于兩個方面：

①依據(jù)事實去說服；

②依據(jù)理論去說服。

說服這一咨詢技法不存在任何強迫性，更不能像做思想政治工作式的對來訪者進行教育。

（4）再教育

是指花費一定的時間與來訪者就其自身的生活史、病理等進行交談，從而明確其產(chǎn)生心理不適應(yīng)的內(nèi)在心理驅(qū)力的一種咨詢方法。這種方法強調(diào)，不單是從指示的指導(dǎo)出發(fā)去與來訪者商談心理的不適應(yīng)問題，而且是教給來訪者正視處于欲求、感情階段的各種不滿、矛盾及走向適應(yīng)的方法，指導(dǎo)來訪者樹立新的生活目標，采取合理的行動。

（5）暗示

是通過語言或某種態(tài)度，向?qū)Ψ绞┮杂绊懖⒋偈箤Ψ綗o條件地接受這一影響，以引起心理變化的一種心理現(xiàn)象。來自咨詢者的暗示，不管這一暗示語言或態(tài)度是何種含義，出于何種考慮，都會對來訪者產(chǎn)生某種影響。因此，作為咨詢者需要特別注意選擇合理的暗示，向來訪者施以影響。尤其是因為孩子被暗示性高、易受暗示，更需要慎重使用這一咨詢技術(shù)。

（6）環(huán)境調(diào)整

通過有意圖地改變社會環(huán)境，調(diào)整周圍的人對待來訪者的態(tài)度，家庭成員、學(xué)校和朋友集團對來訪者的理解，以協(xié)助來訪者盡早恢復(fù)對現(xiàn)實的適應(yīng)能力。

（7）提供健康的同一化機會

青年期的發(fā)展課題是自我同一性的確立和防止同一性擴散。提供給青少年健康的、向上的同一化機會，讓來訪者通過與有魅力的、適切的榜樣人物進行直接的或間接的接觸（電影、錄像或報告會等），可以促使來訪者攝取對方健康的自我機能，從而促進自我機能的強化。

（8）讀書療法

①目的

讀書療法是以促進來訪者心理成長或心理治愈為目的的一種咨詢方法。

②使用讀書療法的原因

a．讀書具有提供信息的機能；

b．提供模仿對象、起到宣泄效果；

c．促使來訪者自我洞察。

2訓(xùn)練的方法

這是通過行為實際、練習(xí)等學(xué)習(xí)、訓(xùn)練，促使來訪者問題行為的改變、新的適應(yīng)的行為規(guī)范的形成的方法。

（1）各種行為療法

①基本認識

a．不適應(yīng)行為或問題行為既然是通過學(xué)習(xí)、強化而獲得，同樣也自然可以通過學(xué)習(xí)、強化予以改變或消失。

b．強調(diào)來訪者通過學(xué)習(xí)提高自身的自我控制能力，通過控制自身的情緒、行為及生理活動來矯正不適應(yīng)行為和不適應(yīng)態(tài)度。

②效果

行為療法對于不適應(yīng)行為或問題行為的改變、抑制或消除，取而代之以適應(yīng)行為的出現(xiàn)和形成，具有很好的效果。

③技法

現(xiàn)在經(jīng)常使用的技法主要有：系統(tǒng)脫敏法、刺激控制法、觀察學(xué)習(xí)法、社會技術(shù)訓(xùn)練法、自我控制法等。

（2）系統(tǒng)脫敏法（心理脫敏感）

①含義

系統(tǒng)脫敏法是指在患者出現(xiàn)焦慮或恐怖反應(yīng)時，同時人為地激起與之相對抗的肌肉松弛反應(yīng)，使患者原本的不良反應(yīng)強度減弱。這種交叉抑制按等級排列，從弱到強，漸次實施，直到最終消除、抑制患者的不良反應(yīng)。

②實施過程

a．要求患者先進行放松訓(xùn)練。

b．全部放松程序完成后，要患者按假定焦慮等級的第一種情境進行想象，看是否會出現(xiàn)緊張。

c．如果感到不緊張，肌群繼續(xù)呈松弛狀態(tài)，便可轉(zhuǎn)入下一個情境。假如在某一個情境的想象中感到緊張，即應(yīng)在自覺緊張的肌肉部位再做一遍放松練習(xí)。

d．以此類推，直到每一個情境均不感到緊張為止。

（3）自律訓(xùn)練法

①含義

自律訓(xùn)練法，又稱身心松弛法，是指通過集中自己的注意力和自我暗示的練習(xí)等來解除全身的緊張，訓(xùn)練身心狀態(tài)能由自己來調(diào)整和操作的訓(xùn)練方法。

②應(yīng)用

a．由自我控制可以促進患者情緒的鎮(zhèn)靜化，生理方面獲得自律神經(jīng)的安定等自律狀態(tài)，被應(yīng)用于對焦慮、緊張等神經(jīng)癥、身心癥的治療和咨詢中；

b．作為一般性的健康法、緊張解消法，也被廣泛應(yīng)用于學(xué)校教育中的教育效果促進、企業(yè)的創(chuàng)造性開發(fā)活動之中。

③訓(xùn)練過程

自律訓(xùn)練法分為基本性的標準練習(xí)、作為上級練習(xí)的各種特殊練習(xí)：

a．標準練習(xí)分為安靜練習(xí)、四肢重感練習(xí)、四肢溫感練習(xí)、心臟調(diào)整練習(xí)、呼吸調(diào)整練習(xí)、腹部溫感練習(xí)、額部涼感練習(xí)等七個階段；

b．特殊練習(xí)是將由標準練習(xí)所獲得的身心變化，如被暗示性的亢進等特征，利用于治療或咨詢過程中的技法。

3表現(xiàn)的方法

這是一種被壓抑在深層心理中的欲求、感情和體驗等盡可能用自由表現(xiàn)的形式表現(xiàn)出來，以減輕心理重負的方法。

（1）告白

①讓來訪者盡可能將平時所壓抑的情緒告白、傾吐出來；

②一般情況下，只要形成與來訪者之間信賴的咨訪關(guān)系的話，來訪者就會將平時難以啟齒的各種不愉快的回憶、羞恥的體驗、罪惡感等坦誠地傾吐出來。

（2）發(fā)泄

①使來訪者將壓抑在心底深處的焦慮不安情緒、恐怖心理、罪惡感、屈辱感等發(fā)泄出來，這種發(fā)泄除了單純的語言表達，也要求伴隨著感情流露或身體表現(xiàn)的形式發(fā)散出去；

②主要在使用催眠法、自由聯(lián)想法、自律訓(xùn)練法等意識狀態(tài)得到某種改變的情況下表現(xiàn)得尤為強烈。

③在咨詢初期如果輕易使用這一方法，往往容易導(dǎo)致來訪者的心理失控，從而導(dǎo)致其后產(chǎn)生空虛感、抑郁癥或?qū)ψ稍冋摺⑵渌?dāng)事者產(chǎn)生敵意情緒，成為今后開展咨詢或治療的障礙。

4洞察的方法

這是一種直接將問題行為、癥狀及其背后所隱藏的欲求不滿、心理矛盾等內(nèi)在驅(qū)力予以感情外化，從而促使本人以新的角度去正視自我的方法。

（1）精神分析法

①含義

精神分析法是弗洛伊德所倡導(dǎo)的分析方法。這種方法是讓來訪者自由地談自己的所思所欲，以了解、洞察來訪者談話中所隱藏的情感、欲求并給予明確化，進而解釋其所以這樣的原因，即讓來訪者本人意識到、洞察到至今尚未意識到、洞察到的東西，從而促使其獲得自我的自律性。

②分類

精神分析法分為“標準型精神分析”和“簡易型精神分析”兩種：

a．“標準型精神分析”

一般讓來訪者躺在睡椅上進行自由聯(lián)想，利用自由聯(lián)想法的場面設(shè)定效果，讓來訪者回顧過去，將長期以來對雙親的情感、被壓抑的愛與憎等直接表現(xiàn)出來，以此作為咨詢者治療的鑰匙，通過對其背后所壓抑的內(nèi)在驅(qū)力的解釋這一徹底操作的方法，促進來訪者自我的洞察及自我的再構(gòu)成。

b．“簡易型精神分析”

使用對面法或90度法，由咨詢者與來訪者自由地談話，使來訪者展開一定程度的自我洞察能力的技法。由于自我洞察程度的不同，需要的時間也會有所不同，一般每周1～2次，每次50分鐘，大約需要3～6個月。

（2）以人（來訪者）為中心的方法

①含義

以人（來訪者）為中心的方法是一種強調(diào)以與來訪者共感的、接納的、絕對的態(tài)度去面對其心理上存在的問題，從而修正來訪者自我概念的方法。

②目的

這種方法的目的，是讓來訪者能接納自我，無論是肯定的自我還是否定的自我，以追求來訪者從理想的自我轉(zhuǎn)換為現(xiàn)實的自我。

（3）夢的解析

①弗洛伊德的夢的解析，強調(diào)與過去（特別是幼兒期）的體驗聯(lián)系在一起的因果關(guān)系論。

②榮格重視夢的預(yù)見機能，因而更強調(diào)夢的目的論。

（4）催眠分析

這種方法充分利用催眠狀態(tài)這一特殊的意識形態(tài)，松懈來訪者被壓抑的情緒，理解來訪者無意識的運作機制，以提高心理治療或心理咨詢的效果。在臨床應(yīng)用時將來訪者施以催眠狀態(tài)下可以誘發(fā)來訪者產(chǎn)生幻影、幻覺、幻視或夢境，也可以促使來訪者在被催眠狀態(tài)下年齡退行、人格變?nèi)莺桶Y狀消除等。

（5）交流分析

這是由柏恩所提倡的一種精神分析方法，將對人的交流分解為雙親的自我狀態(tài)（P）、成人的自我狀態(tài)（A）和孩子的自我狀態(tài)（C），有構(gòu)造分析、交流模式分析、游戲分析和腳本分析等技法。

5兒童的游戲療法

（1）含義

這種方法是由咨詢者與兒童一起，使用各種玩具、游戲用具，一邊玩一邊進行觀察、咨詢和治療。

（2）類型

①與成人自由聯(lián)想法類似的、非指示的自由游戲療法；

②限定某一場面或道具（玩具）而進行的課題游戲療法；

③個人游戲療法或集體游戲療法。

（3）舉例

箱庭療法在兒童游戲療法中得到了很好的應(yīng)用，特別適合于語言尚不發(fā)達或不能很好地表達自己內(nèi)心世界的孩子。

三、心理咨詢的基本原則

（一）保密的原則

1重要性

保密的原則是心理咨詢中最為重要的原則，它既是咨訪雙方確立相互信任的咨詢關(guān)系的前提，也是咨詢活動順利開展的基礎(chǔ)。

2具體要求

這一原則要求在沒有得到對方同意的時候，不得將在咨詢場合下對方的言行隨意泄漏給任何人或機關(guān)。在公開案例研究或發(fā)表有關(guān)文章必須使用特定來訪者的有關(guān)個人資料時，必須充分保護來訪者的利益和隱私，并使其不致于被他人對號入座。

3不能保密的原因

（1）幼兒的性格

幼兒不能承受保守秘密的壓力，一有事就全部告訴父母親的心理。咨詢者需要有相當(dāng)?shù)淖晕乙种屏Α?/p>

（2）社交能力不足

盡管心理咨詢要求拒絕有關(guān)對來訪者情況的調(diào)查，但來訪者的某些情緒調(diào)整可能需要在不傷害其自尊心的前提下獲得他人的配合，這要求較高的社交能力。

4保密原則并不絕對

與保密原則相比，來訪者的生命安全應(yīng)該而且必須首先予以考慮。

（二）時間限定的原則

1時間限制

咨詢時間一般規(guī)定為每次50分鐘左右（初次受理時咨詢可以適當(dāng)延長），原則上不能隨意延長咨詢時間或間隔。

2限制時間的原因

（1）由于事先對咨詢時間予以限定，可以讓來訪者有一定的安定感，使來訪者能夠充分珍惜并有效利用這一時間；

（2）一般咨詢次數(shù)為一周一次或兩次比較普遍，這樣可以使來訪者在間隔期間充分回味咨詢時的體驗，并將其作為自身走向適應(yīng)的成長的刺激劑；

（3）可以促使來訪者進行現(xiàn)實原則的學(xué)習(xí)，要讓來訪者知道，咨詢者也有自己的生活，除自己以外，還有其他人要找咨詢者咨詢；

（4）促使來訪者產(chǎn)生分離的體驗，限定一定時間，讓來訪者重復(fù)這些分離所帶來的傷感和復(fù)雜體驗，可以促進人的健康成長。

3非絕對性

咨詢時間的限定也不是絕對的。根據(jù)來訪者的病理狀態(tài)、心理發(fā)展程度和年齡大小，可以縮短時間和間隔，增加咨詢次數(shù)。咨詢者若因為會議等原因不得不提前結(jié)束咨詢談話時，需要在咨詢開始時向來訪者說明，避免咨詢半途時突然告知而引起來訪者的不安和不快。

4電話咨詢和學(xué)校心理咨詢

（1）電話咨詢原則上以30分鐘為限，如果超過30分鐘仍然不能終止咨詢的話，除應(yīng)急情況之外，可以考慮要么是咨詢?nèi)藛T卷入了求詢者的感情漩渦，要么是咨詢?nèi)藛T在咨詢技術(shù)、應(yīng)對能力方面存在問題。

（2）學(xué)校心理咨詢和指導(dǎo)時可能出現(xiàn)的家庭訪問，也應(yīng)該遵循咨詢室內(nèi)時間限制的原則，不能根據(jù)學(xué)生狀態(tài)的好壞而隨意改變時間從而被學(xué)生（求詢者）所牽制。

（三）來者不拒、去者不追的原則

1自愿前來

到心理咨詢室求詢的來訪者必須出于完全自愿，這是確立咨訪關(guān)系的先決條件。沒有咨詢愿望和要求的人，咨詢者不會去主動找他（她）并為其心理咨詢，只有自己感到心理不適，為此而煩惱并愿意找咨詢?nèi)藛T訴說煩惱以尋求咨詢者的心理援助，才能夠獲得問題的解決。

（1）被迫前來的來訪者

這一類來訪者往往自閉傾向較強，也有較強的抵抗情緒和自我防御，因此開始不愿意談?wù)搶嵸|(zhì)性問題。咨詢者不能排斥這種迫于別人督促前來求詢的來訪者群體，但需要付出比對一般人更多的辛勞，才能夠使來訪者去掉被動態(tài)度最終建立咨訪關(guān)系并展開咨詢活動。

（2）代替他人咨詢

代替他人前來心理咨詢室咨詢的情況也較多見。原則上，心理咨詢是與當(dāng)事人進行談話，才能幫助解決其存在的心理問題。但是，我們?nèi)匀徊荒芫芙^代替“主角”前來咨詢的來訪者群體，不過要讓代替者清楚，當(dāng)問題的實質(zhì)無法解決而又期望問題解決的時候，需要“主角”出臺。某些智力低下、重度的精神病患者因為無法自訴或缺乏自控能力，原則上需要接受系統(tǒng)的心理治療，不能作為心理咨詢的直接對象。不過，心理咨詢也不能拒絕這一群體，可以通過家屬或他人陪同開展心理咨詢和指導(dǎo)。

2自愿離去

無論是在咨訪關(guān)系確立的時候，還是咨詢過程之中，以及咨訪關(guān)系的打破、中止或結(jié)束，都不應(yīng)該存在任何意義上的強制。

（四）感情限定的原則

1含義

咨訪關(guān)系的確立和咨詢工作的順利開展的關(guān)鍵，是咨詢者和來訪者心理的溝通和接近，但這也是有限度的。

2原因

個人間接觸過密的話，不僅容易使來訪者過于了解咨詢者內(nèi)心世界和私生活，阻礙來訪者的自我表現(xiàn)，也容易使咨詢者該說的不能說，從而失去客觀公正地判斷事物的能力。

3要求

心理咨詢的場面設(shè)定時，原則上禁止與來訪者除咨詢室之外的任何接觸和交往，也不能將自己的情緒帶進咨詢過程，不對來訪者在感情上產(chǎn)生愛憎和依戀，更不能在咨詢過程中尋求在愛憎、欲求等方面的滿足和實現(xiàn)。

（五）重大決定延期的原則

1含義

心理咨詢期間，由于來訪者情緒過于不穩(wěn)和動搖，原則上應(yīng)規(guī)勸其不要輕易作出諸如退休、調(diào)換工作、退學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)、離婚等重大決定。在咨詢結(jié)束后，來訪者的情緒得以安定、心情得以整理之后作出的決定，往往不容易后悔或反悔的比率較小。就此應(yīng)在咨詢開始時予以告知。

2有自殺愿望者

對于有強烈自殺愿望的來訪者，最好依賴精神科醫(yī)生或接受精神科醫(yī)生的指導(dǎo)，必要時也可以得到其他有關(guān)人士的協(xié)助。咨詢活動必須慎重進行，以免發(fā)生意外。

3因特殊原因中止咨詢者

對因為特殊原因辦理轉(zhuǎn)學(xué)或退學(xué)不得不中止咨詢的學(xué)生，咨詢者需要在咨詢時與來訪者開誠布公就現(xiàn)在面臨的問題及今后的打算細致地進行討論，必要時還可以通過來訪者（學(xué)生）與學(xué)校、家長建立聯(lián)系，以共同促進來訪者的成長和問題的解決。

（六）倫理原則

心理咨詢活動的開展必須以一定的倫理規(guī)范為約束力，這是心理咨詢所必須堅持的重要原則。心理咨詢的倫理規(guī)范，主要表現(xiàn)為對從事心理咨詢工作的咨詢?nèi)藛T、團體的倫理要求。