3床那位轉移瘤的老爺子還是走了，離開的時候沒有太大的痛苦。就在凌晨4點不到的時候，酣睡中的他沒有一絲征兆的停止了自主呼吸。

結束了急診手術后齊林才得知了這個消息，忙活了一夜的他沒什么太大的反應，就那么呆呆的點了點頭。

就在老人拔管宣布臨床死亡后不到一個小時，住在神經內科病房的的那位腦出血孕婦在昏迷了半個多月后蘇醒了。

兩位患者，一例死亡，一例蘇醒，都是相對孤立的事件，但因果輪回這四個字總是在齊林耳邊隱隱作響。

交接班結束之后是補病歷的時間，雖說章永欣他們寫病歷的水平還不錯，但最后一道檢查工序還得齊林親自把關。開玩笑，費盡心力寫出一份甲級病歷獎金50，糊弄出一份丙級病歷可是要倒扣兩百的！試用期還沒結束的齊林工資本就少的可憐，哪能為了這種小事再把到手的錢拱手送出去？

將手上的病歷全部確認無誤之后天色已經放亮，齊林伸了個懶腰，明天是難得的休息日，恰逢林同學明天也放假，該琢磨著去哪約個會了。

“師兄！出事了！”

辦公室門被大力推開，只見蕭松雙手撐著膝蓋氣喘吁吁的看著齊林。

“病人出事了？”

齊林十分想罵娘，現在的病人都約好了是吧？非得等下班前搞出點事來？

“不...不是，非要說出事也不算...”

“9床那位腦膜瘤患者不肯簽字！一會要交通知單了，再不定下來她周一可就上不了手術了！”

9床的患者前些天剛住進來，對于這位中年女性，齊林印象頗深。

“為什么不肯簽？之前不是已經和她溝通過了嗎？”

“怕唄，估計當時溝通的時候沒覺得開顱多嚴重，住進來這幾天胡思亂想，就不肯做了。”

說到這里，蕭松的臉色滿是無奈。

“師兄你是不知道，我跟她怎么解釋都沒用！我說一句她有十句等著我，什么萬一手術出問題下不來臺，她還有老公孩子。現在這病人怎么就這么不聽話呢？搞的像我們醫生做手術就是為了謀財害命似的。反正這病人我是搞不定了，要不我去跟爽哥說一聲，咱換個病人，讓她回去想好了再來？”

“扯淡！更換手術病人是大事，你以為是換車位呢？患者沒跑吧？”

“沒呢，在病房跟我急眼了，我見情況不對就直接溜回來了。”

齊林起身理了一下熬了一夜有些蓬亂的頭發，神外的的手術一天都得排上個六七臺，出現一兩個有“困難”的病人一點的不稀奇。

這里的困難有時指純技術性的，有的腫瘤位置刁鉆，或者占位靠近重要功能區。這種病例需要醫生在手術前進行全面病情評估，謹慎設計手術方案。還需要充分考慮術中可能出現的所有問題并設計應急預案，同時考慮可能的多科室合作，預先與相關科室進行溝通會診。

技術上的困難在這類患者中占比很小，罕見的高難度病癥并不是天天能見到的。

大部分困難完全是患者思想上的，這些困難表現在方方面面。比如某些病人對自己的身體狀況一無所知也不打算知道，醫生的術前溝通對他們來說完全屬于聽天書。這些患者無法主管的參與到治療過程中來，完全無法與醫生溝通，更別提共同制定出一個適合自己的手術方案了。

這種情況在近年來科普知識的推廣下已經越來越少，只要醫生不賣弄學識，使用通俗易懂的語言說明，大部分患者還是能理解的。況且就算不懂，只要患者能做到全心全意的把自己交給醫生，醫生說什么就是什么，那么醫生們大可做一回封建時期主宰子女婚姻的父母，大包大攬全程包辦就是。

但人很多的患者異常關注自己的身體，可無奈不懂晦澀的專業只是進而借助科普書籍、搜索引擎甚至親朋好友非常私人化的治療體驗套在自己身上做模板。受限于有限的辨別能力，這類最讓醫生頭疼的病人始終無法放下戒心與醫生達成疾病才是共同敵人的共識。

不過這也很正常，作為醫生，并不能要求每個病人都完全信任自己。病痛會放大人性中最脆弱的部分，有時甚至讓人變得不可理喻。

齊林沒有直接去病房，轉而直奔護士臺調閱了一下9床的病歷。矢狀竇旁巨大占位，屬于那種隨時可能壓迫血管，不做會死的腫瘤。

走進病房直奔9號床，一位穿著病號服看上去40多歲的婦人正冷著臉靠坐在床上。齊林瞬間變換出一副和煦的笑容，輕手輕腳的靠近床邊。

“袁姐？我是齊醫生，還記得我嗎？門診的時候咱倆見過。”

齊林說的都是廢話，只有記不住病人的醫生，哪有記不住醫生的病人？況且組內查房每日一次，天天穿個白大褂在病房里晃悠，再臉盲的人也能認出到底是誰管著自己。

雖然是廢話，但這句廢話其實非常必要。據某項調查研究顯示，喊患者姓名的醫生比直呼床號的醫生更容易得到患者的信賴。原因無他，只是因為患者會因為這一個小小的細節覺得醫生尊重他。

想象一個住院前被人稱呼為X總、X老師、X工的成年人，在住院后突然發現自己的名字消失，取而代之的是床位號、病例號。患者會在潛意識里覺得自己沒有得到起碼的尊重，會覺得醫生根本沒有拿他當一個正常人看待。

即使患者表面上表現的并不在意，但在潛意識里，還是會對醫生產生隔離感，就像是心中的一塊鏡片不知何時突然裂開了一道小口子。

假如一切順利，手術完成康復出院，可能不會出現什么矛盾。但如果這時某位醫生再一次讓他受到冷落、或者哪怕是術后縫皮時傷口處理的不好看，患者心中鏡片的裂縫就會一點點放大，直到最后碎得滿地。

初次看到這篇調查報告的時候，齊林還感嘆真是什么水文都能發。可自從開始親手管病人，他才突然發現，這篇文章的作者真的很有智慧。

聽到有人在呼喚自己的，袁玫愣了一下緩緩抬起頭。

“小齊醫生？你怎么來了？”