2.5.4　工傷保險政策與制度面臨的風險問題

在工業化過程中，工傷糾紛屬于糾紛最多、矛盾最集中、處理難度最大、訴訟時間最長的勞動保險糾紛。判案從過錯責任原則發展到無過錯責任原則，職業傷害從雇主賠償發展到雇主責任保險直到政府舉辦社會工傷補償，從私法跨越到社會法，其中不乏進入法律訴訟的漫長程序。工傷保險法是典型的、以生存權保障為理念并付諸實踐的社會保障法，集中體現了對受害人生存權利與健康權利的保障，使之不因勞動能力的喪失而被社會所遺棄。

在社會分層理論中，受地緣文化的影響，本為農村精英的年輕的農民工一族，淪為城市中的弱勢群體或受損群體，遭遇不公正社會排斥。農民工工傷與職業傷害問題尤為突出，一個重要的方面是社會身份所帶來的種種歧視與偏見。塵肺病被稱為中國頭號職業病。截至2011年年底，全國累計報告塵肺病突破70萬例。病人廣泛分布于煤炭、冶金、坑道建設等與粉塵相關的行業。塵肺病是以肺臟為主的全身性職業病，目前醫學水平尚無法治愈。病人肺臟纖維化，導致呼吸功能衰竭、心功能衰竭。最后肺臟會像石頭一樣堅硬。公開報道顯示，這種病，每年殺死萬名在粉塵中工作過的中國民工。[106]正視農民工的生存權利、健康權利與勞動權益，建立農民工社會保障與社會保護機制，是擺在我們面前的一項重要任務。

有統計表明，發達國家災難事故致傷后的死亡率為5%，而中國高達20%。中國目前交通事故致死率（交通事故死亡人數與交通事故傷亡總人數之比）平均為27.3%，遠高于國際平均水平的5%，平均年死亡人數多達10萬人。[107]重大生產事故、重大交通事故、環境污染事故等，可能造成大量的人員傷亡，都可能給工傷保險制度帶來重大影響。

據國家安監總局報告：在我國在較大事故當中，由于非法、違法造成的較大以上事故占總量的71.6%。如果加上違規違章，比率高達95%以上。工傷保險制度在我國小、微型企業和民營企業的覆蓋率不高，一旦發生工傷事故，企業難以賠付。根據國家統計局2013年5月27日發布的《2012年全國農民工監測調查報告》，雇主或單位為農民工繳納養老保險、工傷保險、醫療保險、失業保險和生育保險的比例分別為14.3%、24%、16.9%、8.4%和6.1%。[108]工傷保險在“五險”中雖然參保率相對較高，但五年來參保率始終徘徊不前。我國工業生產的高風險對工傷保險制度提出了嚴峻的挑戰，農民工作為工傷事故的最大受害者群體，他們的生命健康權益不容踐踏。