009 病癥的辨證論治

辨證施治是對病情進行分析、推理、判斷、綜合，從而得出疾病的原因、部位、性質，確定治療的方法。

辨證就是在中醫理論的指導下，將四診搜集的各種癥狀、體征等資料進行綜合分析。除了上節中提到的八綱辨證另外還有氣血津液辨證、臟腑辨證、以及外感疾病辯證等。

氣血精液陰陽病辨證主要運用于內傷疾病，氣、血、精液、陰陽是構成人體和維持人體生命活動的物質基礎，它的生成和作用離不開臟腑的生理功能，而臟腑的生理功能也依賴于氣、血、津液的推動和滋養，所以氣血津液的病變與臟腑病變密切相關。

臟腑辨證是運用臟腑經絡、氣血津液以及病因的相關理論，分析四診所搜集的癥狀、體征等資料，用來辨明疾病所在的臟腑部位、病因、性質以及正邪盛衰的一種辨證方法。臟腑辨證主要用于內傷雜病的辨證，是疾病診斷的基礎。

外感疾病是指人體感受外邪而引起的一類疾病，外感疾病一般都具有一定的致病因素，并且有流行性、季節性、地域性的特點，甚至有些外感疾病還有傳染性，例如曾經流行過的“非典”，外感疾病的病程具有明顯的階段性的特點，外感疾病的辨證方法主要有六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證等方法。

辨證施治的主要要點包括：辨別疾病的部位、辨別疾病的性質、辨別疾病的“病邪”等幾方面。

疾病總是發生在人體的某一部位，如在氣、在血，或在某一臟腑。一定部位的疾病也都表現出一定的癥候。臟腑辨證就是通過分析癥候，辨別疾病在人體哪一部位。

八綱中的表里是指疾病部位的淺深、虛實是指邪正盛衰、寒熱是指疾病的屬性、陰陽是指疾病的類別。八綱辨證必須通過“病邪辨證”與“臟腑氣血辨證”后才能對疾病做出正確的判斷。

一切破壞人體正常功能、引起疾病的因素，不管是從體外侵入的還是體內生成的都叫做“病邪”。風、寒、濕、痰、熱、暑、燥、蟲等，都是病邪。每種病邪都能致病，并且都有一定的癥候。

辨別疾病的性質

所謂八綱，就是表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽八個辨證的綱領。

虛實

虛實的概念是在中醫學中“邪正”理論的基礎上形成的。凡是正氣不足，抗病力弱的，都稱為虛證。

寒熱

寒證多為人體機能衰退的癥候；熱證多為人體機能亢盛的癥候。熱證的治療用清熱、涼血、瀉火、解毒等方法，寒證的治療用回陽、溫中、散寒等方法。

表里

凡病在人體的肌膚、經絡的，都屬于表證的范圍；病在臟腑的，都屬于里證的范圍。

陰陽

陰陽是八綱中的總綱，是辨別疾病屬性的兩個綱領。

八綱辨證源流表