008 望聞問切診斷病癥

中國的傳統醫學常把人體所患疾病的緣由歸結于人體自身正邪二氣相互抗衡、相互作用后而產生的結果。

“正氣”是指人體自身所具有的抵御外部疾病侵襲的能力，而“邪氣”則是指所有能夠引發疾病的相關因素，當正氣充足時，人體抵御外部疾病的能力就強，很難生病；而正氣不足時，人體抵御外部疾病的能力就弱，就很容易生病了。

對于已患病的人們來說，進行傳統的中醫診斷首先要通過望、聞、問、切四種方法了解患者的病情，再根據不同的病情結合中醫的基本理論綜合分析和判斷，進而確定疾病的診治方法，這也就是千百年來中醫診斷所依循的“四診合參”。其中，望診是醫生利用自己的眼睛去觀察病人的精神、形態、面色、舌苔以及全身各部分出現的異常現象；聞診是通過觀察病人的呼吸、聲音等各種響聲及嗅病體發出的異常氣味、排出物氣味等來測知疾病的性質；問診是醫生通過與患者或熟知患者病情的人詢問、交流，了解患者的癥狀、發病經過、既往病史、飲食口味、睡眠起居、大小便、月經等相關情況；切診就是醫生對患者通過手指切按脈搏、觸摸體表的方式，進一步了解其病情與相關癥狀，從而更準確、更切實、更全面地做出診斷。

而所謂的“八綱辨證”則是中醫在了解病情與癥狀之后，分析癥狀、確定病癥類別的方法，主要有虛、實、寒、熱、表、里、陰、陽八個分類。其中，虛實的概念是在傳統中醫中的“正邪”理論基礎上形成的，凡正氣不足，抗病能力弱的都稱為虛證，治療以扶正、補益為主；凡病邪熾盛，人體抗病力強的稱為實證，治療以祛邪為主。寒熱多為人體機能衰退的癥候，人體機能低下由寒邪所引起的癥候為寒證，常用回陽、溫中、散寒等治療方法，而人體抵御外邪所表現出機能亢盛的癥候則為熱證，常用清熱、涼血、瀉火、解毒等治療方法。表里主要闡明疾病所在部位的深淺，凡病在人體肌膚、經絡等相對較淺部位的，都屬于表證的范圍，而病在臟腑等相對較深部位的則屬于里證的范圍，根據情況采用解表、疏通經絡等不同的治療方法。陰陽的判定較為復雜，陽證，即一般所稱的表證、熱證、實證以及外科瘡瘍，局部紅腫熱痛，膿液稠厚發臭等；陰證，即一般所稱的里證、寒證、虛證以及外科瘡瘍，局部不紅不熱不痛，膿液稀薄等。

在中醫診斷疾病的過程中，要根據八綱辨證，結合患者的病因與實際情況，全面地進行分析與判斷。

中醫診斷的方法

中醫四診

什么是八綱辨證

根據病情資料，運用八綱進行綜合分析，從而辨別疾病現階段病變部位的淺深、性質的寒熱、正邪斗爭的盛衰和病癥類別的陰陽，以作為辨證綱領的方法。