第14章 暴露在恐懼面前
- 口誤才是心中所想嗎:6個洞察內心真相的心理治療法
- 紀如景
- 2086字
- 2019-10-24 10:31:10
今年31歲的王凱在一家外企擔任銷售部經理,公司的辦公室租用位于市中心的國貿大廈第15層,盡管樓層高,電梯方便,王凱仍堅持每天爬樓梯上下班。一開始,同事好奇王凱為何不坐電梯,給自己找麻煩,紛紛詢問他原因,他只說每天工作時都在坐著,難得有時間運動,爬爬樓梯只當鍛煉身體了??墒?,當同事看見他即使在遲到邊緣到達1層大堂,寧愿冒著遲到的危險也要堅持爬樓梯,不禁對他的行為感到奇怪。
其實,王凱奇怪的舉動不止每天爬樓梯這一項。由于工作需要,每個月里,王凱總有幾次出差任務,他的同事一般都選擇飛機出行,省時省力,又能避免長時間的路途勞頓,可是王凱從來不肯坐飛機。出差到距離近的城市,他自己開車過去;距離太遠的城市,開車來不及,他會選擇高鐵,但絕對不會選擇飛機。在公司大會上,行政部經理多次夸獎王凱,說他是多年來堅持為公司著想、帶頭節省開支的好領導。由于王凱的故事在公司上下廣為流傳,在下屬眼中,王凱漸漸成為一個行事風格獨特、極具個人魅力的領導者。只是沒有人知道,他這一系列行為作風是因為他患有幽閉恐怖癥。
早些年,王凱每次坐電梯就渾身不舒服,遇到樓層多或者電梯運行時間久的情況,他就開始眼睛冒金星,呼吸困難,坐飛機的話,從艙門關上那一刻開始,他便臉色蒼白,呼吸急促,嚴重的話還會雙腿發抖,渾身冒冷汗。那時候,王凱不知道自己有幽閉恐怖癥,只當是身體敏感,對失重的反應比其他人強烈。直到有一次,他在坐電梯時頭暈目眩,難以自控,直接暈倒在電梯里,他才知道自己的情況屬于幽閉恐怖癥。
醫生跟他說,幽閉恐怖癥是一種焦慮癥,患者一般都是在電梯、車廂、飛機艙等密閉空間發作,表現為心慌氣短、呼吸急促、渾身發抖,嚴重時還可能暈厥?;忌嫌拈]恐怖癥的原因有很多,包括性格、成長經歷、心理狀態等。王凱回想過往,他并沒有想到與電梯驚魂、飛機事故有關的恐怖記憶,他只記得自己從第一次坐飛機起就渾身不舒服,坐電梯總是覺得暈暈乎乎的。很長時間里,他以為所有人都有他的情況,只是他比較嚴重而已。
醫生建議他用暴露療法,即使身體不適,也要堅持坐電梯,以迎難而上的態度面對恐懼。王凱遵從醫囑,堅持坐了3天電梯,上班一次,下班一次,可是在第3天下班時,他再次暈倒在電梯里。從此之后,他徹底告別電梯,無論走到哪里,他寧愿多爬幾層樓梯,也不愿意走進電梯廂里。公司的辦公室從國貿大廈的4樓搬到15樓,王凱也沒有放棄自己的堅持,依舊爬樓梯上下班。原本他只是想要舒舒服服地上班、下班,不想再次體驗瀕臨死亡的窒息感,沒想到他的爬樓成了個人癖好,在公司里傳為佳話。
行為主義療法中的暴露療法和系統脫敏是兩個完全相反的路數。暴露療法是讓來訪者一下子暴露在恐懼的事物面前,比如讓幽閉恐怖癥患者直接進入電梯或者飛機艙,直面恐懼,而系統脫敏則是循序漸進,按照來訪者事先訂立的恐怖等級,一點點地接近能引起恐懼的事物,直到來訪者的心理承受力能夠直面恐懼為止。
暴露療法,又稱滿灌療法、沖擊療法,適合用來治療恐怖癥、抑郁癥、強迫癥、精神分裂癥,因為這些病癥的共同點是患者的恐懼情緒??謶质且环N習得模式,想要克服恐懼,就要打破已經形成的行為模式,讓患者直接面對產生恐懼的事物。
暴露療法鼓勵患者直接面對恐怖的情境,以突然呈現、長時間呈現的方式,讓患者暴露在恐懼面前,患者體驗到強烈的情緒反應之后,逐漸適應恐懼情境的存在,所以稱為滿灌。治療時,咨詢師可以讓患者想象最恐懼的情境,也可以由咨詢師向患者描述最恐怖的場面,或者放錄像、使用幻燈片,或者干脆讓患者直接進入令他最害怕的情境中。在呈現恐怖刺激時,患者不可以用閉眼睛、塞耳朵、大喊大叫等方式逃避恐懼。
由于暴露療法有一定的危險性,使用之前需要格外謹慎和注意。咨詢師首先要考慮患者的文化程度、個性特點、受暗示程度等,看其是否適合暴露療法,有的人天性膽小,心理承受力較弱,如果被撲面而來的恐懼嚇到,出現意想不到的糟糕反應,心理治療勢必弄巧成拙。因此,體質虛弱,患有心臟病、高血壓的患者不能嘗試暴露療法。
即使咨詢師經過分析后認定患者適合使用暴露療法,也要向患者說明治療原則、可能出現的意外,在治療之前,需要準備急救藥品和器具,以備不時之需。故事中的王凱接受過暴露療法的治療,可是因為沒有經過細致的評估、考量,醫生就讓他親身體驗引起恐懼體驗的電梯,結果導致他對電梯等幽閉空間更加排斥,幽閉恐怖癥越發嚴重。
此外,在使用暴露療法之前,咨詢師要明確患者的求助動機,確?;颊叩募彝コ蓡T對暴露療法有一定的了解,且愿意參與治療過程。因此,一般咨詢師在治療之前都會讓患者及其家人對暴露療法有初步的認識,取得患者和家人的同意后再進行治療。如此一來,患者的主動性被調動起來,治療過程中的治療作業也能在家人配合下共同完成。
和系統脫敏一樣,暴露療法并不能真正地解決問題,因為恐懼并非來自引起恐懼體驗的事物或情境本身,而是來自當事人壓抑的潛意識。有的人壓抑了對父母的憤怒,外顯為幽閉恐怖癥;有的人無法從某一個生命階段走出來,構成了社交恐怖癥。對所有恐怖癥患者來說,真正引起恐懼的是隱藏在心底的恐怖事實,只有將潛意識里的恐懼根源挖出來,才有可能徹底消除恐懼。