官术网_书友最值得收藏!

第13章 系統脫敏的技術

小夏今年18歲,是一位特別膽小的女生,用小夏媽媽的話說,她小時候連廚房打碎一只碗都能嚇得失聲痛哭。本是陽光燦爛、活力四射的年紀,膽小的小夏卻因為怕狗變得神經兮兮,她不能聽“狗”這個字,一聽到就心神不寧、渾身戰栗。每天晚上,小夏都會做被狗咬住的噩夢,在噩夢中驚醒,常失聲痛哭,不能自制。因為怕狗,小夏不愿意出門,也不愿意和外界接觸,一度出現了厭學情緒,小夏的媽媽擔心她如此下去會影響學業,希望社區的心理咨詢師能夠幫助她。

根據小夏媽媽的介紹,小夏是一個內向得有些孤僻的學生,在學校的朋友不多,平日里喜歡獨來獨往。小夏從小怕狗,無論大狗小狗,她都不敢親近,走在路上看見有人遛狗,她會趕緊遠遠地避開,無論多么可愛的小狗,她都不會仔細瞧瞧,更不用說上前摸摸。不過,小夏對狗的反應突然變得如此強烈,和兩個星期前的一次意外遭遇有關。

一天晚上,小夏一個人回家,進了小區,一條無人牽繩的大狗跟在她后面走著,小夏緊張得不停地回頭看,那狗亦步亦趨地跟著她,狗主人則走在10米開外的地方,邊走邊和身邊人聊天。小夏害怕極了,加快了自己的速度,沒想到那大狗也加快了速度,不緊不慢地跟在她身后。小夏好不容易進了單元門,上電梯時,她發現狗主人牽著剛才那條大狗跟她一起進了電梯,小夏看一眼樓層,只有她按的15層和7層是亮燈的,小夏長舒一口氣,心想熬到七樓就安全了。

沒想到,電梯行進中,大狗突然湊到小夏腳邊,伸出舌頭想要舔她,小夏嚇壞了,失聲大喊著跳到電梯的一角。不知那大狗是發怒了,還是被小夏嚇到了,朝著她吠了起來,小夏躲無可躲,縮著身子,“哇”的一聲哭了起來。狗主人見狀,連忙拉開大狗,安慰她說:“不用怕,不用怕,它不咬人的?!焙貌蝗菀装镜?層,狗主人拉著大狗下了電梯,小夏已經不能自制,嚇得坐到了地上。

事后,小夏媽媽到狗主人家里和物業辦公室投訴,狗主人上門給小夏賠禮道歉,可是小夏的情緒一直不穩定。她不敢一個人出門,也不敢一個人在小區里走,她遠遠地見到狗,就擔心狗會撲過來咬她,有時候,光是想象狗站在自己面前的情形,小夏就已經嚇到臉色蒼白。

從小夏的反應來看,她對狗的恐懼已經形成了恐怖障礙,影響到她的日常生活。對小夏來說,任何認知上的干預都無法消除她對狗的恐懼,即使狗并沒有真實出現,她也會產生恐懼情緒。因此,不能強迫她去接近狗,用滿灌療法不僅不會見效,還可能給小夏造成更大的傷害。三思之后,社區的心理咨詢師決定嘗試與滿灌療法相反的系統脫敏療法。

在進行系統脫敏之前,咨詢師與小夏一起討論建立恐怖等級。根據她以往經歷過的恐怖情景,咨詢師制作了10張卡片,每張卡片代表不同等級的恐懼。小夏根據自己的焦慮、緊張程度進行排列,以1~10確定恐怖等級。卡片排列完畢,未來的系統脫敏便以這個等級順序進行。

第一次系統脫敏,咨詢師先讓小夏做了5分鐘的放松練習,確定她已經進入放松狀態后,先讓她用想象的方式體驗恐怖等級最低的情景。見小夏的聲音顯得緊張,與咨詢師的對話也斷斷續續,咨詢師先停下來,讓她再次放松。重復了3次脫敏,小夏的反應才平靜下來。由于會談時間快要結束,咨詢師便與她約定下一次見面的時間。

經歷前三個等級的脫敏,小夏的表現不那么緊張了,似乎她自己也逐漸摸出了規律,每一次都能積極配合,治療的效果也很好。經過前后一共11次會談,小夏的恐懼情緒基本消失,雖然她依然不喜歡狗,不愿意與狗親近,但是與別人談論與狗有關的事情時不再出現焦慮、緊張,每天上學、放學也能一個人離家、回家了。

系統脫敏療法是行為主義治療技術之一,是美國行為治療心理學家約瑟夫·沃爾普提出來的?!跋到y脫敏”以漸進的方式克服焦慮、緊張,通過生理上的放松狀態對緊張狀態的抑制作用,達到克服心理緊張、控制焦慮情緒的目的。沃爾普認為,動物神經性癥狀是習得的,人類的癥狀也是習得的,而交互抑制的方法恰好可以減少神經癥行為。沃爾普得出“系統脫敏”理論依據的實驗也是一項缺乏人道主義關懷的實驗:電擊貓。

沃爾普首先將一只貓關進實驗籠里,用經典條件反射的方式讓貓建立鈴聲與電擊之間的條件反射:響鈴聲,然后電擊它,響鈴聲,然后電擊它,如此反復多次,貓開始變得焦慮。即使鈴聲、電擊雙雙停止,它的焦慮癥狀也沒有消失。這時候,貓拒絕在實驗籠里進食,把它放到其他地方,它依然拒絕進食。沃爾普把這只貓搞得緊張兮兮,焦慮不安,接下來,他的任務是把這只貓變得正常,消除它的緊張感,讓它重新進食。

首先,沃爾普找了一間與之前的實驗室完全不同的房間,環境發生了變化,貓的恐懼感降低,它開始進食了。接下來,將進食的地方換到與進行電擊的實驗室差不多的地方,重新經歷恐懼,貓又焦慮不安,拒絕進食了,不過,猶豫些許時間后,貓嘗試著進食。然后,將進食的地方換到最初進行電擊的實驗室,但是遠離實驗籠。依照以往經驗,貓先是表現得焦慮不安,經過一番內心掙扎,它又能進食了。沃爾普逐漸縮短進食地點與實驗籠之間的距離,直到進入實驗籠進食,貓也能完全適應。經過一次次適應,最終貓對實驗籠的恐怖反應得到了消除。

實驗表明,焦慮狀態與放松狀態是對抗的過程,一種狀態的出現會抑制另一種狀態。沃爾普的方法即對處于緊張、焦慮狀態的個體實施放松,令其不斷縮短與引起緊張、焦慮情緒的情境之間的距離,直到個體完全擺脫恐懼,喪失對相應情境的敏感度,從而實現系統脫敏。

這個實驗就是系統脫敏療法的雛形,此后的系統脫敏治療過程與沃爾普的實驗大同小異,并且獲得了相似的結果。系統脫敏的關鍵是建立合理的恐怖等級,將引起焦慮、緊張的刺激情境按照強烈程度分類,之后用從想象脫敏過渡到現實脫敏的方法逐步消除內心恐懼。

比如故事中的小夏,她對狗的恐懼可以分為不能聽到別人討論狗、不能觀看電視上有關狗的畫面、不能接受百米之外的狗、不能接受狗站在身邊……如此分為若干等級層次的恐怖情境后,心理咨詢師根據從最小強度到最大強度的排列順序,逐步消除小夏對狗的恐懼感。治療的目標并非讓她從懼怕狗變作喜歡狗,她可以繼續怕狗,不喜歡與狗親近,但是怕狗這件事已經不再影響她的日常生活,狗的出現不會繼續令她產生過分強烈的情緒反應,治療的目的便達到了。

系統脫敏療法比較適合恐怖癥、強迫癥等神經癥的治療,病情發作與誘發刺激有關,但是,應用系統脫敏療法時,還要考慮來訪者的文化水平、受暗示程度和發病原因。系統脫敏是治標不治本的療法,如果病人的神經癥存在深層次的心理原因,還需要用其他療法更徹底地治療。

主站蜘蛛池模板: 雷山县| 枣强县| 綦江县| 沁水县| 舒兰市| 卢龙县| 中阳县| 翁源县| 苍南县| 古交市| 汉阴县| 铜梁县| 绥滨县| 莎车县| 佛冈县| 荣成市| 且末县| 怀化市| 灵璧县| 登封市| 墨竹工卡县| 方城县| 余姚市| 边坝县| 肇源县| 修武县| 环江| 惠州市| 大埔区| 丰镇市| 塔河县| 罗定市| 揭阳市| 商水县| 长泰县| 桃江县| 施秉县| 大埔区| 雅安市| 新宁县| 白玉县|