三 對女性身體的界定

《黃帝內(nèi)經(jīng)》描述了在每個個體的身體中陰陽互相滲透動態(tài)發(fā)展，兩性在身體和能力上進行著平行和等同的發(fā)展。^[42]《希波克拉底文集》中有四分之一的篇幅談及女性身體，也主要圍繞生育和婦科疾病展開。對于希波克拉底來說，婦女在結(jié)構(gòu)上和發(fā)展過程中與男人是完全不同的動物。^[43]但是，《希波克拉底文集》從未將男女身體的區(qū)別囿于生育及生殖器官，其中有很多男女不同的身體體驗。關(guān)于男女殊同中女性身體的界定，本文將從以下六方面進行具體闡述。

第一，男女身體的歷時性。蔡壁名認為，《素問·上古天真論》辨析中國古代對人體歷時性的認知，文中不僅闡明了身體在不同年齡區(qū)段的諸多差異，而且分別將女體與男體放在時間的序列中來考察，可由之梳理出兩性身體的幾個特點。其一，女七男八：嚴別兩性的殊異開端。其二，女二七男二八：醫(yī)家與《周易》數(shù)術(shù)系統(tǒng)。其三，男女成熟的早晚與老夫少妻的搭配，性功能的衰退現(xiàn)象則女性要比男性早十余年。^[44]

《希波克拉底文集》中也有關(guān)于男女身體歷時性殊同的論述。《血肉篇》的作者認為，在胚胎生長進程中，男性胎兒比女性胎兒形成更快，男性最多三十天，女性則需要四十二天。原因是女性種子比男性種子弱、潮濕，在子宮中女性比男性生長更慢。^[45]當胎兒開始移動時，若懷的是男孩，那么孕婦在第三個月份開始產(chǎn)奶，若懷的是女孩，要到第四個月。^[46]大致在相同的時間，精液和月經(jīng)首次在年輕男女的身體中出現(xiàn)。^[47]除此之外，女性比男性更早進入青春期，更早成熟和衰老。^[48]

可見，《黃帝內(nèi)經(jīng)》秉持“女七男八”的觀點，但《希波克拉底文集》不同篇章中觀點不一，相關(guān)的論述是：在胚胎形成過程中，男快女慢；兩性差不多在相同的時間節(jié)點開始發(fā)育成熟，女性比男性略早，更早進入衰老期。

第二，月經(jīng)對界定女性身體的重要性。《素問·上古天真論》歧伯曰：“二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。……七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。”^[49]可見，天癸、任脈與月經(jīng)的出現(xiàn)和衰竭緊密相連，出現(xiàn)月經(jīng)也是女性身體成為母體的前提條件。

《希波克拉底文集》的作者認為，新生男孩和女孩雖然在生殖器上有區(qū)別，但沒有生殖能力和分泌物，他們只是擁有這些器官及其潛在的功能。^[50]在古希臘語中，可用女兒（）和兒子（υιο）這兩種表達自動來確定兒童患者的性別，但《希波克拉底文集》中經(jīng)常用兒童的中性詞來稱呼年幼患者，例如《流行病Ⅰ》。在這種情況下，無法判斷孩子的性別，除非用“男”（αρσην）這個詞來標識。《希波克拉底文集》的作者們在處女膜和經(jīng)血上的認識有混亂，^[51]這間接顯示出經(jīng)血在關(guān)于女性身體經(jīng)典定義中的重要性。如果一個身體是一個女人，而不是一個孩子，它必須有月經(jīng)血，即使身體外在沒有表征。男孩們產(chǎn)生精液后就已經(jīng)成熟了，但是對于女孩而言，需要經(jīng)過一系列漸進的事件才算成為一個女人，三個過渡性出血——初潮、初夜和分娩——都會導致身體的進一步變化。^[52]

可見，《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《希波克拉底文集》都認為月經(jīng)的出現(xiàn)標志著女性身體出現(xiàn)根本區(qū)別，但是，《黃帝內(nèi)經(jīng)》并沒有強調(diào)處女膜和分娩對于女性成熟的重要性。

第三，軀體。石田秀實認為“古代中國人的身體觀大約可分為兩套系統(tǒng)：一是以‘明堂經(jīng)絡(luò)圖’為代表的身體觀，認為身體是‘氣’的流動所構(gòu)成的；一是以‘五臟六腑圖’為代表的身體觀，將身體視為臟器的儲藏所”，^[53]《黃帝內(nèi)經(jīng)》的身體觀偏重于后者。同理，在希臘文中，身體寫作，意為容納者。對于女性外在軀體，《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《希波克拉底文集》分別從形體和肉體的角度進行了描述。《素問·上古天真論》中對女子的外在牙齒、毛發(fā)、面容和筋骨進行了描寫，但關(guān)于整個身體，主要側(cè)重于外在的形。《素問·上古天真論》歧伯曰：“（女子）四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯。……七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。……（男子）三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。……七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極。”^[54]談及男子時，提及其筋骨和肌肉；關(guān)于女性身體，提及筋骨，但只用了很抽象的“形”來描述，沒有涉及肉體。

《腺體篇》的作者認為，女性的身體是一個大的腺體，她身體的某些部位擁有更松軟的肌膚，相當于一個男人的腺體部位，因此她更突出的是乳房。^[55]這基于希波克拉底對男性和女性肉體的價值判斷：緊湊等于好的，松軟等于壞的。^[56]《攝生論一》的作者認為，所有男性均具有較干和較暖的性質(zhì)，而女性更多具有濕和冷的特性。原因如下：開始時他們就在這種狀況中出生和成長，在出生后，男性使用的是更嚴格的攝生法，以便使他們的身體更暖、更干。而女性用的是更濕、更松弛的攝生法。此外，每個月女性還從體內(nèi)排出一定的熱量。^[57]但并不是所有醫(yī)生都了解女性的冷和濕潤。《婦女病》的作者認為，據(jù)說女性比男性溫暖，因為“婦女的血比男人暖，因此她們比男人暖”。^[58]除此之外，《格言醫(yī)論》的作者認為，婦女不會兩只手同樣靈活自如。^[59]

可見，《黃帝內(nèi)經(jīng)》提到了女性的形體，但沒有與男性的肌體進行比較。《希波克拉底文集》中不同篇章對女性身體的冷熱有不同意見，但都認為女性比男性的肉體更松、更濕。

第四，疾病中的男女身體的殊同。醫(yī)書的核心就在于認識并治療疾病，疾病觀也是其要處理的核心問題。《素問·疏五過論》曰：“凡診者，必知終始，有知余緒，切脈問名，當合男女。……嘗富大傷，斬筋絕脈，醫(yī)不能明，不問所發(fā)，唯言死日，亦為粗工，此治之五過也。”^[60]可見，在診斷疾病中當重視性別差異。就辨癥診治而言，須知同一經(jīng)脈為病，由于男女生理的殊異，導生相異的病癥。如《素問·骨空論》曰：“任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下葭聚。”^[61]不僅療法不同，療效亦會因性別的殊異而有不小的差別，例如《素問·繆刺論》曰：“邪客于足厥陰之絡(luò)，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上，與肉交者各一蚰，男子立已，女子有傾已。”^[62]同樣是邪氣侵襲“足厥陰”經(jīng)絡(luò)而導致急性疼痛的疝氣，在緘刺取穴部位、緘刺次數(shù)全然相同的情況下，男子可立即康復，女子尚需等待片刻，方能痊愈。

《氣候水土論》的作者認為，在治療過程中要區(qū)分女性疾病和男性疾病，^[63]但是，在診斷男孩和女孩疾病時這種區(qū)分并不明顯。在《流行病》7冊中提到的八個孩子的性別，只有一個被認為是男。當孩子的性別是女時，可能會被提到來解釋為什么這個病情如此嚴重。如果孩子的性別是男，則會認為沒必要考慮性別因素。^[64]這也間接印證了青春期對男女身體界定的重要性。

值得注意的是，二者都意識到月經(jīng)在女性疾病中的重要性。《黃帝內(nèi)經(jīng)》在對女性身體的描述中多次提到“月事不來”；^[65]一名婦女生病時，《希波克拉底文集》中的醫(yī)生主要是從月經(jīng)上找原因。“如果月經(jīng)不流，婦女的身體會變得容易發(fā)病”，^[66]在《流行病Ⅰ》中的129名女性病人中，有38名婦女處于妊娠的某個階段，因此沒有月經(jīng)。在91名可以有月經(jīng)的病人中，有22人被記錄為已經(jīng)來月經(jīng)了，她們幸存下來，剩下的69人中，32人死亡。也就是說，在未處于妊娠階段的婦女中，沒有月經(jīng)者的存活率為53.6%，有月經(jīng)者的存活率是100%。^[67]除此之外，《希波克拉底文集》中的醫(yī)生認為出鼻血可以像月經(jīng)一樣治愈疾病。事實上，如果一個女人在鼻出血后死亡，那么醫(yī)生會對這一案例重新解釋。^[68]

可見，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中極為注重男女兩性體質(zhì)上的差異，這種對性別差異性的重視，恰可反映以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表的醫(yī)家思想所觀照、檢視的“身體”，無男女尊卑之分。^[69]《希波克拉底文集》也有類似的觀點，二者也都認識到月經(jīng)對女性疾病治療的重要性，但《希波克拉底文集》將這種出血進一步引申至鼻血。

第五，性交中的兩性身體。《黃帝內(nèi)經(jīng)》有七損八益的記載，《素問·陰陽應象大論篇第五》：“能知七損八益，則二者可調(diào)，不知用此，則早衰之節(jié)也。”這七損八益據(jù)馬王堆漢墓簡書系房中術(shù)，即房室生活七種對人體有害的做法中，“內(nèi)閉”可說是針對男性而言，“外泄”、“竭”、“煩”和“費”可說是兼用于男女。此外更進一步強調(diào)，當女方根本沒有性的需求時，倘男方強行交合，將對女方的身心健康非常有害，猶如陷入絕境一般，故稱“絕”。^[70]可見，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的房中術(shù)旨在讓男女雙方獲益。《希波克拉底文集》中幾乎沒有關(guān)于性交中兩性身體的描述，只是建議，子宮脫落則禁止性交。^[71]

第六，對女體的美容。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對此沒有涉及，《希波克拉底文集》中提到如何美化一個女人的外觀，比如：用牙膏清潔牙齒，清新口氣，用奶油給臉部帶來光芒，甚至還有去皺紋的奶油（霜）。^[72]

總而言之，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《希波克拉底文集》中，關(guān)于女性身體的定義，盡管存在一些相似之處，但細節(jié)上存在很多差異。關(guān)于身體發(fā)育周期，二者都認為女性和男性經(jīng)歷了一個相似但不同的發(fā)展周期，女性比男性稍早進入衰老期；《黃帝內(nèi)經(jīng)》堅持“女七男八”的觀點，但《希波克拉底文集》中不同章節(jié)的觀點不同，比如有些章節(jié)指出，在胚胎形成過程中，男性比女性生長快。二者都認為，月經(jīng)的出現(xiàn)標志著女性身體出現(xiàn)根本差異，然而，《黃帝內(nèi)經(jīng)》并沒有強調(diào)處女膜和分娩對于女性成熟的重要性。兩者都談到女性的身體，但《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)注身體形態(tài)，《希波克拉底文集》注重對肉體本身的描寫。《希波克拉底文集》中的不同章節(jié)對女性身體的冷熱有不同的看法，但都認為女性的皮膚比男性更加松弛和潮濕，并且?guī)в幸恍﹥r值判斷。兩者都強調(diào)在治療疾病方面男性和女性身體的差異，都強調(diào)月經(jīng)對治療婦女疾病的重要性，但《希波克拉底文集》進一步將這種出血擴大到鼻血。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中描述了性交中的損益行為，但這主要是基于健康和養(yǎng)生的目的，在《希波克拉底文集》中幾乎沒有對性交中身體的描述，只是暗示在子宮脫落時禁止性交。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中沒有提及女體的美容，《希波克拉底文集》中則提到如何美化女人的外表。