第三節 公辦養老機構的類型

一 根據服務對象與內容劃分

老年人生活自理能力各異，對養老服務的需求也不盡相同，因此，所需要入住的養老機構也是有差別的。民政部根據不同老年人的身體健康狀況，將老年人主要劃分為自理老人、介助（半失能）和介護（失能）老人三類，據此可以將公辦養老機構分為自理型、助養型、養護型三類。自理型養老機構是針對能夠自理、較為活躍的老年人設立的養老機構。助養型養老機構是針對介助（半失能）老年人，對其提供一定程度的幫助和服務的養老機構。養護型養老機構是針對介護（失能）老年人，為其提供全面照護服務的養老機構。

二 根據興辦主體劃分

公辦養老機構由地方各級政府和村集體投資建設，我國公辦養老機構建立之初就是政府提供公益性、救濟性養老服務的事業單位，在設立時多以行政區劃為依據，按照屬地原則，由各級政府/民政部門分級設立。因此，可以根據興辦主體的不同行政區劃級別分為市屬、區縣屬、街道屬、鄉鎮屬、村屬公辦養老機構，在名稱上則根據不同的服務職能，按照民政部《老年人社會福利機構基本規范》可以包括各類老年社會福利院、養老院或老人院、老年公寓、護老院、護養院、敬老院等。

由于不同興辦主體的投資能力有差異，市屬公辦養老機構大多規模較大，設立較早的多位于城市中心，多以市屬老年社會福利院的形式存在；區縣屬、街道屬、鄉鎮屬公辦養老機構則規模相對較小，以老年社會福利院、老年公寓、養老院、敬老院等多種形式存在；村屬公辦養老機構則規模最小，主要為農村“五保”老人提供救濟性養老服務，散落在各行政村/自然村內。

三 根據運營主體劃分

傳統上，公辦養老機構的運營主體和投資興辦主體是一致的，即養老機構的類型主要為公辦公營。政府在逐漸轉變自身職能的過程中，注意到了公辦公營養老機構效率低、活力不足等方面的問題，于是開始探索將公辦養老機構的所有權和運營權分離，引入專業社會力量來運營公辦養老機構，為公辦養老機構的發展注入活力。因此，結合養老機構的投資興辦主體，根據運營主體的不同，公辦養老機構可劃分為公辦公營、公辦民營和公建民營三類。其中，公辦公營養老機構是指政府或集體組織不僅負責養老機構設施建設的資金投入和管理，還承擔養老機構的人員和運行經費，養老機構按照行政化的方式來運行管理。公辦民營養老機構是指政府或集體組織已經辦成的養老機構，按照所有權與運營權相分離的原則，交由社會力量按照市場化的方式來運行管理^[11]。公建民營養老機構是指在新建養老機構時，就按照管辦分離的思路，政府只負責出資建設，建成后交由社會力量經營管理，政府依照政策法規和行業規范承擔行政管理與監督職責^[12]。