第五節(jié) 公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制的對(duì)策研究

從目前關(guān)于我國(guó)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制的對(duì)策研究來(lái)看，主要還是針對(duì)公建（辦）民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在實(shí)踐中面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題所提出來(lái)的，研究者們從健全相應(yīng)的政策扶持體系、拓寬資金籌資渠道、加大監(jiān)管力度、培育社會(huì)組織發(fā)展、健全人才隊(duì)伍等方面，都提出了相應(yīng)的政策建議，為后來(lái)者的研究提供了很好的借鑒。^[91]

一 健全相應(yīng)的政府扶持體系

研究者們普遍認(rèn)為，我國(guó)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)制改革始于政府自上而下的推動(dòng)，政府的首要職責(zé)在于制定相關(guān)法律法規(guī)和政策^[92]，這是政府公共治理能夠做到有法可依、有章可循的前提^[93]。政府在公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)制改革中要注重各項(xiàng)扶持政策的細(xì)化和落實(shí)，特別是對(duì)公建（辦）民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要在財(cái)政補(bǔ)貼上加大支持力度^[94]。

二 建立多渠道的資金籌措機(jī)制

從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來(lái)看，僅靠政府的財(cái)政支持是不能滿(mǎn)足老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求的，因此，在養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過(guò)程以及公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)制過(guò)程中，都需要充分發(fā)揮多元主體的力量，要進(jìn)一步拓寬資金來(lái)源^[95]，建立多渠道的資金籌措機(jī)制^[96]，為機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期發(fā)展提供穩(wěn)定的資金保障^[97]。

三 要快速適應(yīng)市場(chǎng)化的發(fā)展模式

轉(zhuǎn)制后的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要快速調(diào)整狀態(tài)，適應(yīng)市場(chǎng)化的發(fā)展模式，包括準(zhǔn)確定位市場(chǎng)需求，樹(shù)立品牌形象。以公建（辦）民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為例，它在具備福利屬性的同時(shí)也具有市場(chǎng)性，這就需要機(jī)構(gòu)在明確市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)理念的基礎(chǔ)上，瞄準(zhǔn)市場(chǎng)需求^[98]，擴(kuò)展服務(wù)內(nèi)涵^[99]，樹(shù)立品牌形象，促進(jìn)多層次發(fā)展，滿(mǎn)足不同群體不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求^[100]。同時(shí)要在市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)、市場(chǎng)定價(jià)等方面與市場(chǎng)接軌，通過(guò)市場(chǎng)的自動(dòng)調(diào)節(jié)作用，靈敏捕捉老年人的不同養(yǎng)老服務(wù)需求，并為其提供多元化的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品。

四 加強(qiáng)完善監(jiān)督管理機(jī)制

一方面，要建立健全社會(huì)主體的準(zhǔn)入退出機(jī)制。要建立公開(kāi)透明、科學(xué)合理、具有實(shí)操性的運(yùn)營(yíng)方準(zhǔn)入退出機(jī)制^[101]，尤其要完善合作項(xiàng)目的招投標(biāo)機(jī)制，實(shí)行合同制治理，做好合同擬定、合同管理、合同改進(jìn)等每一個(gè)環(huán)節(jié)的工作^[102]。另一方面，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制之后，政府在構(gòu)建與運(yùn)營(yíng)主體協(xié)作關(guān)系的基礎(chǔ)上^[103]，還要進(jìn)一步完善相應(yīng)的監(jiān)督管理機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)管職能，建立多元監(jiān)管體系。對(duì)機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象資格審查、收費(fèi)價(jià)格、服務(wù)質(zhì)量等都要進(jìn)行強(qiáng)有力的監(jiān)管。同時(shí)，政府要進(jìn)一步明確并制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)細(xì)則、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)人員資格及職責(zé)等^[104]，督促民營(yíng)方優(yōu)化細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)^[105]。

五 積極培育和扶植社會(huì)組織發(fā)展

打破政府壟斷養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)和供給的局面需要引入社會(huì)力量，在當(dāng)前我國(guó)社會(huì)組織、民間力量發(fā)展不足的背景下，政府加快培育和扶植社會(huì)力量就顯得尤為必要^[106]。這就需要政府大力培育發(fā)展社會(huì)組織，號(hào)召動(dòng)員社會(huì)力量積極參與協(xié)同治理，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)主體的多元化^[107]。

在轉(zhuǎn)制過(guò)程中，積極培育、充分發(fā)揮社會(huì)組織等第三方的作用，進(jìn)行公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制過(guò)程中的服務(wù)對(duì)象評(píng)估、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督管理等工作，也是目前研究者們普遍的觀點(diǎn)。有研究者認(rèn)為，在公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老年人資格的評(píng)估方面，第三方組織就可以發(fā)揮很大的作用，為防止資源浪費(fèi)和社會(huì)不公平，需要規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住資格，實(shí)際操作中，可以根據(jù)對(duì)老人身體機(jī)能、生活自理能力的評(píng)估結(jié)果確認(rèn)其是否具備入住資格^[108]。也有研究^[109]認(rèn)為，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)把弱勢(shì)群體作為優(yōu)先考慮對(duì)象，其次考慮社會(huì)普通大眾老人，以無(wú)償或低償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)為主，避免將服務(wù)對(duì)象定位于高收入群體。在公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)公建（辦）民營(yíng)方式進(jìn)行轉(zhuǎn)制的過(guò)程中，也可以充分利用第三方社會(huì)組織來(lái)評(píng)估以公開(kāi)招標(biāo)選拔民營(yíng)方。政府相關(guān)部門(mén)可以通過(guò)外聘專(zhuān)家、學(xué)者以及專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)公司等第三方主體對(duì)民營(yíng)方的資產(chǎn)、人才、設(shè)備、服務(wù)與專(zhuān)業(yè)能力進(jìn)行全方位的考察和評(píng)估^[110]，以確定其是否具備準(zhǔn)入資格。此外，在對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估時(shí)，也可以充分發(fā)揮第三方社會(huì)組織的作用^[111]。

此外，研究者們也普遍認(rèn)為：為保證和提升轉(zhuǎn)制后公建（辦）民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，還需要提高員工專(zhuān)業(yè)化水平^[112]，加快養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)^[113]。