泰坦尼克定律

·危及健康的社會分層階梯案例分析之一·

艾滋病傳入中國已30多年，迄今導致20萬人死亡，仍然帶病生存的感染者約70萬人，其中近50萬人目前在接受抗病毒治療。艾滋病在中國流行的前15年，病毒傳播的主要途徑是注射吸毒，之后的主要傳播途徑逐步變為不安全性接觸，到2005年，經性傳播占49.8%，經注射吸毒傳播占48.6%，母嬰傳播占1.6%。截至2016年，全國報告新發現感染者近13萬人，其中經性傳播占94.7%，男男性傳播在全部經性途徑感染艾滋病的病例中占26.9%。

下面的討論將首先從一次沉船事件說明的社會等級和傷害程度之間的密切關聯出發，用“泰坦尼克定律”之說描述中國艾滋病流行的規律，尤其討論不同人群、不同地域以及不同成因與中國艾滋病流行規律的相關性。雖然“泰坦尼克定律”一詞過去并沒有被別的學者使用過，但一些歷史學家很早就注意到社會等級與那次沉船所致死亡率的關聯。由于保留下來的乘客記錄存有張冠李戴和登記疏忽等問題而不完整，學者之間計算該船乘客、死亡和幸存者的具體數字也有相當的差異。我在下面引用的一組數字取自一個參考了不同歷史檔案和幾個不同數字來源的綜合性研究。這項研究表明，“泰坦尼克”號的一等艙有319人，二等艙有269人，三等艙有669人。在這1287名乘客中，798人死亡，509人幸存（Henderson，1998）。

值得注意的是一等艙乘客的死亡率達37%，二等艙乘客的死亡率達57%，三等艙乘客的死亡率高達75%。“泰坦尼克”號一等艙船票最低價格是30英鎊一張，二等艙最低票價是12英鎊一張，三等艙最低票價3英鎊一張。以最低票價計算，一等艙票價幾乎是二等艙票價的2.5倍，同時等于三等艙票價的10倍。“泰坦尼克”號頭等艙的乘客人數雖然最少，但只要坐入頭等艙，其生存概率最高，高出二等艙乘客存活率的20個百分點、三等艙乘客存活概率的38個百分點。這是主要是因為出于降低富人對航海風險的擔心，造船廠設計師按慣例將安裝救生艇的地點放在“泰坦尼克”號頭等艙及一等艙附近（Henderson，1998）。^[1]有關“泰坦尼克”號輪船乘客、船員、救生艇的具體數字雖然有不同說法，但是艙位級標志的社會等級直接影響到乘客死亡率和存活率的基本結論依然成立，此乃“泰坦尼克定律”之精髓。