十五絡脈：流在山谷中的溪水

絡脈是由經脈分出行于淺層的支脈，絡脈的主干脈被稱為別絡，共有15條，由手足三陰三陽經在腕踝關節上下各分出一支絡脈，加上軀干部任脈之絡、督脈之絡及脾之大絡所組成，故又稱十五別絡、十五絡脈。從別絡往下，還會分出許多細小的絡脈，被稱為孫絡，即《靈樞》中所謂的“絡之別者為孫”。另外，在全身絡脈中，浮行于淺表部位的稱為“浮絡”，它分布在皮膚表面，其主要作用是輸布氣血以濡養全身。

十五別絡分別以十五絡所發出的腧穴命名，其中十二經的別絡均從本經四肢肘膝關節以下的絡穴分出，走向其相表里的經脈，即陰經別走于陽經，陽經別走于陰經，加強了十二經中表里兩經的聯系，溝通了表里兩經的經氣，補充了十二經脈循行的不足。任脈、督脈的別絡以及脾之大絡主要分布在頭身部。任脈的別脈從鳩尾分出后散布于腹部；督脈的別絡從長強分出后散布于頭，左右別走足太陽經；脾之大絡從大包分出后散布于胸脅，分別溝通了腹、背和全身經氣。

1　手太陰絡——列缺

起始于手腕上部列缺穴兩肌肉分歧處，與手太陰經相并而行，散布于手大魚的邊緣部（魚際），由腕后一寸半（即列缺）處走向手陽明經。此絡脈病候分為虛實兩證：實證為手掌熱；虛證為呵欠，氣短，或尿頻、遺尿等。

2　手少陰絡——通里

起始于腕橫紋后一寸半（通里）處，由此向上與手少陰經并行于淺層，沿經脈而進入心中，聯系舌根部，又聯屬于眼睛的根部；在掌后一寸半（通里）處走向手太陽小腸經。此絡脈病候分為虛實兩證：實證為胸脅及膈上撐脹不舒；虛證為不能言。

3　手厥陰絡脈——內關

在腕橫紋后兩寸（內關）處，于掌長伸肌腱與拇長伸肌腱之間分出，然后沿著手厥陰經循行部之淺層上行，聯系心包絡。此絡脈病候分為虛實兩證：實證為心痛；虛證為頭項強直。

4　手太陽絡——支正

于腕橫紋上五寸（支正）處出來后向內注入于手少陰經；另一支沿手太陽經之淺層上行至肘關節部，再上行絡于肩髃穴處。此絡脈病候分為虛實兩證：實證為肘關節弛緩而不得屈伸，肘關節痿廢；虛證為皮膚生贅疣，小的如同指間生的疥結痂。

5　手陽明絡——偏歷

在腕橫紋上三寸（偏歷）處分出來后進入手太陰肺經；另一支沿上肢行于手陽明經淺層，上行至肩髃穴處，然后上行至面部頰側屈曲處，即下頜角部，遍布于下齒中；另一支則入于耳中會合聚集于耳的宗脈。此絡脈病候分為虛實兩證：實證為齲齒、耳聾；虛證為牙齒寒涼、胸膈氣塞不暢等。

6　手少陽絡——外關

在腕橫紋上兩寸（外關）處分出來后向上繞過前臂外側上行，注入于胸中會合手厥陰經至心包絡。此絡脈病候分為虛實兩證：實證為肘關節部痙攣；虛證為肘關節部縱緩不收，即不能屈。

7　足太陽絡——飛揚

在踝關節上七寸（飛揚）處分出后走向足少陰經。此絡脈病候分為虛實兩證：實證為鼻塞流涕，頭背疼痛；虛證為鼻流清涕和鼻出血。

8　足少陽絡——光明

在踝關節以上五寸（光明）處分出后走向足厥陰經脈，向下絡于足背部。此絡脈病候分為虛實兩證：實證為厥冷；虛證為痿躄，即筋肉萎縮或萎軟無力，坐而不能站起。

9　足陽明絡——豐隆

在踝關節上八寸（豐?。┨幏殖龊笞呦蜃闾幗浢}；另一支沿脛骨外緣上行于同名經脈之淺層，直達頭項部，會合諸經脈之氣，向下絡于喉部。此絡脈病候分為氣逆及虛實證：氣逆，指本絡脈之氣上逆則喉痹，卒瘖，即喉部諸疾引起氣塞不通之癥，故常突然音??；實證為狂證和癲證；虛證為足脛屈伸不得，脛部肌肉枯萎。

10　足太陰絡——公孫

在第一跖趾關節后一寸（公孫）處分出后走向足陽明經脈；另一支則沿同名經脈淺層上行直絡于腸胃。此絡脈病候分氣逆及虛實證：氣逆，即本絡脈厥氣上逆時則病發霍亂；實證為腸中切切而痛；虛證則腹部鼓脹。

11　足少陰絡——大鐘

從大鐘穴由足少陰經脈分出，在踝關節后面繞過足跟后走向足太陽經脈。另一支則與足少陰經相并行于淺層，上行走于心包之下，向外則貫穿腰脊部。此絡脈病候分為氣逆及虛實證：氣逆證則心煩胸悶不舒；實證則小便不通或淋漓不盡；虛證為腰痛。

12　足厥陰絡——蠡溝

在踝關節內側以上五寸（蠡溝）處分出后走向足少陽經脈；另一支沿著同名經脈的淺層經過脛骨內側上行至睪丸處，結聚于陰莖。此絡脈病候分為氣逆及虛實證：氣逆證為睪丸腫大，猝然發生疝氣病；實證為陰器挺長不收；虛證為陰囊突然瘙癢。當取蠡溝穴治之。

13　任脈之絡——尾翳

由任脈之鳩尾穴上面分出后下行至鳩尾穴后再散絡于腹部。此絡脈病候分為虛實兩證：實證為腹壁皮膚疼痛；虛證為腹壁皮膚瘙癢。

14　督脈之絡——長強

從長強穴處由督脈分出，然后在脊柱兩旁肌肉邊上上行，直達項部，散絡于頭上。下面則在肩胛部左右有分支走向足太陽經脈，穿入于脊柱兩旁肌肉之內。此絡脈病候分為虛實兩證：實證為脊柱強直；虛證為頭部沉重。

15　脾之大絡——大包

在腋窩部下三寸的淵腋穴（足少陽）下方三寸處分出后散布于脅肋及胸側。此絡脈病候分為虛實兩證：實證為全身疼痛；虛證為各關節皆弛緩。