重度抑郁癥是由患者個體內遺傳系統（基因）存在異常，或后天環境的巨變所引起的一種情緒性功能障礙，以持久自發性的情緒低落為主的一系列抑郁癥狀。

表現為社交能力障礙、不合群、離群、情緒低落、軀體不適、食欲不振等特點。嚴重可伴有自殺。患者的智力意識清楚而正常。重型抑郁癥患者會出現悲觀厭世、絕望、幻覺妄想、功能減退、并伴有嚴重的自殺企圖，甚至自殺行為。

對人類健康構成嚴重威脅，因此必須高度重視。情緒障礙：患者心境不良，情緒消沉，或焦慮、煩躁、坐立不安；對日常活動喪失興趣，喪失愉快感，整日愁眉苦臉，憂心忡忡；精力減退，常常感到持續性疲乏；認為活著沒有意思，嚴重者感到絕望無助，生不如死，度日如年，大部分患者有著結束自己生命的意念。

隨著社會經濟的不斷發展，生活節奏的加快，社會競爭日益激烈，人們的心理壓力逐漸增大，抑郁癥發病率逐年上升，據世界衛生組織估計全世界抑郁癥患病率約3%~5%，約 1~2億人。到2022年抑郁障礙將成為發展中國家最嚴重的疾病負擔，重度抑郁將會成為死亡和疾病的第二大原因。由于文化水平限制、傳統觀念影響、抑郁癥患者表現的多樣化，于精神科就診的患者只有10%，其他90%患者常常就診于綜合性醫院。目前尚無特異的抑郁癥診斷工具。臨床常用的癥狀評定量表有3種：漢密爾頓抑郁分級量表（HAMD）、貝克抑郁自評問卷（BD1）和抑郁自評量表（SDS），均能用來可靠地評定抑郁的程度，HAMD總分大于等于35分可能為嚴重抑郁。由于抑郁癥缺乏特異的診斷方法，其表現形式又非常多樣，所以，準確、可靠地診斷抑郁癥主要取決于臨床技能和臨床判斷。

全面收集準確可靠的病史資料，周密細致的心理生理檢查是建立診斷的基礎。中國精神疾病診斷標準（CCMD－3（2001）列出了抑郁癥的下列10項癥狀，包括：

①心境低落，與其處境不相稱；

②興趣喪失、無愉快感；

③精力減退或疲乏感；

④精神運動性遲滯或激越；

⑤自我評振、乏力、疼痛、性欲減退等。

情緒抑郁被遮蓋反而不顯著或輕微，這種現象叫“軀體化”。有軀體化傾向的抑郁癥患者常向綜合醫院求治，由于綜合醫院醫生缺乏對這類患者診治的訓練，往往被誤診誤治，成為醫藥資源的高消費者。

[1]患者個體內的遺傳系統（基因）存在異常據資料和相關課題發現，患者個體內的遺傳系統存在異常、是抑郁癥患者主要病因。本病有一定遺傳傾向。父母有共同血緣關系的。不一定是近親。孕期營養不良、或使用過鎮靜藥物，如安定、氯丙嗪......通過生殖遺傳給子代。出生前的不明原因基因突變

[2]。重度抑郁癥歷史以來，廣泛存在，比較常見。嚴重的喪失、失戀、人際關系緊張、經濟困難，或生活方式的巨大變化，這些都會誘發抑郁癥自卑、自責、悲觀的人都較易患上憂郁癥。

某些性格特征的人很容易患上抑郁癥，如遇事悲觀，自信心差，對生活事件把握性差，過分擔心。這些性格特點會使心理應激事件的刺激加重，并干擾個人對事件的處理。遺傳傾向如果家族中有抑郁癥的患者，那么家庭成員患抑郁癥的幾率較高。情緒感染家人與朋友有抑郁癥，那么會受到情緒的暗示，從而也會產生抑郁情緒。疾病誘發心理素質本來不好的人，加上罹患慢性疾病如、癌癥與阿茲海默癥的病人，發生憂郁的幾率較高。甲狀腺機能亢進，即使是輕微的情況，也會患上憂郁癥。憂郁癥也可能是嚴重疾病的前兆，如胰臟癌、腦瘤、帕金森癥、阿茲海默癥等。

征兆1.思想：注意力不集中，記憶力差，優柔寡斷，失去愛好，自我否定，悲觀厭世，極度自私。2.情感：悲傷，不自信，不快樂，冷淡，內疚，不理智，沒有欲望，無助。

3.行為：活動量減少，與他人隔離，休息不好，哭泣，性冷淡，胃口改變，睡眠差，腹瀉，遲鈍。人類基因組計劃就是專門破解人類遺傳病的科技前沿項目。醫學將可能開發基因診斷技術為患者提供分子遺傳層面的診斷服務。也隨著轉基因技術的合法化和其他技術的合并，醫學將可能對人類遺傳層面的疾病會有所重大突破。會有“智”的上進

[3]。(1)情緒的改變：患者最突出的癥狀是持久的情緒低落，表現為表情陰郁，無精打采、困倦、易流淚和哭泣。患者常用“郁郁寡歡”、“凄涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨”、情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望。《紅樓夢》中整天皺眉嘆氣、動不動就流眼淚的林黛玉就是典型的例子，“與他人好像隔了一堵墻”之類的詞來描述自己的心情。患者經常感到心情壓抑、郁悶，常因小事大發脾氣。在很長一段時期內，多數時間情緒是低落的，即使其間有過幾天或1～2周的情緒好轉，但很快又陷入抑郁。盡管如此，患者抑郁程度一般并不嚴重，情緒反應依然存在，幾句幽默解嘲的警句，能使之破涕為笑。一場輕松的談話，能使之心情暫時好轉。患者本人也能夠覺察到自己情緒上的不正常，但往往將之歸咎于他人或環境。

(2)認知改變：患者對日常活動缺乏興趣，對各種娛樂或令人愉快的事情體驗不到愉快，常常自卑、自責、內疚。常感到腦子反應遲鈍，思考問題困難。遇事老向壞處想，對生活失去信心，自認為前途暗淡，毫無希望，感到生活沒有意義，甚至企圖自殺

(3)意志與行為改變：患者意志活動減低，很難專心致志地工作，患者處處表現被動和過分依賴，心理上的癥結在于不愿負責任。一般說，抑郁性神經癥很少自殺，但也有部分患者感覺活著空虛，人生乏味，聲稱想死。

(4)軀體癥狀：約80%的病例，以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體癥狀為主向醫生求助。這些癥狀往往給人體訴多而易變的感覺，有些癥狀可以長期存在，但無明顯加重或緩解。

早期一、抑郁心境程度不同，可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重，生活沒意思，高興不起來，郁郁寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自撥。有些病人也可出現焦慮、易激動、緊張不安。

二、自我評價過低：抑郁癥病人往往過分貶低自己的能力，以批判、消極和否定的態度看待自己的現在、過去和將來，這也不行，那也不對，把自己說得一無是處，前途一片黑暗。強烈的自責、內疚、無用感、無價值感、無助感，嚴重時可出現自罪、疑病觀念。

三、精力喪失，疲乏無力，洗漱、著衣等生活小事困難費勁，力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。

四、喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣，對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂，對既往愛好不屑一顧，常閉門獨居，疏遠親友，回避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來了”。

五、消極悲觀：抑郁癥病人內心十分痛苦、悲觀、絕望，感到生活是負擔，不值得留戀，以死求解脫，可產生強烈的自殺念頭和行為。

六、病人呈顯著、持續、普遍抑郁狀態，注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩，但有些病人則表現為不安、焦慮、緊張和激越。

七、軀體或生物學癥狀：抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學癥狀，很常見，但并非每例都出現。危害容易失眠、自殺抑郁癥患者常有頑固性睡眠障礙，發生率高達98%，表現為失眠、入睡困難、早醒、睡眠節律紊亂、睡眠質量差等形式。抑郁癥患者早醒尤其是在清晨3~5時醒來，此時情緒低落，自殺的危險最大，這也是抑郁癥的危害之一。勞動能力喪失抑郁癥患者身體功能差，喪失勞動力是非抑郁癥患者的5倍。在患有抑郁癥患者中，有一半以上的患者完全喪失了工作和生活能力，不能工作，不能操持家務。經濟損失有些抑郁癥患者常伴有植物神經功能障礙的軀體癥狀，如胸悶氣短、心慌、腹脹、頭痛、尿頻尿急等各種軀體疾病，因此到綜合醫院診療。如果醫師疏忽患者的抑郁癥疾病的存在，未能給予妥當的抗抑郁治療而給予其他藥物治療，勢必使病情加重，增加患者的經濟負擔。消極思想抑郁癥的危害還有憂郁心境可導致思維消極、悲觀和自責、自卑，猶如帶著有色眼睛看世界，感到任何事情都困難重重，對前途悲觀絕望。憂郁癥患者把自己看得一無是處、對微不足道得過失和缺點無限夸大，感到自己對不起他人、家屬和社會，認為自己罪惡深重，是一個“十惡不赦”的壞蛋。

診斷(一)內源性抑郁癥：存在下列癥狀之一者，應考慮內源性抑郁癥的可能：1、即往有躁狂或抑郁發病史。

2、家族中有躁狂或抑郁病史。3、本次病程過程中躁狂表現。

4、有精神運動性遲滯。

5、早醒或癥狀有晨輕晚重的變化。

6、內臟功能低下，食欲減退或體重減輕，而無軀體疾病的存在。7、自罪觀念，任何幻想或妄想

8、嚴重的自殺企圖或多次自殺未遂。

9、生活不能自理，自知力嚴重缺乏。

(二)反應抑郁癥：存在下列情況之一者，應考慮反應性抑郁癥的可能：

1、急性起病，病程不到半年。2、由明顯環境因素誘發，且癥狀與環境因素有關。

3、精神創傷常縈繞于腦際，難以擺脫。

(三)藥物所致的抑郁狀態：患者可能找到使用藥物病史。

(四)器質性疾病或軀體伴發的抑郁狀態：可找到器質性病變。

(五)其他神經癥和精神病伴發的抑郁狀態：除抑郁癥狀外，患者無神經癥和精神病其他癥狀。治療常用的有藥物治療、物理治療及心理治療等。可根據不同的抑郁情況，合理選擇使用。

自我治療一、學習技術：又稱支持療法。是指在執行醫護過程中，醫護人員對病人的心理狀態合理的采用勸導、鼓勵、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法，可有效消除病人的不良情緒，使其處于接受治療的最佳心理狀態，使疾病早日康復。

二、外出交際：這項抑郁癥心理治療方法主要用于治療成人抑郁癥急性期發病，旨在緩解抑郁癥狀，改善抑郁病人的一些社交問題。抑郁癥病人常見的人際問題包括四方面：不正常的悲傷反應、人際沖突、角色轉變困難和人際交往缺乏等。

三、音樂療法：抑郁癥心理治療方法中最受患者歡迎的一種，莫過于音樂療法。大腦邊緣系統和腦干網狀結構，對人體內臟及軀體功能起主要調節作用，而音樂對這些神經結構能產生直接或間接影響藥物治療目前仍把三環類抗抑郁藥作為治療抑郁癥的一線藥。第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥。各種三環類抗抑郁藥療效不相上下，臨床可根據抑郁及鎮靜作用強弱、副作用和患者的耐受情況進行選擇。丙咪嗪和去甲丙咪嗪鎮靜作用弱，適用于精神運動性遲滯的抑郁患者。阿米替林、多慮平鎮靜作用較強，可適用于焦慮、激越和失眠患者。但三環類藥物抗膽堿能和心血管副作用較大，應用時需注意。第二代非典型抗抑郁劑種類很多，以選擇性5－HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林，其應用較廣，且副作用小，安全性能較好，有利用長期維持治療。雙相抑郁的治療和單相抑郁一樣，但雙相患者應用抗抑郁藥有可能轉為輕躁狂，故常將抗郁藥和碳酸鋰合作應用。對于伴有幻覺、妄想的抑郁癥患者，往往需合用抗精神病藥，如奮乃靜、舒必利等。物理治療電休克治療（ECT）對單項及雙相抑郁癥是一種有效的治療措施，尤其是改良后ETC（MECT），避免了在治療過程中骨折等不良反應，減輕了患者的恐懼和抵觸心理。MECT對有強烈自殺企圖、藥物治療無效或無法接受藥物治療的患者有較好的療效，其不良反應主要是一過性記憶力損害、意識障礙、頭痛或惡心等輕微表現。TMS是一種20世紀90年代初應用于精神科臨床研究的物理治療方法，磁場不會受到組織的折射或削弱，作用比ECT集中，也被稱為“無電極”電刺激。有研究表明對左額皮層的快速重復TMS及右前額皮層的緩慢重復TMS均可改善抑郁癥狀。

[1]心理治療抑郁癥具有發病時間、治療周期比較長的特點，容易讓患者對治療失去信心，產生煩躁心理，影響臨床治療效果。研究表明心理治療通過告知患者該病及治療的性質，提高患者對自己的認識，正視復發，了解藥物治療的必要性，加強醫患之間的溝通，提高患者依從性，使治療取得良好的效果。

[1]運動治療運動是增強體質的一種有效的方法，除此之外，運動還可以預防各種疾病，包括抑郁癥，運動是防治抑郁癥的方法之一，為了遠離抑郁癥，我們也應該要加強運動。在各種心理障礙中，抑郁癥最為常見，患者情緒低落、不愿與人交往，嚴重者悲觀絕望，而運動療法防治抑郁癥作用獨特。因為有研究發現，運動在加強新陳代謝的同時，能疏泄負性心理能量，防止抑郁癥的發作;而運動在增強體質的同時，又能產生積極的心理感受，并較快地提高情緒，消除抑郁癥狀。

一是跑步。有研究證明，人在跑步時，大腦會大量分泌內啡肽，也被稱為快樂激素或者年輕激素。它能讓人產生歡樂、愉快、滿足的感覺，可以幫助人排遣壓力和憂郁。跑步的時間以傍晚為宜，速度應至少每分鐘跑120步，頻率為每周至少跑3次，每次持續跑30～50分鐘。

二是跳繩。一方面跳繩能增加人體的協調性;另一方面由于在跳繩過程中，頭部需要上下快速移動，能有效加強前庭功能。這些都能產生良好的心理感受，提高自信心。跳繩速度為每分鐘30～60次，隔天一次三是散步。盡量選擇在優美、安靜的環境中散步，能在改善心肺功能及提高攝氧的同時，使人感到愉快。開始散步應堅持每天步行1500米，并力爭在15分鐘內走完;以后逐漸加大散步距離，直到45分鐘走完4500米。不管是有抑郁癥傾向的人，還是健康的人都應該要多做運動，這樣才能遠離疾病，遠離抑郁癥。

四是花式網球。花式網球是一項簡單易學、健康陽光的有氧休閑運動。花式網球在賽制活動設計環節，以家庭三人隊、好友六人隊、社區十二人隊三種團隊形式進行，意在營造出一種快樂、友愛、分享、互助的良好氛圍。隊員通過日常練習和參加賽事能增進相互間的友誼，有效調節心理和精神狀態。國外的醫學實踐已經證明，經常參與此類活動對緩解抑郁癥癥狀、預防疾病復發均有良好效果。危害威脅生命安全自殺是重度抑郁癥最嚴重的后果，且自殺死亡率高達15%。所有的抑郁癥自殺者都在生前表示，死亡是一種解脫，是一件非常幸福的事，說明病情已經嚴重損害了患者的大腦神經，每時每刻都在痛苦的折磨他們，逼得走投無路才選擇極端的方式來擺脫。

此外，產后抑郁癥、孕期抑郁癥還會出現殺害嬰兒的事件。誘發身體疾病重度抑郁癥會讓病人變懶散、孤獨、對一切毫無興趣，從而使得身體的內分泌失調或紊亂，結果就是各種身體疾病的出現，比如便秘、頭痛、頭暈、胸悶、氣短、全身無力、心悸、胃納失常、體重減輕等軀體問題，這些軀體疾病無疑更增加了患者的精神心理痛苦，進而使得抑郁癥狀加重。心理情緒受影響重度抑郁癥是精神心理疾病，首當其沖的便是患者的心理情緒受到影響，最直接的危害就是幸福、快樂感從此消失，滿心悲觀憂郁之情，并且伴隨煩躁、暴躁、易激惹、焦慮等情緒問題，甚至還會出現輕微的幻想癥狀和恐懼癥狀，給患者的心理健康帶來巨大的負面影響。剝奪社會功能重度抑郁癥會導致患者思維、精神出現障礙，進而剝奪基本的社會功能，不僅工作不能獨立完成，連起碼的自理也需要他人照顧。重度抑郁癥除了上述危害外，治療難度大、治療周期長，給家庭帶來了巨大的經濟負擔壓力。而且最重要的是，病情長久不愈會讓整個家庭中彌漫壓抑、憂郁的氛圍，甚至還會將疾病影響到家屬中去。現代社會人們的精神壓力大。

抑郁癥已成為常見的精神疾病，預計2020年，抑郁癥將成為人類第二大健康殺手，與其他疾病不同，抑郁癥是一種嚴重的精神疾病，它會在無聲無息中侵蝕著我們的心理，并影響我們的正常工作和生活。那么抑郁癥的危害有哪些呢？

抑郁癥的危害一：抑郁癥病人常常伴有各種軀體癥狀，比如心慌、胸悶氣短、頭痛頭昏、惡心腹脹等等。抑郁癥的危害

二：抑郁癥病人身體功能差，喪失勞動能力是非抑郁病人的5倍。抑郁癥的危害

三：自殺行為是抑郁癥病人發生的危險行為，復發性重型抑郁癥最終有15%會發生自殺。抑郁癥的危害

四：抑郁癥病人有損害自己和他人名譽的言行。抑郁癥的危害五：抑郁癥病人可引起經濟糾紛。抑郁癥的危害

六：抑郁癥病人的抑郁情緒可傳染給家人。

重度抑郁癥測試1、每天大部分時間心情抑郁。

2、每天大部分時間對所有或大多數平時感興趣的活動失去了興趣。

3、體重顯著下降或增加(正常體重的5%)，食欲顯著降低或增加。4、每天失眠或睡眠過多。

5、每天精神亢奮或萎靡不振。6、每天感到疲勞，缺乏精力。

7、每天感到自己沒有價值，或者自罪自貶。

8、每天注意力和思考能力下降，做決定時猶豫不決。

9、常常想到死，嚴重時有自殺的具體計劃，甚至有過自殺行為。

日常調理

1.抑郁癥患者要起居有常，可精神愉快、情緒安定。

2.抑郁癥患者要均衡營養，可飲食有節，二便通暢。

3.抑郁癥患者應適當休息，可減少消耗，怡神健體。千萬不要給自己制訂一些難以企及的目標，要正確認識自己的現狀，正視自己的病情，不要再擔任一大堆職務，不要對很多事情大包大攬。

4.抑郁癥患者適度鍛煉，可活動筋骨，疏通氣血。生活中盡量多參加一些活動，嘗試著做一些輕微的體育鍛煉，看看電影、電視或聽聽音樂等。可以參加不同形式和內容的社會活動，如講演、參觀、訪問等，但不要太多。掌握日常保健措施對于抑郁癥的治療起著至關重要的作用，當抑郁癥來襲，干擾我們的正常工作和生活時，拿起最為有效的治療武器來積極捍衛自己的健康是我們最應該做的，百合清腦靜神湯劑是純中藥制劑，治療效果顯著，希望所有患者都能拿出信心和勇氣來迎接抑郁癥的挑戰。[4]

加油可愛的人們。