前言

精神衛生問題是衡量社會穩定和精神文明程度的重要指標之一，影響著社會和經濟的可持續發展。近年來，我國政府相關部門對精神疾病的康復治療越來越重視，國家衛計委頒布的《三級精神病醫院評審標準（2011年版）實施細則》中規定各級精神衛生機構要配置專職的康復治療師；2013年5月1日起施行的《中華人民共和國精神衛生法》中規定要對精神障礙患者開展康復治療；國家人社部、國家衛計委等多部門聯合印發的《關于新增部分醫療康復項目納入基本醫療保障支付范圍的通知》中要求從2016年6月30日開始將精神障礙作業療法納入基本醫保保障支付范圍。作業治療起源于精神科的臨床實踐。作業治療師在美國、澳大利亞、日本、中國香港和中國臺灣等一些國家和地區已經成為一支推動和提升當地精神衛生服務水平的重要力量。中國大陸地區目前從事社會心理作業治療工作的作業治療師還非常少，預計不超過50人。許多精神衛生機構雖然已經開設了專門的康復治療部門，但這些康復治療部門的從業人員大多是從護士轉崗而來，沒有接受過系統的社會心理作業治療知識的培訓，只是開展一些工娛療活動，從而導致康復成效不顯著。

2017年12月10日，隨著中國康復醫學會作業治療專業委員會的成立，如何推動中國大陸地區作業治療在精神科的發展被提上了議事日程。在作業治療專委會主任委員閆彥寧和副主任委員李奎成兩位教授的提議和支持下決定編寫本書。本書共分14個章節。第1、2、4、5章節分別是社會心理作業治療概論、基本理論、評估技術和干預技術；第6～10章節是各類精神疾病的作業治療，涉及精神分裂癥、心境障礙、焦慮癥、人格障礙和精神活性物質所致精神障礙作業治療；第11、12章節是兒童少年期和老年期相關的社會心理作業治療；第13章是軀體疾病相關社會心理問題的作業治療；第14章介紹了其他情境下的社會心理作業治療，包括社區、學校、刑事司法環境和軍事人員的社會心理作業治療。考慮到書稿的完整性，增加了第3章“精神障礙基礎知識”，涉及精神障礙的病因學、癥狀學以及診治原則。考慮到人類作業模式是國際上作業治療師在精神科臨床實踐過程中使用最多的作業實踐模式，所以本書在編寫過程中重點介紹了人類作業模式，在各個疾病的作業治療章節中也都應用了人類作業模式來進行作業評估和開展作業干預。

考慮到作業治療學科發展的趨勢，作業治療師服務的人群不僅僅局限于精神障礙患者，在嬰幼兒、青少年、老年人、社區、學校、司法系統、軍隊等不同的人類發展階段以及一些特殊情景下都有可能發生相關的心理行為問題，此時作業治療師的介入也是必需的，所以本書正式定名為《社會心理作業治療》。希望本書的出版能夠有助于進一步推動我國精神康復治療的規范化發展，提高我國精神康復從業人員的整體業務素質和服務水平。

本書適用于目前在各級臨床醫療機構、康復機構從事康復治療的人員參考學習。在目前我國大陸地區還沒有專門的相關教材背景下，也適合醫學院校康復治療專業學生作為教材使用。一些護理、養老機構學習能力比較強的人員，也可以通過學習本書中的一些常用的社會心理作業治療技術來提升自身的服務水平。

值此書稿成稿之際，特別感謝香港理工大學曾永康教授為作業治療在大陸地區精神衛生領域的發展所做的工作，同時感謝無錫市精神衛生中心的全體同事，以及我親愛的妻子和女兒對我所從事的工作的支持與關心。

在即將交稿之際，我的心情是忐忑的。由于作業治療在大陸地區精神衛生領域的開展時間還比較短，我們積累的經驗有限，大陸地區缺少可供參考的相關資料，因此，本書大多引用了國外的一些資料和經驗，在專業詞匯翻譯的準確性、語言的流暢性等許多方面可能存在較多的不當之處，懇請同道和讀者批評指正。

李達

2018年3月于無錫