第三章 社區(qū)心理咨詢的基礎(chǔ)技術(shù)（上）

第一節(jié) 社區(qū)心理咨詢的關(guān)系建立技術(shù)

學(xué)習(xí)目標(biāo)

了解咨詢關(guān)系的建立技術(shù)。

關(guān)系建立是指與有助于或可能有助于完成工作相關(guān)目標(biāo)的人，建立或維持友善、溫暖的關(guān)系或聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)的能力。這種能力還被理解為建立網(wǎng)絡(luò)、資源利用、開發(fā)人脈、對顧客的關(guān)切、建立融洽的關(guān)系的能力。社區(qū)心理咨詢的關(guān)系建立，是指社區(qū)心理援助師與來訪者之間彼此尊重、信任、友好的關(guān)系。關(guān)系建立的失敗，就等于咨詢失敗。

一、心理咨詢的關(guān)系概念

心理咨詢首先需要建立有效的咨詢關(guān)系。簡單來說，咨詢關(guān)系的確立主要具有下列核心要素：尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注。心理咨詢大師羅杰斯提出，咨詢關(guān)系的確立需要具有同感共情、真誠一致、無條件關(guān)愛三大基本因素。這樣，來訪者就會感到被接納、被理解，其不良情緒才可以得到充分的宣泄，個人的潛能也會被激發(fā)出來。在這當(dāng)中，咨詢?nèi)藛T要走出自己的參照框架而進入來訪者的參照框架，學(xué)會與其情感對焦，思維并軌。下面詳加描述。

1．平等對立

心理咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)是平等對立，這樣才能充分調(diào)動來訪者的主動參與意識。心理咨詢關(guān)系不同于醫(yī)患關(guān)系和師生關(guān)系，它們都是不對等的關(guān)系。心理咨詢希望確立平等對立的關(guān)系，以使來訪者從一開始就接受“助人自助”的理念。

2．真誠相待

心理咨詢關(guān)系的關(guān)鍵是真誠相待。真誠不等于什么都說，也不是自我表現(xiàn)；真誠是實事求是，不裝腔作勢。尊重意味著完全接納對方，充分信任對方。尊重也意味著保護隱私；尊重應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)。咨詢?nèi)藛T認真耐心聽來訪者講述，不厭其煩，會令來訪者感受到溫暖。

3．賞識肯定

心理咨詢關(guān)系的動力來自賞識與肯定，這樣才能充分調(diào)動來訪者的主觀能動性。心理咨詢希望挖掘來訪者個人的潛力和動力，讓他/她在咨詢過程中不斷獲得成功體驗和登峰體驗，以達至自我完善。在此意義上，心理咨詢強調(diào)無條件接納來訪者，就是為了使他/她從一開始就在自我身上找力量。

4．充分分享

按照“來訪者中心療法”，咨詢分享或自我披露，是咨詢過程的一部分。它意味著咨詢?nèi)藛T在來訪者面前表現(xiàn)真實自我，無論是成功的一面，還是失敗的一面。如果咨詢?nèi)藛T本身是無可挑剔的，人格也絕對完整，那么來訪者就無法從他/她身上獲取自我成長的力量與榜樣。換言之，咨詢?nèi)藛T越是在來訪者面前拔高自己，來訪者就越容易感到自卑。分享可以使咨詢?nèi)藛T放下偽裝，以一種自然放松的姿態(tài)與來訪者共享一個心理時空，以在無形中激勵來訪者成長。

5．合作行動

心理咨詢關(guān)系（有時也稱工作聯(lián)盟）的確立，是為了使來訪者心甘情愿地與咨詢?nèi)藛T合作，探索自我成長與行為改變的方法與途徑。在這當(dāng)中，合作不等于指導(dǎo)，那是居高臨下的；合作意味著圍繞咨詢目標(biāo)共同探索與發(fā)現(xiàn)，努力達成共贏的局面。合作當(dāng)中，咨詢?nèi)藛T與來訪者的角色是可以易位的，為的是盡量獲得完全的自由與平等。

最后有必要指出，心理咨詢關(guān)系會隨著咨詢的進展而不斷復(fù)雜起來，咨詢?nèi)藛T要根據(jù)來訪者的人格特點、成長經(jīng)歷、主述問題而靈活調(diào)整咨詢關(guān)系。如果過度信奉羅杰斯的理論，就有可能不敢提出自己的一些看法，保留在某種“幕后狀態(tài)”，那樣反而會令來訪者不知所措，進而影響咨詢中的合作。

二、關(guān)系建立的重要性和主要方法

沒有建立咨詢關(guān)系，就直接進入咨詢，是不負責(zé)任的咨詢，也是無法持續(xù)進行的咨詢。咨詢師與來訪者之間，是否能夠建立起友好的、信任的、穩(wěn)定的、可持續(xù)的關(guān)系，是衡量一個咨詢師業(yè)務(wù)能力的主要標(biāo)桿。

（一）建立良好咨詢關(guān)系的重要性

1．良好咨詢關(guān)系是取得效果的前提條件和基礎(chǔ)

伯特龍在其所著的《問題青少年的咨詢》中就認為咨詢?nèi)〉昧己眯Ч仨毞纤膫€因素：一是認識來訪者的長處，起到40%的作用；二是良好的咨詢關(guān)系，起到30%的作用；三是咨詢技巧，起到15%的作用；四是對咨詢的期望，起到15%的作用。但仔細分析即可發(fā)現(xiàn)，咨詢關(guān)系起到的作用遠遠超過30%。“認識來訪者的長處”是一種促進形成良好咨詢關(guān)系的方法。

2．良好的咨詢關(guān)系能夠減少來訪者的防御心理，使其提供真實、全面的信息

咨詢?nèi)粝肴〉眯Ч?，咨詢師必須對來訪者問題的表現(xiàn)和形成原因做出準(zhǔn)確的評價和診斷，然后才能設(shè)計出有針對性的咨詢方案和計劃，而這正依靠來訪者提供真實、全面的信息，尤其是與問題有關(guān)的信息。然而當(dāng)來訪者尋求咨詢時，他們面對一個陌生的環(huán)境，除了知道對方是心理咨詢的專業(yè)人士外，他們對咨詢師幾乎一無所知。他們多多少少會有不同程度上的防御心理，他們會選擇性地告訴咨詢師一些問題，有時還會“美化”那些問題。例如“雖然我有這樣的問題，但沒有你想象的那樣嚴(yán)重”，這時咨詢師想要做出準(zhǔn)確的判斷是十分困難的，容易造成咨詢的偏差。來訪者的防御心理只有在他們與咨詢師建立良好的關(guān)系，充分信任之后才會消除。

3．良好的咨詢關(guān)系能夠促使來訪者接受咨詢師的建議，并積極配合咨詢師

咨詢要想取得效果，來訪者必須實施咨詢師的咨詢建議和措施。再好的咨詢建議和措施，如果來訪者不遵照執(zhí)行，也是不會取得任何效果的。只有建立了良好的咨詢關(guān)系，才能讓咨詢師的專家和權(quán)威身份得到來訪者的承認和接納。

4．良好的咨詢關(guān)系能夠讓來訪者對咨詢充滿希望

來訪者在開始時都對咨詢寄予了很大的期望，但是隨著咨詢的進入，來訪者對咨詢的希望也會發(fā)生變化。其中很重要的因素就是來訪者是否相信咨詢師。只有與來訪者建立了良好的咨詢關(guān)系，來訪者才會相信咨詢師，把咨詢師當(dāng)專家、權(quán)威來看，才會堅持執(zhí)行咨詢師提出的咨詢建議和措施。

5．良好的咨詢關(guān)系會增加來訪者繼續(xù)前來受咨詢的意愿，提高咨詢效果

實際上來訪者中斷咨詢的比例非常高。影響來訪者繼續(xù)接受咨詢意愿的因素有來訪者對咨詢的看法和觀念、經(jīng)濟承受能力等，更重要的是，咨詢師和來訪者是否能建立良好的咨詢關(guān)系。如果來訪者覺得咨詢師能理解他們的問題，其前來接受咨詢的意愿就高。反之，如果他們從咨詢師那里看不到咨詢效果和希望，那么自然就會降低前來咨詢的意愿。

（二）建立咨詢關(guān)系的主要方法

1．尊重

咨詢關(guān)系是指心理咨詢師與求助者之間的相互關(guān)系，在咨詢中具有重要的意義。良好的咨詢關(guān)系是開展心理咨詢的前提條件，尊重有利于建立良好的咨詢關(guān)系。

尊重就是心理咨詢師在價值、尊嚴(yán)、人格等方面與求助者平等，把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗、生活追求和獨特性與自主性的活生生的人去看待。尊重使求助者敞開心扉，最大限度地表達自己；使求助者獲得自我價值感；使求助者對咨詢師產(chǎn)生信任感，增加咨詢的主動性。尊重也可以激發(fā)求助者的自尊心和自信心。

表達尊重的要點：①尊重意味著咨詢師對求助者的肯定和認同；②無條件的接納是尊重的核心和本質(zhì)含義；③尊重意味著平等；④尊重意味著禮貌；⑤尊重意味著信任；⑥尊重意味著保護隱私；⑦尊重意味著真誠。

表達尊重的注意事項：①心理咨詢師應(yīng)接納求助者與自己不同的方面，包括消極、灰暗、錯誤等內(nèi)容。②心理咨詢師在價值、尊嚴(yán)、人格等方面與求助者是平等的，不能因雙方地位、知識、金錢、文化等差異奉承或歧視求助者。③心理咨詢師應(yīng)遵循禮儀、禮貌待人。④心理咨詢師應(yīng)該信任求助者。⑤心理咨詢師不主動探問求助者的秘密、隱私，對求助者主動訴說的秘密及隱私應(yīng)該進行保護，不隨意傳播。⑥心理咨詢師應(yīng)該對求助者真誠。⑦當(dāng)心理咨詢師難以接納求助者時，可以轉(zhuǎn)介，這本身也是一種尊重。

2．熱情

熱情是指咨詢師在心理咨詢中表現(xiàn)出熱情助人的濃厚的感情色彩，對建立良好的咨詢關(guān)系是非常重要的。表達熱情的要點：①在初診接待階段打好熱情的基礎(chǔ)；②通過傾聽和非言語行為表達熱情；③咨詢中認真、耐心、不厭其煩，是熱情最好的表達；④咨詢結(jié)束時，使求助者感到溫暖。

對求助者表達熱情的注意事項：①心理咨詢師在咨詢的始終都應(yīng)該對求助者充滿熱情、耐心，不能漠不關(guān)心。②心理咨詢師應(yīng)該認真、熱情地幫助求助者表達。③心理咨詢師應(yīng)做好傾聽，耐心地循循善誘，不因求助者表達的內(nèi)容而批評指責(zé)求助者。④當(dāng)遇到阻礙咨詢的因素時，更應(yīng)對求助者表現(xiàn)出熱情和耐心。⑤心理咨詢師在求助者出現(xiàn)反復(fù)時應(yīng)耐心、不急躁，要不厭其煩地幫助求助者。

3．真誠

真誠是指心理咨詢師對求助者的態(tài)度真誠，咨詢師以“真實的我”示人，沒有防御式偽裝。真誠可以為咨詢營造安全、自由的氛圍，使求助者感到可以向咨詢師敞開心扉。另外，咨詢師的真誠為求助者提供了一個好榜樣，能幫助求助者學(xué)會真實地與咨詢師交流，促進自我探索和改變。

表達真誠的要點：①真誠不等于實話實說，要注意說話的技巧。②真誠應(yīng)該是實事求是。③真誠不是自我發(fā)泄。④表達真誠應(yīng)該適度。⑤真誠可以體現(xiàn)在非言語交流上。⑥表達真誠應(yīng)考慮時間因素。⑦真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上。

對求助者表達真誠的注意事項：①真誠不等于實話實說，說實話不完全是真誠。②真誠不能脫離事實，應(yīng)該實事求是，不能不懂裝懂。③心理咨詢師不能有感而發(fā)，忘情發(fā)泄自己的內(nèi)心世界。④表達真誠應(yīng)適可而止，過度的真誠反而適得其反。⑤表達真誠還體現(xiàn)在非言語上，身體姿勢、目光、聲音、語調(diào)等都可以表達真誠。⑥表達真誠應(yīng)根據(jù)咨詢的進程而有所變化。

4．共情

對求助者內(nèi)心世界的理解和體驗就是共情。共情的同義詞是同理心、通情達理、神入、同感心。通過求助者的言行，深入對方內(nèi)心去體驗他的情感與思維。借助于知識和經(jīng)驗，把握求助者的體驗與其經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，更深刻理解求助者的心理和具體問題的實質(zhì)。運用咨詢技巧，把自己的共情傳達給對方，表達對求助者內(nèi)心世界的理解，影響對方并取得反饋。

通過共情，能夠設(shè)身處地、準(zhǔn)確把握求助者的內(nèi)心世界，使求助者感到自己是被理解、被接納的，從而促進良好咨詢關(guān)系的建立。咨詢師的共情可以鼓勵求助者進行深入的自我探索，促進自我表達，促進求助者深入認識自我，也會促進咨詢雙方彼此的理解和更深入的交流。咨詢中某些求助者迫切需要理解、關(guān)懷，迫切需要情感傾訴，咨詢師的共情可以直接起到明顯的助人效果。

缺乏共情的表現(xiàn)或后果：一是求助者可能感到失望，由于自己不被理解而停止自我表達，也因此減少或喪失了繼續(xù)咨詢的信心。二是求助者可能覺得受到傷害，咨詢師可能對求助者不理解，進而表現(xiàn)冷漠，甚至批評指責(zé)。三是影響求助者進行自我探索。四是影響咨詢師對求助者的反應(yīng)，由于缺少共情，而使反應(yīng)偏離問題，缺乏針對性。

表達共情的要點：①應(yīng)從求助者而不是自己的角度看待求助者的問題；②咨詢師的共情不是要求必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受，而是能設(shè)身處地地理解；③表達共情因人而異；④表達共情應(yīng)把握時機，共情應(yīng)適度；⑤表達共情要善于把握角色；⑥表達共情要善于使用軀體語言；⑦表達共情要考慮求助者的特點和文化特征；⑧咨詢師應(yīng)驗證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。

表達共情的注意事項：①咨詢師的視角需要轉(zhuǎn)變，務(wù)必要從求助者而不是自己的角度看待求助者及其存在的問題；②共情的基礎(chǔ)不是有與求助者相似的經(jīng)歷和感受，而是能設(shè)身處地地理解來訪者的問題；③表達共情不能一視同仁，而是因人、因事而異；④表達共情應(yīng)把握時機，共情應(yīng)適度，才能恰到好處；⑤表達共情要善于實現(xiàn)咨詢師與求助者的角色轉(zhuǎn)換；⑥表達共情要善于使用軀體語言，注重姿勢、目光、聲音、語調(diào)等表達；⑦表達共情要考慮求助者性別、年齡、文化習(xí)俗等特征；⑧咨詢師應(yīng)驗證是否共情，得到反饋后要及時修正。

5．積極關(guān)注

咨詢師對求助者言語和行為的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注，從而使求助者擁有積極的價值觀，擁有改變自己的內(nèi)在動力。積極關(guān)注有助于建立良好的咨詢關(guān)系，而且積極關(guān)注本身就具有咨詢效果。

積極關(guān)注的要點：①積極關(guān)注就是辯證、客觀地看待求助者；②積極關(guān)注就是求助者辯證、客觀地看待自己；③避免盲目樂觀；④反對過分消極。

三、建立咨詢關(guān)系的原則和技巧

（一）建立咨詢關(guān)系的四個原則

1．平等的原則

建立良好的咨詢關(guān)系，首先要堅持平等的原則，無論對方是男女老幼，都沒有高低貴賤之分，要以平等的身份進行交往，才能建立起良好的咨詢關(guān)系。切忌因咨詢時間短、咨詢經(jīng)驗不足、資歷水平差而自卑，也不要因為自己是資深專家而趾高氣揚。這些心態(tài)都會影響咨詢關(guān)系的建立和順利發(fā)展。

2．相容的原則

主要是心理相容，即人與人之間的融洽關(guān)系，與人相處時的容納、包含以及寬容、忍讓。主動與人交談，注意傾聽，注意觀察，不但要聽出來訪者話語中的水分，還要努力通過交談讓來訪者看到平時看不見的自己。

3．互利的原則

指咨詢師和來訪者雙方的互惠互利。咨詢關(guān)系是一種雙向行為，故有“來而不往非禮也”之說，只有單方獲得好處的咨詢關(guān)系是不能長久的。所以要雙方都受益，不僅是物質(zhì)的，還有精神的，所以來訪者和咨詢師雙方都要講付出和奉獻。

4．信用的原則

咨詢關(guān)系離不開信用。信用指一個人誠實、不欺、信守諾言。古人有“一言既出駟馬難追”的格言。現(xiàn)在有以誠信為本的原則，不要輕易許諾，一旦許諾就要設(shè)法實現(xiàn)，以免失信于人。來訪者和咨詢師之間，做到言必信，行必果，不卑不亢，端莊而不過于死板，謙虛而不矯飾，不俯仰討好對方，不藐視對方以顯示自己的自信心，借以取得對方的信賴。

（二）建立咨詢關(guān)系需要注意的七大技巧

（1）記住來訪者的姓或名，主動與來訪者打招呼，稱呼要得當(dāng)，讓來訪者覺得被禮貌相待、備受重視，給來訪者以平易近人的印象。

（2）舉止大方、坦然自若，使來訪者感到輕松、自在，激發(fā)來訪者的交談動機。

（3）培養(yǎng)開朗、活潑的個性，讓來訪者覺得和你在一起是愉快的。

（4）培養(yǎng)幽默風(fēng)趣的言行，幽默而不失分寸，風(fēng)趣而不顯輕浮，給來訪者以美的享受。與來訪者交往要謙虛，待人要和氣，尊重來訪者，否則事與愿違。

（5）做到心平氣和、不亂發(fā)牢騷。這樣不僅使自己快樂、涵養(yǎng)提高，來訪者也會心情愉悅。

（6）要注意語言的魅力：安慰受創(chuàng)傷的來訪者，鼓勵失敗的來訪者，贊美真正取得成就的來訪者，幫助有困難的來訪者。

（7）處事果斷、富有主見、精神飽滿、充滿自信的人容易激發(fā)來訪者的交往動機，博得來訪者的信任，產(chǎn)生使來訪者樂意交談的魅力。