第四節 社區心理咨詢的基本條件

學習目標

了解社區心理咨詢的基本條件。

社區心理咨詢工作的開展需要相應的時間、空間、材料和人員，即必要的“軟、硬件”設施和基本條件。縣級以上政府應積極扶持，民政部門應提供專項資金，幫助各地建立社區心理援助中心和開展社區心理咨詢活動，為社區心理咨詢工作創造有利條件。

一、開展社區心理咨詢活動的基本“硬件”設施及要求

（一）社區心理援助中心咨詢接待室與咨詢室

1．地點的選擇

社區心理援助中心咨詢接待室與咨詢室的地點選擇應本著安靜方便的原則，一般設在人流少的安靜處，并且有窗子的地方，但是也不能太偏僻。有窗的房間，會滿足來訪者對窗口的心理要求，改善空間的開放性，將來訪者引向理想世界，可以向咨詢師暢所欲言。標準的社區心理援助中心設咨詢接待室、會談咨詢室和心理活動室三部分。咨詢接待室用于接待前來咨詢的人員，主要有兩方面用途：一是為來訪人員登記，預約咨詢時間；二是為前來接受咨詢的人員提供等候的空間。會談咨詢室用于咨詢，是正式進行心理咨詢的場所。活動室一般用于團體咨詢或者開展心理講座。有條件的中心還可以設置心理測量室和心理檔案室。

2．咨詢室的室內設計

社區心理援助中心咨詢室一般喜歡用暖色（如米黃色）的色調（包括桌椅、沙發、資料柜、茶幾的顏色），使咨詢室顯得溫馨、親切，以使來訪或等候的人員身心放松。咨詢室的光線要比較柔和，色彩感覺與光環境應融為一體，以有利于咨詢工作的開展為原則，不論是光環境的設計還是燈具的選擇和布設，都必須以來訪者的行為和心理需求為前提。光線含蓄柔和、色彩溫和，創造一種溫馨的氣氛，良好的咨詢氛圍，以便使來訪者的情緒能夠平靜、輕松，精力集中，不至于分散注意力。

無論是咨詢接待室、會談咨詢室或是心理活動室，都盡可能在顯眼的地方放一些盆栽、花瓶、工藝品、古玩、書畫作品等，因為這些美麗的室內設計具有高雅、親切、宜人的特征，會給空間環境升格定調，可以改善環境氣氛，增加美的因素，賦予咨詢室豐富的文化內涵和遐想空間，對人的神經產生一種良性刺激，使人的皮膚降溫、呼吸均勻、精神放松。

3．室內設施配備

社區心理援助中心咨詢室的座椅應該柔軟、舒適，這樣的話，來訪者容易放松。由于認知的恒常性，盡量避免使用一般教室中的座椅作為咨詢室的座椅，那樣的話，來訪者會感到冷漠、緊張，產生防御心理，影響接受咨詢的愿望。另外，來訪者和咨詢師的座椅之間要有一定角度，避免來訪者與咨詢外的人直接面對面，因為，每個人在與別人交流時（或是咨詢師與來訪者交流時），圍繞交流者身體周圍有一個看不見界限而又不受他人侵犯的個人空間，直接的近距離的面對面交流，有些不想要的信息，如面孔、身體、氣味等感覺和感性認識，會洶涌地撲面而來，通過視覺、聽覺、嗅覺會擾亂或抹殺談話的內容，直接破壞咨詢效果。咨詢師要有自己的辦公桌椅，咨詢室要配備兩個單人沙發，一個茶幾。

根據房間的大小確定沙發的大小，擺放時要成約60度角。鐘表一個，用來控制咨詢時間，同時也能起到裝飾的作用。鐘表放在來訪者的背后，咨詢師容易看見的地方。如果咨詢師多次看手表的話，容易使來訪者不能平靜地談話。另外，在會談咨詢室中，咨詢師的旁邊要有放筆記用具的地方，可以隨時將來訪者的住所、電話號碼、家庭成員構成等情況記下，以防忘記。準備必要的紙巾、開水，以備來訪者使用。辦公桌椅、沙發、茶幾、資料櫥、鐘表等室內設施的選擇（色彩、質地）要與咨詢室的總體環境布局統一和諧，創造一個溫馨、人與環境優化統一的心理咨詢環境。

此外，在開展正常的心理咨詢中還需配備以下一些器材：電腦，不僅可以作為存放來訪者心理咨詢材料的工具，并且在心理測試、網上咨詢等方面日益呈現出重要性；信箱，在咨詢室門外的墻上掛一個咨詢信箱，可以為不好意思當面咨詢的來訪者留一些空間；電話，如有條件，可以考慮開設電話咨詢；錄音機，不僅可以作為音樂療法的必要工具，還可以在做必要的咨詢記錄時使用。

總之，一個簡練、溫馨、富有生活氣息的、理想的、人與環境優化統一的心理咨詢環境，可以使來訪者感覺溫馨、放松，并有安全感，不必擔心“泄露”秘密，以便心情輕松毫無顧忌地講述有關事情，很安全地談論個人生活的細節問題，暢所欲言。而心理咨詢師可以仔細傾聽他們的談話，并幫助他們認清問題，幫助他們探索解決問題的方法，從而促進咨詢工作的開展。

（二）常用心理測量工具

心理咨詢的重要任務是幫助來訪者了解自身心理發展的狀況，消除心理障礙，恢復和保持健康心理。為了能“對癥下藥”，咨詢師需要準確地了解來訪者的心理發展狀況，并分析其產生心理或行為問題的原因，為此，咨詢室必須配備相應的心理測量工具，以幫助咨詢師準確診斷來訪者的心理和行為問題。開展心理咨詢工作至少應準備如下幾類心理發展與心理健康測查工具。

1．智力測查量表

智力測查可以幫助來訪者了解自己的智力發展水平，幫助咨詢師判斷來訪者在感知、注意、記憶、思維、言語，以及解決問題、動手操作等方面的潛力和局限，更好地制訂心理咨詢計劃。常用的智力測查量表有：比奈智力測查量表、韋克斯勒智力測查量表、瑞文推理測查量表。

2．個性與性格測查量表

個性與性格測查可以幫助來訪者了解自己的個性特點與性格類型，判斷自己個性發展的長處與不足，幫助自己在學習和生活中“揚長避短”。常用的個性與性格測查量表有：卡特爾16種人格因素測驗（16PF）、艾森克人格問卷（EPQ）、愛德華個人愛好量表（EPPS）、明尼蘇達多項個性調查表（MMPI）等。

3．能力傾向測驗

能力傾向測驗可以幫助來訪者了解自己潛在的能力趨勢，預測來訪者在將來的學習和工作中可能取得的成就。常用的能力傾向測驗有學術能力傾向測驗（SAT）、分辨能力傾向測驗（DAT）等。

4．心理健康測（篩）查量表

心理健康測（篩）查量表可以幫助來訪者了解自己心理、行為問題的具體表現和嚴重程度，方便咨詢師制定有針對性的咨詢策略。常用的心理健康測查量表有：Achenbach兒童行為量表、癥狀自評量表（SCL-90）、抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）、Rutter兒童行為問卷等。

此外，還有一些綜合性的測驗，如內田克萊佩林心理測驗（UK測驗）等，通過一項測驗就能獲得多方面信息，既能了解來訪者的能力水平、個性和性格特征，又能了解來訪者的心理健康程度，以及可能出現的心理和行為問題。還有應激及相關問題評估表，如生活事件量表（LES）、社會支持評定量表等。

（三）統一而規范的咨詢預約單和咨詢記錄表

統一而規范的咨詢預約單和咨詢記錄表對建立咨詢檔案很有幫助。咨詢預約單的內容主要包括來訪者的姓名、性別、年齡、想咨詢的問題、擬咨詢的時間等。可以根據預約單的內容安排相應的咨詢師。咨詢記錄的內容主要包括來訪者的姓名、性別、年齡、咨詢的次數、來訪者咨詢的問題、咨詢師的判斷結果以及咨詢建議等。有條件的咨詢室可以運用計算機建立咨詢檔案，以便管理和查找。

在咨詢接待室可以放置一個書架，用來擺放與來訪者心理發展、心理健康、心理問題、心理咨詢與治療有關的書籍和報紙雜志。最好有介紹不同年齡身心發展規律和心理健康知識等方面內容的專業書刊。一方面，來訪者通過閱讀可以了解和豐富有關心理發展與心理健康的知識，增進對自身心理健康狀況的了解，獲得生活、學習等方面的指導；另一方面，閱讀可以減少來訪者在等待過程中由于無事可做而產生的煩躁心理。除此以外，咨詢師也可以隨時翻閱，擴展心理健康方面的知識，了解其他咨詢案例，學習其他咨詢師的有益經驗，以便更好地開展咨詢工作。

二、開展社區心理咨詢活動的“軟件”要求

（一）社區心理援助師、心理咨詢師、婚姻家庭治療師

一名合格的社區心理援助師、心理咨詢師、婚姻家庭治療師具備的素質應該有以下三個方面。

（1）專業道德素質：熱愛心理咨詢事業，責任心強；對待來訪者真誠，嚴格為來訪者保守秘密和隱私，給來訪者一種親和力和信任感；不計較個人報酬，能犧牲個人時間為來訪者提供服務。

（2）專業修養：具備較全面的專業知識，特別是心理學和醫學知識。系統地學習過來訪者心理發展方面的理論知識，熟悉研究來訪者心理的方法，對來訪者心理發展規律有清楚的認識。

（3）專業經驗：要有敏銳的觀察力、良好的記憶力、豐富的想象力以及創造性思維和應變能力。在心理測量方面受過專門而系統的訓練，熟悉心理測量理論并能熟練運用常用的心理測查工具，能對測查結果做恰當的解釋。

（二）社區心理咨詢工作制度

完善的社區心理咨詢制度是順利開展心理咨詢工作的必要保證。社區心理咨詢工作制度主要包括兩方面內容：一是要對社區心理援助師心理咨詢工作的管理章程；二是社區心理咨詢中心的日常管理章程。社區心理咨詢管理章程應著眼于從宏觀的角度規范社區心理咨詢工作，如社區心理咨詢中心工作制度、保密原則、轉介流程、確立對社區心理咨詢工作的考核和評價辦法、來訪者須知等。社區心理咨詢中心的日常管理章程需著眼于從微觀角度規劃具體的社區心理咨詢工作，如規定社區心理咨詢中心的開放時間、安排值班人員、制定工作條例等。

（三）來訪者心理咨詢檔案的建立

建立來訪者心理咨詢檔案有助于來訪者了解自己心理發展狀況，針對來訪者具體情況制訂心理咨詢計劃，或防患于未然，或揚長避短，有的放矢地促進來訪者心理健康發展。咨詢檔案也有利于社區心理援助師對社區心理咨詢工作進行評估和管理。

來訪者心理咨詢檔案一般包括以下內容。

（1）來訪者基本情況，如姓名、性別、年齡、文化程度、婚姻、生育狀況、職業等；

（2）來訪者的家庭背景，如父母的職業、文化水平、家庭結構、經濟狀況、居住環境等；

（3）來訪者的重要生活經歷，如家人去世、父母離異、意外變故等；

（4）來訪者的學習工作情況，如學習工作成績、態度、方式、習慣、興趣及壓力等；

（5）來訪者的智力發展水平；

（6）來訪者的個性與性格特征；

（7）來訪者的心理健康狀況，如是否出現過心理問題，程度和具體表現如何，是否接受過心理咨詢，接受過多少次心理咨詢，每次援助的時間、內容和結果如何等。

在來訪者心理咨詢檔案中應標明所用的心理測查工具。

三、社區心理咨詢工作的對象與內容

社區有了自己的心理咨詢中心、心理咨詢師之后，并不是萬事大吉了。還要進行宣傳，讓人們有先進的意識，有了心理困惑之后敢于到心理咨詢中心來。

什么情況下人們需要走進心理咨詢中心去求助呢？

當你的心理上有困擾和問題，需要獲得幫助、支持、治療和指導時，你可以去尋求心理咨詢師的幫助。具體包括以下情況。

當你睡眠不好，如失眠、做噩夢或者夢游時，你應該去尋求心理咨詢。

當你有心理不健康的表現時，你應該去尋求心理咨詢。例如，害怕一些并不可怕的事物，害怕花、害怕水、害怕筆、害怕看人等。再如，腦子里總不停地想一些無意義的小問題，或者不停地洗手等。

當你有一些奇怪的疾病時，你應該去尋求心理咨詢。例如，因為精神受刺激等原因，突然癱瘓了、失明了或聾啞了。在醫院相應的科室雖查不出病來，又確實發生過奇怪的疼痛、胃腸不適等。

當你身體沒毛病，有由心理原因引起的性功能障礙時，或者有一些古怪的性問題時，你可以去尋求心理咨詢。

當你情緒極差、難以自拔時，你應該去尋求心理咨詢。一般這類常見的情況有過度抑郁或長期抑郁、神經衰弱、對某些事過度緊張焦慮等。

當某些事引起了你強烈的心理沖突，自己難以解決時，你應該去尋求心理咨詢。

當你的孩子出現各種心理問題時，你可以去尋求心理咨詢。例如，孩子學習成績總是不好，有一些壞習慣，多動、口吃、情緒低落、膽子太小等都可以去找心理咨詢師幫助解決。

一般人有一個誤解，認為找心理咨詢師的人都是“瘋子”、“精神有毛病”。由于這種偏見，許多人不敢輕易去尋求心理咨詢，害怕別人以為自己精神不正常。實際上，尋求心理咨詢的人之中，雖然有一部分有較嚴重的心理疾病，但大部分是正常人。不論是誰，只要你心理上、情緒上有痛苦煩惱，都可以去尋求心理咨詢師的幫助。

并且不僅僅是你的心理和生活出現問題時需要心理咨詢，當你在發展自己、在事業上遇到一些影響心理的問題時，你都可以去尋找心理咨詢師的指導和幫助。如果你希望進一步改善自己的性格，也可以去請求心理咨詢師給予指導。

總之，只要遇到和心理有關的問題，你都可以去找心理咨詢師。特別是你的問題很嚴重，自己無法解決時，有心理咨詢師的幫助，問題解決得會更好一些。許多對你來說極難解決的問題、長期困擾你的問題，在專家指導下都可以找到解決的辦法。