第三節 國家行政部門對社區心理咨詢的政策扶持

學習目標

了解國家對社區心理咨詢的扶持政策。

隨著心理健康知識的逐漸普及，越來越多的民眾開始意識到心理健康的重要性，且我國大部分居民認為需要接受心理健康服務。在提供心理健康服務的社區中，居民心理健康水平確實得到了一定的提升。但目前我國能夠提供系統、有效的心理健康服務的社區還非常有限。為改變這一現狀，要從加大宣傳教育、建立和完善服務模式、提高服務人員專業素養和加大政府投入著手，進一步完善社區心理健康服務。

一、關于《精神衛生法》的相關條款

第十條　中國殘疾人聯合會及其地方組織依照法律、法規或者接受政府委托，動員社會力量，開展精神衛生工作。村民委員會、居民委員會依照本法的規定開展精神衛生工作，并對所在地人民政府開展的精神衛生工作予以協助。國家鼓勵和支持工會、共產主義青年團、婦女聯合會、紅十字會、科學技術協會等團體依法開展精神衛生工作。

第十一條　國家鼓勵和支持開展精神衛生專門人才的培養，維護精神衛生工作人員的合法權益，加強精神衛生專業隊伍建設。國家鼓勵和支持開展精神衛生科學技術研究，發展現代醫學、我國傳統醫學、心理學，提高精神障礙預防、診斷、治療、康復的科學技術水平。國家鼓勵和支持開展精神衛生領域的國際交流與合作。

第十二條　各級人民政府和縣級以上人民政府有關部門應當采取措施，鼓勵和支持組織、個人提供精神衛生志愿服務，捐助精神衛生事業，興建精神衛生公益設施。對在精神衛生工作中做出突出貢獻的組織、個人，按照國家有關規定給予表彰、獎勵。

第十三條　各級人民政府和縣級以上人民政府有關部門應當采取措施，加強心理健康促進和精神障礙預防工作，提高公眾心理健康水平。

第十四條　各級人民政府和縣級以上人民政府有關部門制定的突發事件應急預案，應當包括心理咨詢的內容。發生突發事件，履行統一領導職責或者組織處置突發事件的人民政府應當根據突發事件的具體情況，按照應急預案的規定，組織開展心理咨詢工作。

第十五條　用人單位應當創造有益于職工身心健康的工作環境，關注職工的心理健康；對處于職業發展特定時期或者在特殊崗位工作的職工，應當有針對性地開展心理健康教育。

第十六條　各級各類學校應當對學生進行精神衛生知識教育；配備或者聘請心理健康教育教師、輔導人員，并可以設立心理健康輔導室，對學生進行心理健康教育。學前教育機構應當對幼兒開展符合其特點的心理健康教育。發生自然災害、意外傷害、公共安全事件等可能影響學生心理健康的事件，學校應當及時組織專業人員對學生進行心理咨詢。教師應當學習和了解相關的精神衛生知識，關注學生心理健康狀況，正確引導、激勵學生。地方各級人民政府教育行政部門和學校應當重視教師心理健康。學校和教師應當與學生父母或者其他監護人、近親屬溝通學生心理健康情況。

第十七條　醫務人員開展疾病診療服務，應當按照診斷標準和治療規范的要求，對就診者進行心理健康指導；發現就診者可能患有精神障礙的，應當建議其到符合本法規定的醫療機構就診。

第十八條　監獄、看守所、拘留所、強制隔離戒毒所等場所，應當對服刑人員，被依法拘留、逮捕、強制隔離戒毒的人員等，開展精神衛生知識宣傳，關注其心理健康狀況，必要時提供心理咨詢和心理輔導。

第十九條　縣級以上地方人民政府人力資源和社會保障、教育、衛生、司法行政、公安等部門應當在各自職責范圍內分別對本法第十五條至第十八條規定的單位履行精神障礙預防義務的情況進行督促和指導。

第二十條　村民委員會、居民委員會應當協助所在地人民政府及其有關部門開展社區心理健康指導、精神衛生知識宣傳教育活動，創建有益于居民身心健康的社區環境。

鄉鎮衛生院或者社區衛生服務機構應當為村民委員會、居民委員會開展社區心理健康指導、精神衛生知識宣傳教育活動提供技術指導。

第二十一條　家庭成員之間應當相互關愛，創造良好、和睦的家庭環境，提高精神障礙預防意識；發現家庭成員可能患有精神障礙的，應當幫助其及時就診，照顧其生活，做好看護管理。

第二十二條　國家鼓勵和支持新聞媒體、社會組織開展精神衛生的公益性宣傳，普及精神衛生知識，引導公眾關注心理健康，預防精神障礙的發生。

第二十三條　心理咨詢人員應當提高業務素質，遵守執業規范，為社會公眾提供專業化的心理咨詢服務。心理咨詢人員不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。心理咨詢人員發現接受咨詢的人員可能患有精神障礙的，應當建議其到符合本法規定的醫療機構就診。心理咨詢人員應當尊重接受咨詢人員的隱私，并為其保守秘密。

二、衛生部辦公廳關于進一步規范心理咨詢熱線管理工作的通知

為應對經濟社會轉型中出現的各種心理調適不適，向群眾提供便利的心理健康教育、心理咨詢和心理危機干預服務，減少心理行為問題的發生，我部印發了《關于做好心理咨詢熱線建設工作的通知》（衛辦疾控發〔2008〕149號），要求各地逐步設立心理咨詢熱線電話（以下簡稱熱線）。目前，已有天津、山西等13個省（自治區、直轄市）衛生廳局在17個城市建立了熱線。

一年來，各地結合本地區實際，在管理措施、技術規范等方面對熱線的建設進行了有益探索，積累了寶貴經驗。為規范熱線管理工作，我部組織制定了《心理咨詢熱線電話管理辦法》（以下簡稱《管理辦法》）和《心理咨詢熱線電話技術指導方案》（以下簡稱《技術方案》），現印發各地貫徹實施并提出如下要求。

1．總結經驗，逐步增加熱線試點

各地要及時總結經驗，逐步增加試點地區，擴大熱線覆蓋范圍。未開通熱線的省（自治區、直轄市），尤其是東部省份，應在2010年底前確定1～2個城市作為試點，按照《管理辦法》和《技術方案》要求開通熱線。

2．嚴格管理，保障熱線的公益性

已開通熱線的省（區、市）、地市兩級衛生行政部門要切實加強領導，充分認識熱線對推進精神衛生工作、促進心理和諧的重要意義，將其作為推動本地區精神疾病預防和心理行為問題干預工作的抓手。要按照《管理辦法》要求，為設立熱線的機構提供必要的經費和設備支持，滿足其基本運轉需要，確保熱線的公益性。同時，加大宣傳力度，使公眾逐漸知曉、了解、信任熱線，將熱線打造成滿足群眾心理衛生需要、干預心理危機的便捷平臺。

3．科學實施，強化熱線的專業性

設立熱線的機構要按照《技術方案》要求，選擇具備心理衛生專業基礎、責任心強、能夠勝任熱線接聽工作的人員作為熱線咨詢員，開展崗前培訓，使其熟悉熱線接聽流程，掌握接聽技巧，并定期接受考核。要建立熱線督導制度，聘請資深的專業人員作為督導員，對熱線咨詢員接聽情況進行抽查和指導。我部組建“心理咨詢熱線專家組”，開展熱線技術指導和對熱線咨詢員的專業督導。

4．定期溝通信息，及時總結經驗

各地要認真總結熱線運行經驗，發現問題及時調整，逐步探索出符合本地區實際的熱線運行管理模式。省級衛生行政部門應視情況引導更多具備條件的城市開通熱線。開設熱線的各城市（省、自治區）之間應加強溝通，交流經驗與教訓，必要時可以到起步較早、模式較為成熟的地區現場考察，相互借鑒，取長補短。

各地要建立熱線電話工作信息報告制度，及時匯總本地區熱線運行情況。各省級衛生行政部門主管處室，應于每年1月31日前，將上年度熱線工作報表以書面形式報送我部疾病預防控制局。對于熱線管理中發現的問題和意見，請各地及時反饋。

聯系人：衛生部疾控局　金同玲

聯系電話：010-68792656

《政府購買服務管理辦法》

根據黨的十八屆三中全會有關精神和《國務院辦公廳關于政府向社會力量購買服務的指導意見》（國辦發〔2013〕96號）部署，為加快推進政府購買服務改革，財政部、民政部、工商總局于2014年12月15日制定了《政府購買服務管理辦法（暫行）》。

第一章　總則

第一條　為了進一步轉變政府職能，推廣和規范政府購買服務，更好發揮市場在資源配置中的決定性作用，根據《中華人民共和國預算法》《中華人民共和國政府采購法》《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》《國務院辦公廳關于政府向社會力量購買服務的指導意見》（國辦發〔2013〕96號）等有關要求和規定，制定本辦法。

第二條　本辦法所稱政府購買服務，是指通過發揮市場機制作用，把政府直接提供的一部分公共服務事項以及政府履職所需服務事項，按照一定的方式和程序，交由具備條件的社會力量和事業單位承擔，并由政府根據合同約定向其支付費用。政府購買服務范圍應當根據政府職能性質確定，并與經濟社會發展水平相適應。屬于事務性管理服務的，應當引入競爭機制，通過政府購買服務方式提供。

第三條　政府購買服務遵循以下基本原則：

（一）積極穩妥，有序實施。從實際出發，準確把握社會公共服務需求，充分發揮政府主導作用，探索多種有效方式，加大社會組織承接政府購買服務支持力度，增強社會組織平等參與承接政府購買公共服務的能力，有序引導社會力量參與服務供給，形成改善公共服務的合力。

（二）科學安排，注重實效。突出公共性和公益性，重點考慮、優先安排與改善民生密切相關、有利于轉變政府職能的領域和項目，明確權利義務，切實提高財政資金使用效率。

（三）公開擇優，以事定費。按照公開、公平、公正原則，堅持費隨事轉，通過公平競爭擇優選擇方式確定政府購買服務的承接主體，建立優勝劣汰的動態調整機制。

（四）改革創新，完善機制。堅持與事業單位改革、社會組織改革相銜接，推進政事分開、政社分開，放寬市場準入，凡是社會能辦好的，都交給社會力量承擔，不斷完善體制機制。

第二章　購買主體和承接主體

第四條　政府購買服務的主體（以下簡稱購買主體）是各級行政機關和具有行政管理職能的事業單位。

第五條　黨的機關、納入行政編制管理且經費由財政負擔的群團組織向社會提供的公共服務以及履職服務，可以根據實際需要，按照本辦法規定實施購買服務。

第六條　承接政府購買服務的主體（以下簡稱承接主體），包括在登記管理部門登記或經國務院批準免予登記的社會組織、按事業單位分類改革應劃入公益二類或轉為企業的事業單位，依法在工商管理或行業主管部門登記成立的企業、機構等社會力量。

第七條　承接主體應當具備以下條件：

（一）依法設立，具有獨立承擔民事責任的能力；

（二）治理結構健全，內部管理和監督制度完善；

（三）具有獨立、健全的財務管理、會計核算和資產管理制度；

（四）具備提供服務所必需的設施、人員和專業技術能力；

（五）具有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄；

（六）前三年內無重大違法記錄，通過年檢或按要求履行年度報告公示義務，信用狀況良好，未被列入經營異常名錄或者嚴重違法企業名單；

（七）符合國家有關政事分開、政社分開、政企分開的要求；

（八）法律、法規規定以及購買服務項目要求的其他條件。

第八條　承接主體的資質及具體條件，由購買主體根據第六條、第七條規定，結合購買服務內容具體需求確定。

第九條　政府購買服務應當與事業單位改革相結合，推動事業單位與主管部門理順關系和去行政化，推進有條件的事業單位轉為企業或社會組織。事業單位承接政府購買服務的，應按照“費隨事轉”原則，相應調整財政預算保障方式，防止出現既通過財政撥款養人辦事，同時又花錢購買服務的行為。

第十條　購買主體應當在公平競爭的原則下鼓勵行業協會商會參與承接政府購買服務，培育發展社會組織，提升社會組織承擔公共服務能力，推動行業協會商會與行政機構脫鉤。

第十一條　購買主體應當保障各類承接主體平等競爭，不得以不合理的條件對承接主體實行差別化歧視。

第三章　購買內容及指導目錄

第十二條　政府購買服務的內容為適合采取市場化方式提供、社會力量能夠承擔的服務事項。政府新增或臨時性、階段性的服務事項，適合社會力量承擔的，應當按照政府購買服務的方式進行。不屬于政府職能范圍，以及應當由政府直接提供、不適合社會力量承擔的服務事項，不得向社會力量購買。

第十三條　各級財政部門負責制定本級政府購買服務指導性目錄，確定政府購買服務的種類、性質和內容。財政部門制定政府購買服務指導性目錄，應當充分征求相關部門意見，并根據經濟社會發展變化、政府職能轉變及公眾需求等情況及時進行動態調整。

第十四條　除法律法規另有規定外，下列服務應當納入政府購買服務指導性目錄：

（一）基本公共服務。公共教育、勞動就業、人才服務、社會保險、社會救助、養老服務、兒童福利服務、殘疾人服務、優撫安置、醫療衛生、人口和計劃生育、住房保障、公共文化、公共體育、公共安全、公共交通運輸、三農服務、環境治理、城市維護等領域適宜由社會力量承擔的服務事項。

（二）社會管理性服務。社區建設、社會組織建設與管理、社會工作服務、法律援助、扶貧濟困、防災救災、人民調解、社區矯正、流動人口管理、安置幫教、志愿服務運營管理、公共公益宣傳等領域適宜由社會力量承擔的服務事項。

（三）行業管理與協調性服務。行業職業資格和水平測試管理、行業規范、行業投訴等領域適宜由社會力量承擔的服務事項。

（四）技術性服務。科研和技術推廣、行業規劃、行業調查、行業統計分析、檢驗檢疫檢測、監測服務、會計審計服務等領域適宜由社會力量承擔的服務事項。

（五）政府履職所需輔助性事項。法律服務、課題研究、政策（立法）調研草擬論證、戰略和政策研究、綜合性規劃編制、標準評價指標制定、社會調查、會議經貿活動和展覽服務、監督檢查、評估、績效評價、工程服務、項目評審、財務審計、咨詢、技術業務培訓、信息化建設與管理、后勤管理等領域中適宜由社會力量承擔的服務事項。

（六）其他適宜由社會力量承擔的服務事項。

第十五條　納入指導性目錄的服務事項，應當實施購買服務。

第四章　購買方式及程序

第十六條　購買主體應當根據購買內容的供求特點、市場發育程度等因素，按照方式靈活、程序簡便、公開透明、競爭有序、結果評價的原則組織實施政府購買服務。

第十七條　購買主體應當按照政府采購法的有關規定，采用公開招標、邀請招標、競爭性談判、單一來源采購等方式確定承接主體。與政府購買服務相關的采購限額標準、公開招標數額標準、采購方式審核、信息公開、質疑投訴等按照政府采購相關法律制度規定執行。

第十八條　購買主體應當在購買預算下達后，根據政府采購管理要求編制政府采購實施計劃，報同級政府采購監管部門備案后開展采購活動。購買主體應當及時向社會公告購買內容、規模、對承接主體的資質要求和應提交的相關材料等相關信息。

第十九條　按規定程序確定承接主體后，購買主體應當與承接主體簽訂合同，并可根據服務項目的需求特點，采取購買、委托、租賃、特許經營、戰略合作等形式。合同應當明確購買服務的內容、期限、數量、質量、價格等要求，以及資金結算方式、雙方的權利義務事項和違約責任等內容。

第二十條　購買主體應當加強購買合同管理，督促承接主體嚴格履行合同，及時了解掌握購買項目實施進度，嚴格按照國庫集中支付管理有關規定和合同執行進度支付款項，并根據實際需求和合同規定積極幫助承接主體做好與相關政府部門、服務對象的溝通、協調。

第二十一條　承接主體應當按合同履行提供服務的義務，認真組織實施服務項目，按時完成服務項目任務，保證服務數量、質量和效果，主動接受有關部門、服務對象及社會監督，嚴禁轉包行為。

第二十二條　承接主體完成合同約定的服務事項后，購買主體應當及時組織對履約情況進行檢查驗收，并依據現行財政財務管理制度加強管理。

第五章　預算及財務管理

第二十三條　政府購買服務所需資金，應當在既有財政預算中統籌安排。購買主體應當在現有財政資金安排的基礎上，按規定逐步增加政府購買服務資金比例。對預算已安排資金且明確通過購買方式提供的服務項目，按相關規定執行；對預算已安排資金但尚未明確通過購買方式提供的服務項目，可以根據實際情況轉為通過政府購買服務方式實施。

第二十四條　購買主體應當充分發揮行業主管部門、行業組織和專業咨詢評估機構、專家等專業優勢，結合項目特點和相關經費預算，綜合物價、工資、稅費等因素，合理測算安排政府購買服務所需支出。

第二十五條　財政部門在布置年度預算編制工作時，應當對購買服務相關預算安排提出明確要求，在預算報表中制定專門的購買服務項目表。購買主體應當按要求填報購買服務項目表，并將列入集中采購目錄或采購限額標準以上的政府購買服務項目同時反映在政府采購預算中，與部門預算一并報送財政部門審核。

第二十六條　財政部門負責政府購買服務管理的機構對購買主體填報的政府購買服務項目表進行審核。

第二十七條　財政部門審核后的購買服務項目表，隨部門預算批復一并下達給相關購買主體。購買主體應當按照財政部門下達的購買服務項目表，組織實施購買服務工作。

第二十八條　承接主體應當建立政府購買服務臺賬，記錄相關文件、工作計劃方案、項目和資金批復、項目進展和資金支付、工作匯報總結、重大活動和其他有關資料信息，接受和配合相關部門對資金使用情況進行監督檢查及績效評價。

第二十九條　承接主體應當建立健全財務制度，嚴格遵守相關財政財務規定，對購買服務的項目資金進行規范的財務管理和會計核算，加強自身監督，確保資金規范管理和使用。

第三十條　承接主體應當建立健全財務報告制度，按要求向購買主體提供資金的使用情況、項目執行情況、成果總結等材料。

第六章　績效和監督管理

第三十一條　財政部門應當按照建立全過程預算績效管理機制的要求，加強成本效益分析，推進政府購買服務績效評價工作。財政部門應當推動建立由購買主體、服務對象及專業機構組成的綜合性評價機制，推進第三方評價，按照過程評價與結果評價、短期效果評價與長遠效果評價、社會效益評價與經濟效益評價相結合的原則，對購買服務項目數量、質量和資金使用績效等進行考核評價。評價結果作為選擇承接主體的重要參考依據。

第三十二條　財政、審計等有關部門應當加強對政府購買服務的監督、審計，確保政府購買服務資金規范管理和合理使用。對截留、挪用和滯留資金以及其他違反本辦法規定的行為，依照《中華人民共和國政府采購法》、《財政違法行為處罰處分條例》等國家有關規定追究法律責任；涉嫌犯罪的，依法移交司法機關處理。

第三十三條　民政、工商管理及行業主管等部門應當按照職責分工將承接主體承接政府購買服務行為信用記錄納入年檢（報）、評估、執法等監管體系，不斷健全守信激勵和失信懲戒機制。

第三十四條　購買主體應當加強服務項目標準體系建設，科學設定服務需求和目標要求，建立服務項目定價體系和質量標準體系，合理編制規范性服務標準文本。

第三十五條　購買主體應當建立監督檢查機制，加強對政府購買服務的全過程監督，積極配合有關部門將承接主體的承接政府購買服務行為納入年檢（報）、評估、執法等監管體系。

第三十六條　財政部門和購買主體應當按照《中華人民共和國政府信息公開條例》、《政府采購信息公告管理辦法》以及預算公開的相關規定，公開財政預算及部門和單位的政府購買服務活動的相關信息，涉及國家秘密、商業秘密和個人隱私的信息除外。

第三十七條　財政部門應當會同相關部門、購買主體建立承接主體承接政府購買服務行為信用記錄，對弄虛作假、冒領財政資金以及有其他違法違規行為的承接主體，依法給予行政處罰，并列入政府購買服務黑名單。

第七章　附則

第三十八條　本辦法由財政部會同有關部門負責解釋。

第三十九條　本辦法自2015年1月1日起施行。