第三節 研究思路與研究方法

一 研究思路

為落實上述研究目標，本書首先從梳理和閱讀國內外研究文獻出發，了解國內外關于社會醫療保險籌資與待遇調整機制的研究現狀，總結國內外有關研究的主要特點、方向以及主要研究方法，尋找研究的創新點和突破口，以確定本書的研究主題。

通過大量的文獻閱讀，總結分析前人的研究思路和研究視角，筆者發現，現有的研究成果大多是就籌資論籌資、就待遇論待遇的分散式的或單向式的研究思維或研究路線。筆者認為，籌資和待遇是一個事物的兩個方面，不應該割裂來看，而應該從籌資與待遇關聯的視角來看待社會醫療保險籌資及待遇調整問題。因此，本書抽象出了“社會醫療保險籌資與待遇關聯機制”的研究主題。

其次確定分析框架和研究方法。基于創新內涵的挖掘，本書構建了我國社會醫療保險制度財務收支平衡的籌資與待遇關聯機制模型，確定開展三層定量分析研究：

一是基于構建的數理模型，仿真政策，進行數據推演和預測分析，驗證和揭示社會醫療保險籌資和待遇關聯機制各內生要素之間的數量關系；

二是基于所構建的數理模型，代入統計經驗數據，對實踐中的我國“以收定支”的財務平衡模式進行政策實踐效果的評價分析；

三是應用該籌資關聯機制模型，結合當前國家“十三五”規劃改革要求的有關具體政策，進行案例應用研究，以驗證本書所構建的社會醫療保險籌資與待遇關聯機制的實踐操作的可行性、便利性、豐富性等特點；以實證測算的經驗，證明本書構建的社會醫療保險籌資與待遇關聯機制應用于分析和解決現實問題的功能性、應用性和科學性。

二 研究方法

本書主要基于社會保險學的基本原理，采用制度分析的方法，堅持理論與實踐相結合，堅持定量和實證研究為主，力求盡可能做到科學嚴謹。理論上，主要融合了社會學中的公平正義理論，經濟學中的成本—效益理論，管理學中的系統論和規制理論進行綜合研究。所采用的研究方法主要有：

文獻分析法。主要是總結既有研究成果，梳理主要研究問題，明確有關基本概念。該方法幾乎貫穿各章。

理論研究法。主要是結合文獻，重新歸納和總結了醫療保障制度的基本概念、制度特征和主要功能，解釋社會醫療保險籌資與待遇關聯機制研究的理論基礎。

實證分析法。一是從歷史資料的考證實證分析我國社會醫療保險“以收定支”原則的緣起；二是結合經驗數據，實證分析我國社會醫療保險“以收定支”原則的實施效果。

定量研究法。主要用于第三章，基于所構建籌資與待遇關聯機制模型，解釋社會醫療保險籌資與待遇關聯要素之間的數量關系，以及敏感性分析。

案例分析法。指第五章對生育并入醫療保險以及高額醫療費用分擔機制兩個政策改革進行案例分析研究。

政策仿真和模擬實驗法。部分用于第三章至第五章，運用構建的關聯機制模型，代入有關政策仿真數據進行模擬實驗，進行有關預測。

社會保險精算。主要用來分析社會醫療保險繳費年限的科學設定機制。

比較研究的方法。對一些實證資料進行了局部比較研究。