·你的不良童年經(jīng)歷（ACE）得分如何？

·不良經(jīng)歷和不良環(huán)境

·不良童年經(jīng)歷及其對學業(yè)成功的影響

但是，如果說家庭環(huán)境能對兒童發(fā)育起到積極影響的話，它們也能起到相反的影響。我們知道，兒童在毒性壓力之下，尤其是在非常年幼之時，他們的發(fā)育會遭受極大的破壞，其免疫系統(tǒng)、執(zhí)行能力和心理健康都會受到危害。兒童當然也會受到家庭之外的壓力影響，如鄰居的暴力、陌生人的虐待等，但是對大多數(shù)兒童來說，其壓力—反應系統(tǒng)最重大的威脅還是來自家庭內部。

關于童年壓力和創(chuàng)傷的長期效應的最重要、最有影響的研究之一是“兒童期不良經(jīng)歷研究”。該項研究是20世紀90年代由疾病控制與預防中心的一位內科醫(yī)生羅伯特·安達（Robert Anda）和總部設在加利福尼亞州的龐大的凱薩醫(yī)療機構預防醫(yī)學部的創(chuàng)始人文森特·弗里蒂（Vincent Felitti）共同進行的。安達和弗里蒂一起對加利福尼亞南部17000多名凱薩的患者——其中大部分是受過良好教育的中年白人——進行了關于其童年創(chuàng)傷經(jīng)歷的調查。安達和弗里蒂向患者問到的十種創(chuàng)傷總的來說都發(fā)生在家庭之內和家人之間。它們包括三種虐待、兩種疏忽，另外五種則與在一個“嚴重失調的家庭”中長大有關：親眼看見家庭暴力，父母離異，家庭成員或者坐過牢或者有精神病或者有濫用藥物的問題。在調查中，每個受調查者僅需指出他/她兒時經(jīng)歷過多少種不同的不良環(huán)境。

然后安達和弗里蒂查閱凱薩的文件深入了解每名患者的病史。他們發(fā)現(xiàn)，每名患者童年經(jīng)歷的創(chuàng)傷種類的數(shù)量和他/她成年后可能罹患的多種疾病之間存在著驚人的關聯(lián)性。有過四五種童年期不良經(jīng)歷（adverse childhood experience，簡稱ACE）的人患癌癥的可能性會增加一倍，患心臟病的可能性會增加一倍，患肝病的可能性會增加一倍，患肺氣腫和支氣管炎的可能性則會增加三倍。

盡管“創(chuàng)傷”一詞通常與孤立的悲慘經(jīng)歷有關，但值得注意的是，安達和弗里蒂所追蹤的問題類別大部分是長期的和持續(xù)性的。父母離異、精神疾患和疏于照顧對孩子的不良影響并不只在某一天，孩子們每天都會感受到。童年不良經(jīng)歷研究所真正追蹤的，更多的是不良的生存環(huán)境的影響，而不是那些不良的一次性經(jīng)歷。事實證明，那種惡劣的影響不僅對孩子的生理發(fā)育而且對他們的智力和心理發(fā)展產(chǎn)生了巨大的作用：安達和弗里蒂發(fā)現(xiàn)，不良童年經(jīng)歷得分越高，相應地，抑郁、焦慮和自殺以及各種自毀性行為的發(fā)生率就越高。與沒有童年不良經(jīng)歷者相比，有四種或四種以上不良童年經(jīng)歷者15歲以前抽煙的可能性會增加一倍，酗酒的可能性會增加七倍，發(fā)生性關系的可能性也會增加七倍。

最近，使用安達和弗里蒂量表進行研究的學者們發(fā)現(xiàn)，在一個氣氛長期緊張的家庭中長大，即不良童年經(jīng)歷得分很高，對兒童執(zhí)行能力乃至于其在學校里有效學習的能力的發(fā)展都有直接的負面影響。舊金山的一位兒科專家和創(chuàng)傷研究者納丁·伯克·哈里斯（Nadine Burke Harris）進行的一項研究發(fā)現(xiàn)，不良童年經(jīng)歷得分為零的兒童只有3%在學校里表現(xiàn)出學習或行為方面的問題，而有四種或更多不良童年經(jīng)歷的兒童卻51%都有學習或行為方面的問題。2014年發(fā)表的一項單獨的全國性研究（該研究對不良童年經(jīng)歷的定義略有不同）發(fā)現(xiàn)，有兩種或更多不良童年經(jīng)歷的學齡兒童與沒有不良童年經(jīng)歷的學齡兒童相比，表現(xiàn)出行為問題的可能性會增加八倍，留級的可能性會增加一倍多。這項研究表明，在所有兒童中，略多于一半的人沒有過不良童年經(jīng)歷，但是老師們在學校里所見到的行為問題85%都出現(xiàn)在那另一半至少有一次不良童年經(jīng)歷的兒童身上。