個(gè)案報(bào)告

一、基本資料

案主姓名：張女士

年齡：45歲

婚姻狀況：?jiǎn)逝?/p>

個(gè)案情況：

張女士今年45歲，10年前丈夫因病去世。10年來(lái)張女士靠做保姆、街道清掃員、鐘點(diǎn)工、搬運(yùn)工等臨時(shí)工作供3個(gè)子女讀書(shū)。2013年秋由于一次車禍張女士不幸失去了一條腿，住院沒(méi)多長(zhǎng)時(shí)間，張女士就以沒(méi)有醫(yī)藥費(fèi)為由出院。出院后，因?yàn)橥蝗皇チ艘粭l腿這巨大的生活變故讓她很不能接受，張女士非常傷心，整日悶悶不樂(lè)，脾氣也很暴躁，經(jīng)常跟孩子們發(fā)脾氣，有時(shí)候甚至不吃不喝。家中由于經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，沒(méi)錢為其進(jìn)行假肢安裝，其病情也一直沒(méi)有好轉(zhuǎn)。后來(lái)在兒女的勸說(shuō)下，情緒好了一點(diǎn)兒。沒(méi)過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間，當(dāng)張女士自己一個(gè)人在家的時(shí)候，她又會(huì)揪心于自己當(dāng)前的狀況——行動(dòng)不便，不能做家務(wù)，再加上家里突然中斷了經(jīng)濟(jì)來(lái)源，3個(gè)子女中還有2個(gè)在讀大學(xué)。張女士不禁越想越傷心，甚至想到自己一死了之，免得拖累兒女。后在鄰居的勸說(shuō)下，張女士終于打消了這個(gè)念頭。但張女士已經(jīng)不像以前那樣堅(jiān)強(qiáng)樂(lè)觀了，她經(jīng)常想到自己是個(gè)廢人，什么用處都沒(méi)有了。她的情緒很容易波動(dòng)，一個(gè)人在家的時(shí)候就經(jīng)常想到這些，一邊傷心，一邊又愛(ài)發(fā)脾氣，一邊又很氣自己沒(méi)用。她幾乎不出門，因?yàn)樗炔桓颐鎸?duì)那些像她以前一樣的健康人，也不能正視像她現(xiàn)在一樣肢體有殘疾的人。

二、個(gè)案分析

張女士在遭遇車禍之前，就面臨一些問(wèn)題，如丈夫早逝生活無(wú)伴無(wú)依，自己無(wú)固定經(jīng)濟(jì)來(lái)源靠打各種零碎小工來(lái)維持家庭各種支出、子女上學(xué)的費(fèi)用無(wú)保障等，張女士已承擔(dān)了巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，也有一定的精神壓力，但她能夠較好地平衡各種關(guān)系，所以生活和經(jīng)濟(jì)上并沒(méi)有嚴(yán)重的問(wèn)題。而當(dāng)張女士在車禍中失去一條腿后，以前面臨的所有問(wèn)題全都集中地壓向了她，使她一時(shí)無(wú)法應(yīng)對(duì)這些問(wèn)題。諸多問(wèn)題的導(dǎo)火線就是張女士變成了行動(dòng)不便的殘疾人，而腿沒(méi)了就是工作沒(méi)有了，工作沒(méi)了就意味著失去了經(jīng)濟(jì)來(lái)源，沒(méi)有了經(jīng)濟(jì)來(lái)源便給正在上學(xué)的子女造成了資金困難，子女失去了經(jīng)濟(jì)支持是讓張女士感到最羞愧的事情，從而導(dǎo)致其情緒不穩(wěn)定且產(chǎn)生了深深的自我矛盾，經(jīng)常發(fā)脾氣、賭氣不吃飯，這些行為影響了她的病情恢復(fù)進(jìn)度。在子女離開(kāi)家后，張女士一個(gè)人在家里，無(wú)人照顧、無(wú)人理會(huì)，造成了張女士的自卑和厭世情緒，這說(shuō)明她缺少一個(gè)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)來(lái)給予她重新生活的信心和動(dòng)力。此外，張女士存在內(nèi)在障礙，她在心底認(rèn)定了少一條腿的殘疾人和正常人之間有不可跨越的差距，她是不健康的非正常人，她始終不能接受這個(gè)事實(shí)，以致整日悶在家里，人際交往嚴(yán)重缺乏，社會(huì)性功能退化。

三、個(gè)案問(wèn)題及需求評(píng)估

（一）問(wèn)題

張女士面臨諸多問(wèn)題，而且這些問(wèn)題之間是互相影響的。上述中的案例分析中提到“當(dāng)張女士在車禍中失去一條腿后，她以前面臨的所有問(wèn)題全都集中地壓向了她，使她一時(shí)無(wú)法應(yīng)對(duì)這些問(wèn)題。諸多問(wèn)題的導(dǎo)火線就是張女士變成了行動(dòng)不便的殘疾人，而腿沒(méi)了就是工作沒(méi)有了，工作沒(méi)了就意味著失去了經(jīng)濟(jì)來(lái)源，沒(méi)有了經(jīng)濟(jì)來(lái)源便給正在上學(xué)的子女造成了資金困難，子女失去了經(jīng)濟(jì)支持是張女士感到最羞愧的事情，從而導(dǎo)致其情緒不穩(wěn)定且產(chǎn)生了深深的自我矛盾，經(jīng)常發(fā)脾氣、賭氣不吃飯……”，以上這些情況包含了張女士所面臨的問(wèn)題（見(jiàn)圖1）。具體來(lái)說(shuō)，張女士在身體康復(fù)方面還存在嚴(yán)重的問(wèn)題，她失去一條腿但因醫(yī)藥費(fèi)不足沒(méi)有在醫(yī)院接受較好的治療便出院，回到家休養(yǎng)，沒(méi)有得到很好的專人照顧。張女士至今還未安裝假肢，這嚴(yán)重影響了其身體的康復(fù)和精神狀態(tài)的恢復(fù)。張女士的3個(gè)子女均在外地，其中2位還在上學(xué)，家中無(wú)人照顧尚在康復(fù)期生活難以自理的張女士，這會(huì)造成她病情恢復(fù)緩慢。另外，需要明確的是，張女士安裝上假肢以后也不能再擁有像正常人一樣的工作能力了。張女士失去了工作，其家庭經(jīng)濟(jì)收入也中斷了。而工作能力的喪失導(dǎo)致張女士精神壓力增大，出現(xiàn)了自卑、厭世、自暴自棄等心理問(wèn)題，平時(shí)情緒不穩(wěn)定、容易失控，而且開(kāi)始封閉自己，不與外界交往，進(jìn)一步影響了她的身體康復(fù)，形成惡性循環(huán)，使問(wèn)題越來(lái)越多、越來(lái)越難以解決。

（督導(dǎo)回復(fù)：關(guān)于個(gè)案服務(wù)對(duì)象面臨的問(wèn)題分析較為透徹，基本上能夠把案主的問(wèn)題都羅列出來(lái)，便于分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，這很好。不過(guò)從專業(yè)分析的角度看，這些問(wèn)題羅列得比較散，對(duì)于問(wèn)題沒(méi)有做輕重緩急的分配。在分析問(wèn)題時(shí)一定要了解哪些問(wèn)題是短期解決的，哪些問(wèn)題是需要長(zhǎng)期介入解決的；哪些問(wèn)題是當(dāng)務(wù)之急必須解決的，哪些又是可以緩一緩的。這些都要有所區(qū)別，不能一鍋燴。）

（二）需求評(píng)估

從張女士面臨的諸多問(wèn)題中，我們可以對(duì)其進(jìn)行需求評(píng)估（見(jiàn)圖2）。根據(jù)張女士目前的狀態(tài)，問(wèn)題的根源在于案主成了少了一條腿的殘疾人，這是她最不能接受的。所以，首先需要為張女士向慈善機(jī)構(gòu)申請(qǐng)免費(fèi)的假肢安裝，緩解其行動(dòng)不便、生活難以自理等問(wèn)題，且在張女士安裝假肢到完全適應(yīng)假肢行走的一段較長(zhǎng)的時(shí)間里，需要進(jìn)行及時(shí)和長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練，在生活上還需要特殊的照顧者對(duì)其進(jìn)行生活護(hù)理和精神呵護(hù)。其次，針對(duì)張女士家庭經(jīng)濟(jì)困難問(wèn)題，需要協(xié)調(diào)社區(qū)為其申請(qǐng)低保或其他政府資助。對(duì)于昂貴的醫(yī)藥費(fèi)尋求適當(dāng)減免或醫(yī)療報(bào)銷的途徑減輕張女士的負(fù)擔(dān)。最后，張女士一直無(wú)法接受自己成為殘疾人的事實(shí)，對(duì)殘疾人存在認(rèn)知障礙，自我貶低和自我否定現(xiàn)象嚴(yán)重，對(duì)生活失去信心和動(dòng)力，對(duì)周圍事物失去興趣，排斥一切社交活動(dòng)。這表明張女士需要在專業(yè)個(gè)案管理者的引導(dǎo)下，在子女和社區(qū)鄰居的鼓勵(lì)下，走出自我封閉的世界，試著開(kāi)放自我，參加社區(qū)、街道殘聯(lián)及社會(huì)組織提供的各種形式的殘疾人活動(dòng)和聚會(huì)，改變以往對(duì)殘疾人的偏見(jiàn)，跨越內(nèi)在障礙，對(duì)生活充滿希望感，對(duì)工作充滿成就感，重獲生活的信心。

（督導(dǎo)回復(fù)：對(duì)于案主的需求，分析得比較到位。一是經(jīng)濟(jì)援助，包括醫(yī)療救助、資金支持和器械資助，從經(jīng)濟(jì)上解決案主面臨的各種窘境，不過(guò)這個(gè)地方是不是忽視了一點(diǎn)——案主的家人，即其3個(gè)子女。案主之所以感受到巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，原因有兩方面：一方面是車禍造成的間接失業(yè)，另一方面是其子女的上學(xué)費(fèi)用。基于此，可不可以通過(guò)其子女所在的學(xué)校尋求學(xué)費(fèi)、生活費(fèi)補(bǔ)助呢？二是心理支持，包括心理輔導(dǎo)、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的建立等。除此之外，還有一項(xiàng)非常重要的就是再就業(yè)問(wèn)題，也就是要幫助案主“增能”，挖掘案主的個(gè)人潛能，培養(yǎng)其專業(yè)技能，增加其就業(yè)的自信心。這對(duì)于案主及其家庭來(lái)說(shuō)都是非常重要的事情，只有對(duì)案主進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)，讓其重新回歸社會(huì)，才能找回自己存在的社會(huì)價(jià)值。而且，幫助案主再就業(yè)既能增加經(jīng)濟(jì)收入，還能找回案主的社會(huì)存在感、價(jià)值感，這對(duì)于案主來(lái)說(shuō)也是非常重要的。對(duì)于這一點(diǎn)，你有什么想法或解決措施？）

四、資源評(píng)定

服務(wù)對(duì)象張女士所擁有的資源可以從內(nèi)在資源和外在資源兩個(gè)方面分析。

（一）內(nèi)在資源

1．家庭及親屬方面

（1）子女：3個(gè)已長(zhǎng)大成人的子女是張女士的精神支柱。其中2個(gè)子女雖還未大學(xué)畢業(yè)，但已具有了一定的生活能力，可以依靠學(xué)校的貧困補(bǔ)助和平日的打工收入來(lái)維持自己的學(xué)業(yè)，直到順利畢業(yè)。

（2）親戚：張女士還有較為親密的親戚，可以為張女士提供一定的經(jīng)濟(jì)支持和照顧。

2．個(gè)人方面

對(duì)張女士個(gè)人內(nèi)在資源的評(píng)定可以通過(guò)評(píng)定個(gè)人內(nèi)在資源的16個(gè)方面進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)張女士了解自我需要且能表達(dá)需要，了解自己的處境，能為自己的利益采取行動(dòng)，能對(duì)別人的協(xié)助表達(dá)謝意，能與工作者合作，為自己爭(zhēng)取服務(wù)。

（督導(dǎo)回復(fù)：張女士?jī)?nèi)在資源的16個(gè)方面主要指哪些？最好明確說(shuō)明哦。）

（二）外在資源

1．正式資源

（1）張女士所在社區(qū)內(nèi)的肢體殘疾人，可以為其提供伙伴支持。

（2）張女士所在的社區(qū)服務(wù)中心康復(fù)訓(xùn)練中心的設(shè)施設(shè)備及康復(fù)員的配備。

（3）張女士所在的社區(qū)對(duì)殘疾人康復(fù)的宣傳工作。

（4）提供假肢、矯形器裝配服務(wù)的機(jī)構(gòu)。

（5）相關(guān)政策對(duì)其家庭提供的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。

（6）相關(guān)政策對(duì)其長(zhǎng)期醫(yī)藥費(fèi)提供的報(bào)銷。

（7）張女士所在的社區(qū)為其提供殘疾人就業(yè)的崗位。

（8）張女士子女所在的學(xué)校為其子女辦理貧困戶證明，每月給予生活補(bǔ)助以及提供勤工儉學(xué)的機(jī)會(huì)。

2．非正式資源

張女士非正式的外在資源主要是所在社區(qū)對(duì)其精神上的關(guān)懷和整個(gè)社會(huì)的認(rèn)可。在進(jìn)行個(gè)案輔導(dǎo)之前，張女士對(duì)殘疾人存在認(rèn)知障礙，她認(rèn)為殘疾人是一無(wú)是處的“廢物”，特別是在子女因?yàn)樗臍埣捕チ私?jīng)濟(jì)來(lái)源方面，她不但不能為子女做什么，反而還成了子女的累贅，這讓她從心底否認(rèn)自己、貶低自己的價(jià)值。身體致殘帶來(lái)的突然變故使她無(wú)法面對(duì)更無(wú)法適應(yīng)這樣的自己。她的不良情緒和心結(jié)除了來(lái)自自身不能再為家庭做貢獻(xiàn)而成為家庭的負(fù)擔(dān)，還有一方面是她擔(dān)心別人異樣的眼光，不敢出門面對(duì)他人。這說(shuō)明她缺乏社區(qū)人們的關(guān)懷和社會(huì)的認(rèn)可，這些非正式的外在資源對(duì)其自我肯定和自我信心的提升起到關(guān)鍵作用。

五、確定計(jì)劃與工作目標(biāo)

在與張女士建立專業(yè)關(guān)系和對(duì)其進(jìn)行問(wèn)題及需求評(píng)估后，就要開(kāi)始整合社會(huì)資源，為其規(guī)劃并尋求基本的支持性資源及治療服務(wù)了，即尋找社會(huì)上免費(fèi)為其提供假肢安裝的慈善機(jī)構(gòu)和進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的社區(qū)服務(wù)中心。在找到適當(dāng)?shù)臋C(jī)構(gòu)和康復(fù)中心后，與張女士進(jìn)行多次討論，確定具體的計(jì)劃和目標(biāo)如下。

（一）康復(fù)計(jì)劃

（1）安裝義肢。為張女士向可以提供免費(fèi)假肢安裝的慈善機(jī)構(gòu)申請(qǐng)安裝義肢服務(wù)。

（2）義肢安裝完畢后的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、生活自理能力訓(xùn)練和社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練三個(gè)領(lǐng)域。康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃實(shí)施2年。

每天上午8: 00～11: 00，在選定的社區(qū)服務(wù)中心的康復(fù)站進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練和生活自理能力訓(xùn)練，由專業(yè)的康復(fù)員為張女士提供服務(wù)。

每天下午14: 00～17: 00，在固定的地點(diǎn)（待定）進(jìn)行社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練。由社工（個(gè)案管理者）提供服務(wù)，必要時(shí)可以和康復(fù)員一起，用社會(huì)工作的專業(yè)方法對(duì)張女士進(jìn)行個(gè)案輔導(dǎo)或以小組的形式開(kāi)展活動(dòng)，緩解其心理壓力，提高其社會(huì)適應(yīng)能力。

（督導(dǎo)回復(fù)：康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃實(shí)施2年，這個(gè)是如何界定的？有什么依據(jù)？還有這些康復(fù)訓(xùn)練的費(fèi)用誰(shuí)出？都是免費(fèi)的？社工對(duì)這個(gè)個(gè)案要長(zhǎng)期跟蹤輔導(dǎo)2年？是義務(wù)的還是收費(fèi)的？這些最好都要交代清楚哦。）

（3）聯(lián)系張女士所在的社區(qū)、街道殘聯(lián)，組織一到兩次的殘疾人活動(dòng)，邀請(qǐng)張女士及其他在社區(qū)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的康復(fù)伙伴和康復(fù)員參與其中。一方面讓張女士融入康復(fù)隊(duì)伍中，為其鏈接同伴群體資源；另一方面通過(guò)社區(qū)活動(dòng)來(lái)鍛煉他們的動(dòng)手能力和創(chuàng)造能力，讓他們發(fā)掘自身的潛能，增加自信心。

（4）每周末定期與張女士進(jìn)行交談，調(diào)查其對(duì)近期康復(fù)訓(xùn)練的滿意度，評(píng)估其康復(fù)訓(xùn)練的效果。

（二）康復(fù)目標(biāo)

肢體殘疾者的康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，并不能得到立竿見(jiàn)影的效果，按照計(jì)劃，張女士的康復(fù)訓(xùn)練需要進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)2年的時(shí)間。所以，康復(fù)目標(biāo)需要制定長(zhǎng)期目標(biāo)，也需要制定階段性的短期目標(biāo)，來(lái)評(píng)定康復(fù)的最終效果。

長(zhǎng)期目標(biāo)：幫助張女士進(jìn)行肢殘康復(fù)，進(jìn)而提升其社會(huì)功能，最終回歸社會(huì)。

短期目標(biāo)：張女士積極參與到康復(fù)訓(xùn)練和社工安排的每項(xiàng)活動(dòng)中，改善其肢體活動(dòng)情況；隨著張女士的康復(fù)情況好轉(zhuǎn)，減少其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的次數(shù)，慢慢使其脫離康復(fù)中心，走入社區(qū)，完善其獨(dú)立功能。

（督導(dǎo)回復(fù)：從你的康復(fù)計(jì)劃和康復(fù)目標(biāo)來(lái)看，主要是進(jìn)行肢體方面的康復(fù)，那么對(duì)于張女士比較嚴(yán)重的心理問(wèn)題是如何服務(wù)和康復(fù)的呢？有什么計(jì)劃和措施？這也屬于治療和康復(fù)的范疇，最好在這個(gè)環(huán)節(jié)也有明確的說(shuō)明。）

六、獲取資源

每個(gè)人都會(huì)有很多方面的需求，一般情況下正常人可以通過(guò)自我協(xié)調(diào)獲取所需要的各種資源，滿足其需要；而殘疾人由于某些方面的缺陷而無(wú)法通過(guò)自身努力獲得某些方面的資源，或者存在某些問(wèn)題無(wú)法自己解決。殘疾人作為特殊群體，他們的需求大多與生理、醫(yī)療康復(fù)、心理障礙等方面有關(guān)，這些問(wèn)題的解決需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，并且需要各方面專業(yè)人員幫其治療、解決。社會(huì)工作者不是全能專家，很多時(shí)候不能單獨(dú)解決殘疾人的所有問(wèn)題，但是在個(gè)案管理過(guò)程中，社工充當(dāng)著管理者、協(xié)調(diào)者、聯(lián)絡(luò)者、資源整合者等角色，進(jìn)行聯(lián)結(jié)、協(xié)商、倡導(dǎo)、監(jiān)督、協(xié)調(diào)等工作。社工不但要協(xié)助殘疾人整合各種有需要的外在資源，還要幫助案主了解并挖掘被他們忽視的內(nèi)在資源，通過(guò)組織召集專業(yè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行個(gè)性化服務(wù)，將殘疾人的需求和服務(wù)有效連接起來(lái)。

根據(jù)張女士的需求，為其鏈接了以下七方面的資源。

（1）聯(lián)系殘聯(lián)，申請(qǐng)免費(fèi)假肢安裝。

（2）聯(lián)系張女士所在的社區(qū)，尋找為張女士提供康復(fù)訓(xùn)練的社區(qū)服務(wù)中心。

（3）聯(lián)系社區(qū)和街道組織，依照相關(guān)政策為張女士家申請(qǐng)資金補(bǔ)助。

（4）聯(lián)系相關(guān)企業(yè)為張女士提供殘疾人就業(yè)崗位。

（5）聯(lián)系張女士子女所在的學(xué)校，幫助其子女申請(qǐng)貧困生補(bǔ)助和勤工儉學(xué)的機(jī)會(huì)。

（6）對(duì)于張女士自身，需要其在整個(gè)個(gè)案過(guò)程中積極配合，完全開(kāi)放自我，澄清“認(rèn)知障礙”和“內(nèi)在資源”有助于工作者對(duì)其進(jìn)行資源動(dòng)員，這是對(duì)張女士個(gè)人提供的內(nèi)在資源的要求。

（7）聯(lián)系張女士的子女和社區(qū)鄰居給予支持及配合，為其搭建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)，充分利用社區(qū)非正式資源。

七、問(wèn)題解決及協(xié)調(diào)工作

在為張女士服務(wù)的過(guò)程中，社工主要充當(dāng)管理者、資源協(xié)調(diào)者以及個(gè)案輔導(dǎo)者等角色。由于要解決好張女士的問(wèn)題需要鏈接和協(xié)調(diào)的資源較多，這些都是社工沒(méi)法自己提供的，所以鏈接資源和協(xié)調(diào)資源是社工非常重要的角色功能。

在整個(gè)個(gè)案輔導(dǎo)過(guò)程中，并不是一帆風(fēng)順的，社工不但要預(yù)防可能出現(xiàn)的問(wèn)題，同時(shí)對(duì)于已出現(xiàn)的問(wèn)題也要進(jìn)行積極的協(xié)調(diào)并解決（見(jiàn)表1）。

八、結(jié)案

在康復(fù)訓(xùn)練的末期，根據(jù)階段評(píng)估的結(jié)果、康復(fù)目標(biāo)的完成情況和張女士現(xiàn)階段的康復(fù)狀況，在康復(fù)情況較好的情況下，要適時(shí)地同張女士商談結(jié)案問(wèn)題。判定可以和張女士結(jié)束關(guān)系的條件主要有以下六點(diǎn)。

（1）其康復(fù)員表示，張女士已經(jīng)按照康復(fù)計(jì)劃順利完成了所有的訓(xùn)練內(nèi)容。

（2）張女士已經(jīng)完全適應(yīng)了安裝的假肢，行走能獨(dú)立、生活能自理，還能做一些非殘疾人能做到的簡(jiǎn)單的肢體動(dòng)作。

（3）張女士對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的依賴極小，完全能夠脫離康復(fù)中心獨(dú)立生活。

（4）張女士自己表示已經(jīng)不需要去康復(fù)中心進(jìn)行定期訓(xùn)練，可以回歸到正常的社會(huì)生活中了。

（5）康復(fù)訓(xùn)練的最終評(píng)估結(jié)果也表明，張女士康復(fù)訓(xùn)練期間沒(méi)有出現(xiàn)難以克服的障礙和難以解決的問(wèn)題，過(guò)程順利，且所達(dá)成的結(jié)果差不多完全解決了原本的問(wèn)題，不存在太大偏差。

（6）張女士對(duì)殘疾人的內(nèi)在障礙也基本消除，能從心里認(rèn)可自己是一個(gè)殘疾人的身份，且能夠主動(dòng)融入社區(qū)，參加社區(qū)活動(dòng)，到殘疾人的崗位上工作。

按照計(jì)劃，張女士的康復(fù)訓(xùn)練需要進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)兩年的時(shí)間，也就是說(shuō)在張女士康復(fù)的兩年中，社工需要定期跟進(jìn)張女士的康復(fù)情況，跟蹤其康復(fù)過(guò)程并及時(shí)修改康復(fù)計(jì)劃。因此，暫時(shí)還不能立即與張女士結(jié)束專業(yè)關(guān)系，不過(guò)由于我這一階段的實(shí)習(xí)已經(jīng)完成，后續(xù)的工作會(huì)轉(zhuǎn)介給其他社工，繼續(xù)跟進(jìn)。

九、督導(dǎo)建議

回顧整個(gè)個(gè)案，從接案、搜集資料、問(wèn)題診斷、制訂服務(wù)計(jì)劃、開(kāi)展服務(wù)到“結(jié)案”整個(gè)流程比較完整，基本上還算不錯(cuò)。不過(guò)從嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)，還不算很規(guī)范和專業(yè)。建議再看一下專業(yè)教材中個(gè)案服務(wù)的整個(gè)流程和要求。在這個(gè)個(gè)案中，總體上來(lái)說(shuō)，你是以第三人稱來(lái)寫(xiě)的，感覺(jué)你像是一個(gè)旁觀者，從資料中很難看出你的角色是什么，在這個(gè)個(gè)案中承擔(dān)了哪些工作，做了哪些努力。還有從整個(gè)個(gè)案來(lái)看，你分析的重點(diǎn)在于案主的肢體康復(fù)工作，而對(duì)于問(wèn)題界定中提到的案主的心理問(wèn)題、認(rèn)知障礙問(wèn)題、情緒低落問(wèn)題等這些精神方面的問(wèn)題是如何解決的，你卻很少提及。這些很考驗(yàn)社工個(gè)案專業(yè)能力的方面卻被你忽略了，這是不應(yīng)該的，是沒(méi)有做，還是沒(méi)有寫(xiě)出來(lái)？作為督導(dǎo)，我很希望看到你在這方面所做的努力和成長(zhǎng)。