二、中醫看病三要素

中醫是怎樣看病的？簡括地講，四診合參、辨證分析和因證選方是中醫看病的三要素，這正是中醫治病的特點與特色。我在前面提到過，中醫與西醫看病不一樣，西醫看病，離不開儀器檢測及其檢驗結果，特別注重于人體解剖部位和器質上的變化；而中醫看病，注重的是人的整體功能，檢驗的結果和數據，只能作為診療上的參考，不能作為治療的依據。比如用體溫表測體溫，病人發熱到38℃或者40℃對我們診斷及治療并沒有依據作用，并不是說發熱到40℃我們就用石膏，39℃就用黃連、黃芩，37℃～38℃之間就用金銀花、連翹。要知，發熱度數的高低并不能為我們提供治療依據。中醫診斷發熱病癥，是要抓住發熱的特點，諸如發熱惡寒、熱多寒少、寒多熱少、但熱不寒、寒熱往來，還要根據發熱的時間如有上午發熱、日晡潮熱、身熱夜甚、寒熱錯雜等。又比如給病人量血壓，血壓高，你準備怎么辦？血壓低，你又怎么辦？中醫是要辨證的。高血壓并非都是同一個證型，絕不是所有的高血壓都是肝陽上亢證，也不是所有的低血壓都是陽虛證。中醫診治疾病，要真正發揮中醫的特點和優勢，就必須按照中醫自身的思維邏輯和方法去進行。這就是我要講“中醫看病三要素”的意義所在。